梁榮華

（廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530000）

高血壓腎病的發(fā)生率與高血壓持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度密切關(guān)系，大部分患者對(duì)高血壓腎病的危害和健康知識(shí)了解認(rèn)識(shí)程度不夠，容易加重高血壓程度和腎臟損害，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎臟功能不全和其它靶器官受損。大量研究結(jié)果顯示，通過對(duì)高血壓患者開展護(hù)理干預(yù)，能夠幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動(dòng)配合醫(yī)生治療，在生活中提高自我保健意識(shí)，控制疾病的發(fā)展。本文對(duì)早期干預(yù)在高血壓腎病患者中的作用進(jìn)行了總結(jié)探討：

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文選取2017年7月至2018年6月接診的高血壓腎病患者100例作為本次對(duì)比研究的主要對(duì)象，將全部的患者按照就診號(hào)末位奇偶數(shù)的方式分成觀察組55例以及對(duì)照組55例，觀察組中有男性患者26例、女性患者19例，年齡范圍在45～78歲間，平均年齡（59.3±5.4）歲。對(duì)照組中有男性患者27例、女性患者18例，年齡范圍46～77歲，平均年齡（58.9±5.6）歲。觀察組患者的基礎(chǔ)資料與對(duì)照組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)：①飲食護(hù)理：高血壓患者的飲食護(hù)理對(duì)于控制病情非常重要，高血壓患者每天的飲食分配比例應(yīng)該為脂肪25%、蛋白質(zhì)20%、碳水化合物55%，盡可能做到低脂、少鹽，膳食，多食用富含維生素的新鮮蔬菜和水果，每日少食多餐你，嚴(yán)禁食用動(dòng)物脂內(nèi)臟，盡可能降低動(dòng)物脂肪的攝入，腎臟功能恢復(fù)正常的患者可適當(dāng)補(bǔ)充鉀元素，若患者在住院期間出現(xiàn)血壓升高、浮腫等癥狀，應(yīng)該完全禁止鹽的攝入，日常三餐以雞肉、牛奶等含有豐富蛋白質(zhì)的實(shí)物為主。叮囑患者少食肉湯類食物，這類食物含有大量的含氮浸出物，會(huì)促進(jìn)尿酸分泌，從而加重肝臟和腎臟的負(fù)擔(dān)。②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通交流，了解患者的心理變化情況，告知用戶高血壓發(fā)生的原因和進(jìn)展，提高患者對(duì)治療的信心，幫助患者排解緊張、焦慮的負(fù)面情緒，減少情緒的波動(dòng)對(duì)于控制血壓有重要意義。在住院期間，護(hù)理人員可讓患者說出自己的感受，有利于判斷患者的情緒進(jìn)展。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理：適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)可以幫助患者控制血壓，對(duì)于血壓比較穩(wěn)定和略高的患者指導(dǎo)進(jìn)行正常的體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，可進(jìn)行慢跑、太極拳、散步等運(yùn)動(dòng)，如果運(yùn)動(dòng)過程出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀應(yīng)立即停止。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越好，同時(shí)統(tǒng)計(jì)血壓恢復(fù)正常水平的患者，計(jì)算恢復(fù)率。所有數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，生活質(zhì)量通過（均數(shù)±平均數(shù)）的方式表現(xiàn)，應(yīng)用t檢驗(yàn)，恢復(fù)率使用（例數(shù)，百分比），采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05說明有對(duì)比意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者恢復(fù)率和生活質(zhì)量情況均明顯高于對(duì)照組患者，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的觀察指標(biāo)對(duì)比情況

3 討 論

高血壓患者發(fā)生腎臟損害的幾率與疾病的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度密切相關(guān)，但是大部分患者由于疾病知識(shí)了解的不夠全面，日常生活中的保健意識(shí)不強(qiáng)，容易造成血壓升高，同時(shí)加重腎臟損害，對(duì)患者的生命安全有很大的影響。另外，由于高血壓患者的年齡較大，合并多種慢性疾病，需要長(zhǎng)期使用大量的藥物，藥物也會(huì)加重腎臟損傷，誘發(fā)高血壓腎病。對(duì)患者開展早期護(hù)理干預(yù)，能夠全面幫助患者了解疾病，強(qiáng)化自我保健意識(shí)，在日常生活中能夠盡可能避免接觸誘發(fā)疾病的危險(xiǎn)因素，將血壓控制在穩(wěn)定狀態(tài)中。從本次研究中看，通過開展早期護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的恢復(fù)情況和生活質(zhì)量有明顯改善，進(jìn)一步證明對(duì)于高血壓腎病患者開展早期護(hù)理干預(yù)具有可行性，值得推廣應(yīng)用。