李 婷

（西安交通大學(xué)一附院，陜西 西安 710061）

現(xiàn)階段，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的患者每年都有大幅度的增加，患有此病對于患者來說，對于他們的生活質(zhì)量造成十分嚴(yán)重的影響。從醫(yī)學(xué)的角度來講，在具體的臨床表現(xiàn)上SLE屬于一種系統(tǒng)性的自身免疫性疾病，患有此病的患者在體內(nèi)都有著很多種的抗體，在臨床的表現(xiàn)方面是十分典型的。在過去的臨床治療過程中，對于SLE的治療效果很不理想，患者在相關(guān)的治療之后，還會(huì)反復(fù)發(fā)作，尤其是對于重癥的SLE患者，特別容易合并發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的病變，預(yù)后效果十分不理想，對于治療的難度也很大。針對這樣的情況，本次研究著重針對血液凈化聯(lián)合DNA免疫吸附治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的效果進(jìn)行深入細(xì)致的探究，現(xiàn)在把相應(yīng)的研究內(nèi)容和結(jié)果總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

有針對性的選擇在2013年1月到2017年1月這個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)在我院進(jìn)行治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡重癥患者中的80例，把他們作為本次研究的研究對象，按照隨機(jī)的方法分為兩個(gè)組別，分別是對照組和實(shí)驗(yàn)組。每個(gè)組別各有40例患者，其中，實(shí)驗(yàn)組患者有男患者20例，有女患者20例，他們的年齡范圍在22-58歲，他們的平均年齡是(31.32土12.15)歲，而對照組患者中有18例男患者，有22例女患者，他們的年齡范圍在21-55歲，他們的平均年齡是(29.21士10.05)歲。兩個(gè)組別的患者在性別、年齡、手術(shù)方式等一系列相關(guān)方面并不具備十分明顯的差異，P＞0.05，有著可比性。

1.2 方法

對于兩個(gè)組別患者的治療方法，都是以常規(guī)藥物治療為基礎(chǔ)，其中對照組患者在運(yùn)用常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上又有針對性的應(yīng)用DNA免疫吸附方法進(jìn)行治療，而針對實(shí)驗(yàn)組患者所進(jìn)行的是連續(xù)性血液凈化聯(lián)合DNA免疫吸附方法。針對兩個(gè)組別的患者所呈現(xiàn)出的治療效果、腎功能的相關(guān)指標(biāo)和抗核抗體情況等一系列相關(guān)方面進(jìn)行有針對性的對比和分析。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者出現(xiàn)的體重下降、乏力和發(fā)燒等一系列相關(guān)癥狀都得到了十分有效的緩解。有效:患者所呈現(xiàn)出的體重下降、疲憊和發(fā)燒等一系列相關(guān)癥狀有一定程度的緩解，或者部分意義上的緩解。無效:患者所呈現(xiàn)出的體重下降、疲憊不堪以及發(fā)燒等一系列相關(guān)癥狀都沒有改善，甚至有更加嚴(yán)重的情況。顯效加有效等于總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)全部有針對性的選用SPSS17.0軟件對其進(jìn)行相應(yīng)的分析和處理工作，計(jì)量資料用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，用t檢驗(yàn)，用x檢驗(yàn)比較，用P＜0.05代表差異比較顯著，具備相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組的總有效率為62.50%，而實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率達(dá)到了95%，可以很明顯的看出，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率要比對照組患者有十分顯著的提高，兩者的比較差異比較顯著，具備相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率為7.50%，而對照組患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率達(dá)到了27.50%，實(shí)驗(yàn)組患者要比對照組患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率有十分明顯的降低，而實(shí)驗(yàn)組患者的抗核抗體敏感性為30.00%,而對照組患者的抗核抗體敏感性為62.50%,實(shí)驗(yàn)組患者要比對照組患者有十分顯著的降低，兩者的比較差異十分明顯，具備相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P＜0.05)如表1。

表1 對照組與實(shí)驗(yàn)組的對比分析。

3 討 論

從醫(yī)學(xué)的角度來講，系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于一種十分典型的自身免疫性疾病,患者在患有該病之后，通常情況下會(huì)對全身的多個(gè)系統(tǒng)造成十分顯著的累及和破壞，患者在治療之后，并發(fā)癥發(fā)生幾率特別高，而致死率也很高，很多患者在五年之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象，其中最主要的死亡原因就是合并發(fā)生心血管疾病。針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制在當(dāng)前的臨床研究中并沒有得到一致的結(jié)論，但有相關(guān)的研究可以很明顯的表明，這類疾病和患者機(jī)體的遺傳、感染，特別是免疫情況異常等多種因素都是息息相關(guān)的。

針對該病的治療，要切實(shí)有效的結(jié)合患者自身的病情變化特征，選擇更為科學(xué)合理的治療方法。針對患者進(jìn)行及時(shí)有效的血液凈化聯(lián)合DNA免疫吸附治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡，其臨床治療效果是十分顯著的。在臨床的應(yīng)用中，連續(xù)性血液凈化可以十分有效的對于患者的血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行穩(wěn)定，最大程度上穩(wěn)定患者的氮質(zhì)血癥，使患者體內(nèi)的電解質(zhì)和水鹽代謝進(jìn)一步趨向正常，把患者血液中的中分子物質(zhì)切實(shí)有效的排出體外，使患者的中毒癥狀得以有效糾正。在本次研究中，運(yùn)用該種治療方法使得患者的治療總有效率有了十分明顯的提升，而不良反應(yīng)發(fā)生幾率有了最大程度的降低，其治療效果十分顯著，具有相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，血液凈化聯(lián)合DNA免疫吸附治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床效果十分顯著，能夠在很大程度上對患者的腎功能進(jìn)行優(yōu)化和改善，并且安全可靠，無任何負(fù)面作用，這樣的方法值得在臨床深入應(yīng)用和大力推廣。