王國(guó)珍，麗提甫·阿不力米提

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院肝病科，新疆 烏魯木齊 830000）

前 言

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染導(dǎo)致的肝臟疾病，在我國(guó)具有較高的發(fā)病率，具有較強(qiáng)的傳染性，且病程長(zhǎng)，病情容易反復(fù)，嚴(yán)重威脅患者健康[1]。近年來，中西醫(yī)結(jié)合治療在慢性乙型肝炎患者中廣泛應(yīng)用，并取得了較好效果[2]。但是，在治療過程中，患者治療依從性可能不甚理想，也可能出現(xiàn)并發(fā)癥，影響治療效果。因此，在中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎過程中，探討有效的護(hù)理干預(yù)措施，以提高患者的依從性，由此提高治療效果，具有重要意義。本研究中采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎的針對(duì)性護(hù)理取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 臨床資料與方法

1.1 對(duì)象

收集2018年1月至2018年12月于我科接受治療的110例慢性乙型肝炎患者作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各55例。所有患者均診斷為慢性乙型肝炎，并排除合并心腦血管疾病、腫瘤、精神疾病、嚴(yán)重心肺、腎功能不全、存在交流溝通障礙等患者。對(duì)照組男29例，女26例，年齡32-56歲，平均（47.3±7.4）歲。觀察組男27例，女28例，年齡33-58歲，平均（47.9±8.5）歲。對(duì)照組和觀察組慢性乙型肝炎患者性別、年齡等基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示大體一致（P均＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即由責(zé)任護(hù)士詳細(xì)向患者講解慢性乙型肝炎的疾病相關(guān)知識(shí)，遵醫(yī)囑給予各項(xiàng)治療措施，告知患者注意事項(xiàng)等。觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）通過一對(duì)一講解、發(fā)放健康手冊(cè)、集體講座等方式進(jìn)行慢性乙型肝炎的健康宣教，指導(dǎo)患者合理飲食、改善生活方式，使患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)知，建立治療信心，配合治療。（2）根據(jù)每個(gè)患者的中西醫(yī)結(jié)合治療具體方案，進(jìn)行個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)告知患者治療藥物的作用、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、治療過程中需要密切觀察的內(nèi)容，減少并發(fā)癥發(fā)生。（3）每日查房時(shí)，詢問患者治療情況，是否出現(xiàn)不適，對(duì)治療還有哪方面的顧慮，并進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。

1.2.2 觀察指標(biāo)

比較兩組患者健康知識(shí)達(dá)標(biāo)、遵醫(yī)行為、并發(fā)癥和護(hù)理度。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用想x2檢驗(yàn)比較分析，以P＜0.05為標(biāo)準(zhǔn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

健康知識(shí)達(dá)標(biāo)、遵醫(yī)行為、并發(fā)癥和護(hù)理度比較：與對(duì)照組相比，觀察組患者健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率、遵醫(yī)行為、護(hù)理滿意度提高，并發(fā)癥發(fā)生率降低，組間比較都有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P均＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者健康知識(shí)達(dá)標(biāo)、遵醫(yī)行為、并發(fā)癥和護(hù)理度比較例（%）

3 討 論

慢性乙型肝炎是常見的肝臟感染性疾病，如果不采取有效措施治療，疾病進(jìn)展可出現(xiàn)慢性乙型肝炎肝硬化，嚴(yán)重危及患者健康[3]。目前，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎已經(jīng)在臨床上得到了普遍應(yīng)用，能夠提高療效，改善疾病預(yù)后[4]。但是，在治療過程中，如果采用有效的護(hù)理干預(yù)措施能夠提高患者治療依從性，減少并發(fā)癥發(fā)生，進(jìn)一步提高治療效果。

本研究中，我們觀察了110例慢性乙型肝炎患者，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)組相比，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)組患者健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率、遵醫(yī)行為、護(hù)理滿意度提高，并發(fā)癥發(fā)生率降低，組間比較都有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，結(jié)果表明中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠提高患者健康知識(shí)掌握程度和遵醫(yī)行為，減少并發(fā)癥發(fā)生，并提高護(hù)理滿意度。分析原因，該針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠有效達(dá)到以下效果：（1）通過多種方式的健康宣教，患者能夠更充分地掌握慢性乙型肝炎的疾病相關(guān)知識(shí)，提高健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率和遵醫(yī)行為。（2）通過對(duì)治療藥物的詳細(xì)講解，并密切觀察藥物治療過程中的不良反應(yīng)，能夠減少并發(fā)癥發(fā)生。（3）每日查房都對(duì)患者的治療情況進(jìn)行詢問，患者能夠感受到護(hù)理人員的關(guān)心，從而提高護(hù)理滿意度。