趙振宇

摘要：采用數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的方法，從三磷酸腺苷二鈉注射劑的報產(chǎn)情況、銷售情況、市場結(jié)構(gòu)和不良反應(yīng)分析等方面，深入剖析了三磷酸腺苷二鈉注射劑的銷售現(xiàn)狀及市場前景，得出三磷酸腺苷二鈉注射劑作為一種心血管系統(tǒng)用藥，具有良好的市場前景和投資價值。

三磷酸腺苷二鈉注射劑，是腺嘌呤核苷-5-三磷酸脂二鈉鹽三水合物的無菌制劑。具有改善機體代謝的作用，參與體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)、糖、核酸以及核苷酸的代謝，是體內(nèi)能量的主要來源[1-2]。當(dāng)體內(nèi)吸收、分泌、肌肉收縮及進行生化合成反應(yīng)等需要能量時，三磷酸腺苷即分解成二磷酸腺苷及磷酸基，同時釋放出能量。適用于因細(xì)胞損傷后細(xì)胞酶減退引起的疾病，臨床用于因組織損傷、細(xì)胞酶活力下降所致的各種疾病，如心力衰竭、心肌炎、心肌梗塞、腦動脈硬化、冠狀動脈硬化、進行性肌萎縮、腦出血后遺癥、急慢性肝炎、肝硬化和聽力障礙等。

1.概述

心血管系統(tǒng)疾病是威脅人類健康的重大疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高及致殘率高的特點，已成為全球范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報道[3]，中國心血管系統(tǒng)疾病患病率及死亡率仍處于上升階段。其死亡占居民疾病死亡構(gòu)成 40% 以上，居首位，高于腫瘤及其他疾病。2004 年至今，心腦血管病住院費用年均增速遠(yuǎn)高于國內(nèi)生產(chǎn)總值增速。同時應(yīng)用PDB藥物綜合數(shù)據(jù)庫分析得到藥物治療大類分布情況，如圖1所示。由圖可知心血管系統(tǒng)用藥處在第二的位置，僅次于抗感染藥的應(yīng)用。發(fā)病率和死亡率的持續(xù)增加以及醫(yī)保制度的不斷完善，注定了我國心血管系統(tǒng)用藥市場仍然富有誘惑力。三磷酸腺苷二鈉注射劑主要成份為三磷酸腺苷二鈉，為一種輔酶類藥，屬于心血管系統(tǒng)用藥，由此可見目前和未來仍具有一定的市場需求。

2. 三磷酸腺苷二鈉注射劑的市場銷售情況

2.1 三磷酸腺苷二鈉注射劑的報產(chǎn)情況

目前，國內(nèi)上市三磷酸腺苷二鈉注射劑的制備方法包括注射液和凍干粉針劑，規(guī)格有四種，分別為1ml：10mg、2ml：20mg、10mg、20mg。目前生產(chǎn)單位分別為14家、64家（數(shù)據(jù)來源于CFDA）?，F(xiàn)從中挑選出生產(chǎn)量前五的生產(chǎn)企業(yè)，對近幾年的報產(chǎn)情況進行匯總分析，詳見表1和表2。從表1和表2中可以看出，近幾年的三磷酸腺苷二鈉注射劑的總體產(chǎn)量呈上升趨勢。

2.2三磷酸腺苷二鈉注射劑的銷售情況

通過對2013-2017年三磷酸腺苷二鈉注射劑國內(nèi)市場銷售金額的數(shù)據(jù)分析，結(jié)果顯示，三磷酸腺苷二鈉注射劑近五年的市場銷售金額約1.2億元。近五年來，三磷酸腺苷二鈉注射劑的銷售整體呈上升趨勢，未來幾年也可能呈現(xiàn)增長趨勢，詳見圖2。

2.3 三磷酸腺苷二鈉注射劑市場TOP 20品牌年度銷售格局

通過對2013-2017年三磷酸腺苷二鈉注射劑國內(nèi)市場銷售格局來看，國藥容生、馬鞍山豐原制藥、金耀湖北天藥這三家占據(jù)主要的市場份額。各三磷酸腺苷二鈉注射劑生產(chǎn)企業(yè)整體銷售雖增速放緩，但整體銷售呈上升趨勢，預(yù)計未來幾年三磷酸腺苷二鈉注射劑整體市場銷售仍將呈上升趨勢。詳見圖3和圖4。

2.4 三磷酸腺苷二鈉注射劑的市場結(jié)構(gòu)

2013-2017年以來，三磷酸腺苷二鈉注射劑主要市場分布在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市公立醫(yī)院，城市公立醫(yī)院市場占比由31.17%下滑至25.87；縣級公立醫(yī)院占比由25.18%增長至34.24%；從基層市場來看，2013-2017年以來，三磷酸腺苷二鈉注射劑鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院市場份額占比由40.22%下降至37.47%。城市社區(qū)市場份額基本持平（詳見圖5）。從銷售結(jié)構(gòu)趨勢及國家分級診療政策分析，未來三磷酸腺苷二鈉注射劑市場將向基層和縣級公立醫(yī)院下沉，基層和縣級公立醫(yī)院市場將迅速放量。

3. 三磷酸腺苷二鈉注射劑不良反應(yīng)分析

從國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心數(shù)據(jù)庫中，篩選出2013年1月至2017年12月三磷酸腺苷二鈉注射劑近五年不良反應(yīng)的數(shù)據(jù)，共收集到不良反應(yīng)報告656例。一般不良反應(yīng)占比約50%，其與說明書中所表述的常見不良反應(yīng)均一致；新的一般、嚴(yán)重的、新的嚴(yán)重不良反應(yīng)占比經(jīng)銷商50%，結(jié)果顯示其99.05%經(jīng)停藥或治療癥狀痊愈或好轉(zhuǎn)，對患者的人體安全沒有很大影響，該產(chǎn)品臨床安全性屬于較高的品種。

4. 展望

三磷酸腺苷二鈉注射劑作為一種心血管系統(tǒng)用藥，作為改善機體代謝、參與體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)、糖、核酸以及核苷酸的代謝和體內(nèi)能量的主要來源，并且人體自身也在進行不可替代的合成和分解。從三磷酸腺苷二鈉的生產(chǎn)情況、銷售情況、市場覆蓋率，以及不良反應(yīng)分析可見該產(chǎn)品的投資收益情況非常樂觀，目前和未來仍具有較大的市場需求。但面對日益激烈的藥品生產(chǎn)廠家競爭，以及層出不窮的新藥、特效藥搶占市場，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)堅持"外抓市場一著不讓，內(nèi)抓管理細(xì)致入微"的工作思路，大膽改革營銷政策和營銷模式，變不利為有利，科學(xué)規(guī)劃、扎實推進，全力做好市場開發(fā)等各項工作，深入市場一線，號準(zhǔn)市場脈搏，對癥下藥，保市場求增長?；驀L試普藥新作，省份代理；或者充分挖掘市場，從小處著手，小產(chǎn)品做大文章；或“借船出?！?，在個別銷售薄弱地區(qū)，充分利用外部團隊的力量和優(yōu)勢提高市場競爭力和市場這塊蛋糕的占有率，將風(fēng)險降到最低，從而將該產(chǎn)品的價值最大化。

參考文獻：

[1]李良鑄，李明燁.最新生化藥物制備技術(shù)[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002，252.

[2]金睿潔.溫度對三磷酸腺苷二鈉注射液含量的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（12）：139-141.

[3]陳偉偉，高潤霖，劉力生等.《中國心血管病報告2017》概要[J].中國循環(huán)雜志，2018，33（1）：1-8.