李欣怡

摘 要：隨著生活水平的不斷提高，人們的健康意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，兒童的口腔健康也受到了越來(lái)越多的關(guān)注。全國(guó)各地中小學(xué)及幼兒園陸續(xù)開(kāi)展了各式各樣的兒童口腔健康教育活動(dòng)，但效果不佳，我國(guó)兒童的患齲率仍呈上升趨勢(shì)，因此提高兒童口腔健康教育的有效性至關(guān)重要。兒童口腔健康教育固然要以?xún)和癁橹?，但為了提高其有效性，?duì)教師及家長(zhǎng)的教育也不容忽視，只有在教師和家長(zhǎng)的言傳身教和監(jiān)督鼓勵(lì)下，孩子們才能真正掌握口腔健康知識(shí)，養(yǎng)成良好的口腔健康行為習(xí)慣。

關(guān)鍵詞：兒童口腔健康教育 原則 有效措施

中圖分類(lèi)號(hào)：R780 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2019）02（a）-0-02

1 兒童口腔健康教育的必要性

1.1 幼時(shí)是培養(yǎng)習(xí)慣的最佳時(shí)期

孔子曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“少成若天性，習(xí)慣如自然?！币馑际切r(shí)候養(yǎng)成的習(xí)慣，就像人的天性一樣自然、堅(jiān)固，甚至等同于天性。近代教育家葉圣陶說(shuō)：“教育就是培養(yǎng)習(xí)慣。”因此，人自幼就應(yīng)該通過(guò)養(yǎng)成性教育去形成一種好的習(xí)慣，良好的行為習(xí)慣將成為孩子儲(chǔ)蓄的資本，孩子的一生都可享受其帶來(lái)的利息，而壞習(xí)慣將成為永遠(yuǎn)都償還不清的債務(wù)，以不斷增長(zhǎng)的利息折磨人。在兒童時(shí)期，接受有效的口腔健康教育有助于培養(yǎng)正確的口腔健康習(xí)慣，養(yǎng)成良好的口腔健康行為，從而較大程度地保證兒童的口腔健康。

1.2 健康完整的乳牙列是恒牙健康的基礎(chǔ)

兒童處于發(fā)育階段，完整健康的乳牙列能夠發(fā)揮正常的咀嚼功能，可保障恒牙和頜面部骨骼的正常生長(zhǎng)發(fā)育，有利于孩子準(zhǔn)確發(fā)音，引導(dǎo)恒牙正常萌出，使兒童獲得健康并使用終生的恒牙[1]。

1.3 兒童口腔健康影響全身健康

兒童口腔健康直接或間接影響全身健康。齲病是兒童最常見(jiàn)的口腔疾病，若以“乳牙總是要換的，壞了不用治”的錯(cuò)誤觀點(diǎn)對(duì)待乳牙齲病，不及時(shí)治療，會(huì)引起慢性根尖周炎、根尖瘺管等口腔疾病，這些病變將成為細(xì)菌的儲(chǔ)存基地，而有些微生物長(zhǎng)期存在于口腔中，可導(dǎo)致或加劇某些全身疾病，危害全身健康，影響生命質(zhì)量[1]。另外，兒童口腔中牙齒排列不整齊、存在的牙齒數(shù)目少，會(huì)導(dǎo)致兒童咀嚼困難，消化不良，造成偏食等不良飲食習(xí)慣，營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡，吸收不好，影響兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育，個(gè)別情況還會(huì)引起社會(huì)交往困難和心理障礙。

2 堅(jiān)持兒童口腔健康教育的原則

2.1 長(zhǎng)期性、反復(fù)性原則

一種意識(shí)觀念的形成，一種行為習(xí)慣的養(yǎng)成，需要?dú)v經(jīng)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)性的教育。由于兒童自控能力差，理解能力有限，要想增強(qiáng)兒童的口腔健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的口腔健康行為，必須長(zhǎng)期反復(fù)傳授口腔健康知識(shí)。不能僅僅讓孩子們了解，要讓他們掌握并運(yùn)用到日常生活中去，就算已經(jīng)掌握了口腔健康知識(shí)也要加強(qiáng)鞏固。

2.2 形式多樣性原則

充分利用各種教育手段，以不同活動(dòng)形式將健康、語(yǔ)言、藝術(shù)等多領(lǐng)域教學(xué)活動(dòng)綜合起來(lái)，誘發(fā)孩子們的興趣，讓孩子能夠積極參與、積極交流，在寓教于樂(lè)的活動(dòng)中學(xué)習(xí)到愛(ài)牙護(hù)牙的知識(shí)，增強(qiáng)兒童保護(hù)牙齒的意識(shí)。如通過(guò)美術(shù)活動(dòng)，讓每個(gè)小朋友觀察鄰座小朋友的牙齒后，選擇相應(yīng)顏色的超輕黏土“進(jìn)行牙齒捏捏捏”；通過(guò)音樂(lè)活動(dòng)，學(xué)習(xí)刷牙歌并與老師和同學(xué)們實(shí)地練習(xí)，掌握正確的刷牙方法；通過(guò)兒童職業(yè)體驗(yàn)活動(dòng)，讓孩子們打扮成醫(yī)生和患者的模樣，張大嘴互相檢查是否有蛀牙……

2.3 淺顯易懂、生動(dòng)形象的原則

兒童時(shí)期由于年齡小，經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)事物的認(rèn)識(shí)能力有限。因此，可對(duì)兒童采用一些淺顯易懂的語(yǔ)言，如齲齒可稱(chēng)為蛀牙或蟲(chóng)牙，并結(jié)合利用生動(dòng)形象的圖片、動(dòng)畫(huà)片、可可小愛(ài)公益廣告劇等，讓孩子們能直觀地理解口腔方面的知識(shí)，盡量避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。

2.4 鼓勵(lì)性原則

曾經(jīng)有位著名的教育家講過(guò)：“孩子需要鼓勵(lì)，就如植物需要澆水一樣。離開(kāi)鼓勵(lì)，孩子就不能生存?！庇纱丝梢?jiàn)鼓勵(lì)對(duì)孩子有多重要。即使受到了有效的口腔健康教育，要想把所學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到生活中并養(yǎng)成一個(gè)良好的口腔行為習(xí)慣，家長(zhǎng)和老師的監(jiān)督與鼓勵(lì)也是必不可少的。當(dāng)孩子主動(dòng)做一些有利于口腔健康的行為，如少吃糖、主動(dòng)刷牙等，家長(zhǎng)和老師都要給予一定的鼓勵(lì)，讓孩子感到成功和快樂(lè)，從而產(chǎn)生自信，養(yǎng)成好習(xí)慣。

2.5 與時(shí)俱進(jìn)的原則

隨著時(shí)代的發(fā)展與科技的進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)也在不斷更新，要時(shí)刻關(guān)注最新的口腔健康知識(shí)，與時(shí)俱進(jìn)，向孩子們傳授新知識(shí)、新方法。

3 采取兒童口腔健康教育的有效措施

3.1 針對(duì)不同年齡段要傳授不同的口腔健康知識(shí)

青蛙王子在中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)指導(dǎo)下，攜手寶寶樹(shù)發(fā)布國(guó)內(nèi)首部《兒童護(hù)理藍(lán)皮書(shū)》?！端{(lán)皮書(shū)》特別強(qiáng)調(diào)兒童護(hù)理應(yīng)該“分齡護(hù)理”，對(duì)于兒童口腔問(wèn)題，應(yīng)該針對(duì)不同年齡選擇不同的護(hù)理方式。0～3歲：因年齡較小，家長(zhǎng)和老師需協(xié)助并耐心教會(huì)寶寶飯后漱口，早晚刷牙；3～6歲：強(qiáng)調(diào)正確和科學(xué)吃糖，教孩子正確的刷牙法，以“劃圈法”結(jié)合“豎刷法”為主，教孩子選擇適合這一年齡段的保健牙刷，使用兒童含氟牙膏，每次不超過(guò)豌豆粒大小；6～12歲：除教孩子選擇適合年齡特點(diǎn)的保健牙刷外，可以使用普通的含氟牙膏，教孩子逐漸掌握“豎刷法”結(jié)合“水平顫動(dòng)拂刷法”[2]，也可以教孩子使用牙線(xiàn)或牙間刷輔助清潔牙間隙[1]。

3.2 加強(qiáng)對(duì)教師的兒童口腔健康教育

教師是履行教育教學(xué)職責(zé)的專(zhuān)業(yè)人員，也就是說(shuō)教師是專(zhuān)門(mén)傳授學(xué)生知識(shí)的人，他們?cè)趦和慕逃细袃?yōu)勢(shì)，更懂得方法。兒童大都對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生感到恐懼和害怕，而教師是兒童每天上學(xué)朝夕相處的人，他們對(duì)教師的依從性明顯高于對(duì)醫(yī)生的依從性，但教師沒(méi)有足夠的口腔健康知識(shí)，不夠重視兒童的口腔健康是兒童口腔健康教育效果不佳的原因之一。在對(duì)兒童進(jìn)行口腔健康教育時(shí)，可以讓教師接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)后，由教師直接給學(xué)生進(jìn)行口腔健康知識(shí)宣講，讓醫(yī)生護(hù)士等專(zhuān)業(yè)人員在旁輔助，演示正確刷牙法、補(bǔ)充說(shuō)明等，采用這種方式接受口腔健康教育的兒童具有較高的知曉率和正確刷牙率[3]。同時(shí)，教師口腔健康意識(shí)的增強(qiáng)，有利于監(jiān)督孩子飯后漱口或正確刷牙，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并制止在校期間孩子的口腔不良行為，有助于孩子的口腔健康。

3.3 加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的兒童口腔健康教育

家長(zhǎng)在兒童口腔衛(wèi)生習(xí)慣形成和保持過(guò)程中發(fā)揮關(guān)鍵作用。在對(duì)兒童進(jìn)行口腔健康教育的同時(shí)，對(duì)家長(zhǎng)也要進(jìn)行相應(yīng)的更具體、更全面、更有深度的口腔健康教育，如單獨(dú)為家長(zhǎng)舉辦“兒童口腔健康知識(shí)大講堂”等活動(dòng)。如果說(shuō)學(xué)校教育更側(cè)重于知識(shí)的傳播，那么家庭教育則更側(cè)重于意識(shí)觀念的形成和習(xí)慣的養(yǎng)成。兒童時(shí)期孩子們的模仿能力很強(qiáng)，家長(zhǎng)則是他們第一模仿的對(duì)象，因此家長(zhǎng)的言傳身教非常重要。俗話(huà)說(shuō)：“榜樣的力量是無(wú)窮的”，兒童從小耳濡目染家長(zhǎng)正確的口腔健康行為，也會(huì)培養(yǎng)出和家長(zhǎng)一樣正確的口腔健康行為，養(yǎng)成一種好習(xí)慣，如早晚刷牙、飯后漱口等。除此之外，因兒童玩心重，自律性差，家長(zhǎng)的監(jiān)督與幫助必不可少，如監(jiān)督孩子使用正確的刷牙法刷牙等；又因兒童能力有限，物質(zhì)上也離不開(kāi)家長(zhǎng)的支持，如多給孩子吃有益于牙齒的食物（五谷雜糧和豆類(lèi)，奶及奶制品，魚(yú)、肉、蛋，蔬菜、瓜果等），增強(qiáng)咀嚼功能；定期帶兒童進(jìn)行口腔檢查，用窩溝封閉法預(yù)防“六齡牙”的窩溝齲，發(fā)現(xiàn)齲齒、牙齒畸形或排列不齊時(shí)及時(shí)治療矯正；按時(shí)更換牙刷等。

兒童階段是習(xí)慣養(yǎng)成的黃金時(shí)期，也是意識(shí)培養(yǎng)的最佳時(shí)期。我們應(yīng)想方設(shè)法提高兒童口腔健康教育的有效性，把功夫用在刀刃上，不做無(wú)用功，讓孩子學(xué)會(huì)口腔健康知識(shí)，從小具有愛(ài)牙護(hù)牙意識(shí)，養(yǎng)成良好的口腔健康行為。

參考文獻(xiàn)

[1] 李剛.中國(guó)居民口腔健康指南[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2010.

[2] 郭傳瑸.兒童牙齒分段護(hù)理，讓牙齒得到倍加呵護(hù)[M].中國(guó)兒童護(hù)理藍(lán)皮書(shū)，2016.

[3] 張媛媛，程華剛，王勝，等.兒童口腔健康教育研究進(jìn)展[J].中國(guó)婦幼保健，2015，30（17）：2890-2893.