林建和 段茜 張娟

摘要：利用注射器或自制塑料插管對豬肺氣管、支氣管動脈、肺動脈、肺靜脈插管，按常規(guī)灌注紅色、藍色的環(huán)氧樹脂、四氯乙烯、自凝牙托粉填充劑并鑄型。制作好的豬肺鑄型標本管道充盈飽滿，結構完整，能清晰顯示豬肺空腔管道分布情況，三維結構立體感強。

關鍵詞：豬肺；鑄型標本；制作

中圖分類號：S872 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2019）03-0043-02

動物鑄型標本就是通過向動物身體和臟器的血管或空腔內灌注具有可塑性的材料，待固化成型后再將動物的軀體或器官組織腐蝕掉后形成的標本。制作鑄型標本時，從動物器官的取材、插管、灌注、硬化、腐蝕、沖洗、修剪直至封裝，每一個環(huán)節(jié)都至關重要[1]。精美的鑄型標本不僅可以全面真實地模擬正常器官內部的管腔結構形態(tài)和立體構型，用來作為動物解剖學、動物外科手術學等學科的形象化教具，而且是一種令人賞心悅目的藝術品。

1 材料

1.1 填充劑材料

E-44型環(huán)氧樹脂，四氯乙烯，自凝牙托粉和牙托水，鄰苯二甲酸二丁脂，T-31，丙酮，丁酮，乙酸乙酯，無水乙醇，暗紅色、紅色、藍色油畫顏料。

1.2 環(huán)氧樹脂填充劑的配制

E-44型環(huán)氧樹脂100 mL，T-31 15 mL，鄰苯二甲酸二丁酯18 mL，四氯乙烯15 mL，1∶1丁酮與丙酮適量（增加流動性，標本小、血管細的可適量多加），無水乙醇5 mL（增加流動性，也可不加），油畫顏料適量。

1.3 自凝牙托材料的配制

自凝牙托水100 mL，自凝牙托粉75 g，鄰苯二甲酸二丁酯40 mL，乙酸乙酯2.5 mL，油畫顏料適量。

1.4 插管準備

根據(jù)管腔大小，選用不同規(guī)格的移液器槍頭，將其頭端剪斷，使斷面的管徑大小與管腔管徑一致，將斷面用打火機快速加熱，軟化后，在桌面按壓，形成新的鈍性頭部。移液器槍頭末端套上4 cm乳膠管，用細線將兩者綁緊。

1.5 標本準備

選購當?shù)匦迈r、形態(tài)結構完整的新鮮豬肺。①清洗豬肺氣管和血管。方法是：經氣管和頸部血管斷端插管稍加沖洗，至流出的水清澈為止。清除肺動脈、肺靜脈及胸主動脈內的凝血塊，必要時可先用5%枸櫞酸鈉生理鹽水灌洗，然后再用5%的雙氧水灌洗血管，以清除其中的凝血塊，保證血管的暢通。②新鮮豬肺的固定。方法是經第2～3氣管環(huán)處切斷氣管，在肺根處，保留較長的肺動脈和肺靜脈并切斷；在肺門水平和膈上方切斷胸主動脈，稍加沖洗后， 在一定的漂浮狀態(tài)下，用紗布固定其外形并填塞心的位置，常規(guī)插管后經氣管插管處灌注10%～20%的福爾馬林液，同時用止血鉗夾住肺動、靜脈至肺充盈為止。最好將肺放回原胸腔標本，或找一個打開的帶心臟的空胸腔標本，按正常解剖位置將肺放入其中，再行固定以維持肺的外形和正常位置關系，放置2～3 d再行灌注填充劑。

2 方法

2.1 插管與灌注

2.1.1 支氣管動脈鑄型 用止血鉗或直接結扎主動脈根部、頭臂干、左頸總動脈及左鎖骨下動脈，經胸主動脈切口處插管加壓灌注，灌注紅色環(huán)氧樹脂填充劑，填充至主動脈飽滿[2]。

2.1.2 肺動脈鑄型 經肺動脈干或左、右肺動脈插管，灌注環(huán)氧樹脂填充劑，通常配藍色，填充至肺動脈飽滿。

2.1.3 肺靜脈鑄型 分別經4支肺靜脈插管，用縫合針穿線結扎，用環(huán)氧樹脂填充劑進行填充，通常配暗紅色，每支可灌注約20～30 mL。

2.1.4 支氣管樹的鑄型 經2～3氣管環(huán)處切斷氣管， 選兩頭等粗的插管并在其口的周圍纏些膠布條， 然后再插入氣管， 用粗線結扎， 灌注量為100～200 mL，填充料為自凝牙托材料， 通常配白色（也可不配色）。

2.2 腐蝕和沖洗

待填充劑硬固后，連同胸廓一起，置于25%鹽酸內浸泡腐蝕。如果不灌注支氣管動脈，也可只取胸腔內臟器進入腐蝕，但要注意保持好肺的正常解剖學位置。經防腐固定處理的肺，腐蝕液濃度要高，腐蝕的時間要適當延長，大約需2周。充分腐蝕后，取出用自來水沖洗，尤其要注意保護好支氣管動脈的鑄型，因其纖細，易碰斷。

2.3 修整和封裝

由于某些部位的管道壁較薄，灌注壓力過大，往往會造成填充劑從破裂部位溢出，在管道外形成凝塊。出現(xiàn)此現(xiàn)象時，應仔細用鑷子或止血鉗摘除，若凝塊太大，可用剪刀剪碎然后再摘除。修剪完整后測量標本外形尺寸大小，制作合適的有機玻璃盒， 待標本干固定型后裝盒，然后加入用蒸餾水配置成的1%～2%福爾馬林溶液或干性保存，封口放置。

3 結果

制作的豬肺臟管道鑄型標本能清楚顯示肺臟的解剖結構，管道充盈飽滿、疏密有度，且三維結構立體感強，能充分顯示豬肺整體管道的形態(tài)結構，肺動脈、肺靜脈和支氣管的主干、分支及走行分布清晰，肺臟內部管道和外部解剖結構的位置關系清晰可見。

4 體會

4.1 最好選用新鮮完整豬肺材料

制作鑄型透明標本所用的材料，原則上要求動物健康、臟器新鮮、無破損、管道通暢。如果臟器有破損，抽氣時會漏氣，在灌注時，填充劑也會從破損的地方被擠壓出來，易造成鑄型不夠完美，存在填充劑溢出、斷支、分支不飽滿等現(xiàn)象。

4.2 兩種填充劑配方完善

填充劑環(huán)氧樹脂配方和自凝牙托材料配方都是一次性成型，不需要補注。環(huán)氧樹脂制作的鑄型標本雖支撐力強，但柔韌性差，較脆弱，因此給分支細小的標本保存和使用帶來不便。用過氯乙烯制作的鑄型雖柔韌性好，細小管道顯示清楚，但支撐力不強，收縮率高，需要多次補注。為了克服單一材料灌注鑄型標本的不足。采用環(huán)氧樹脂中加適量過氯乙烯，使環(huán)氧樹脂鑄型標本的韌性變得較為理想。自凝牙托材料灌注粗大管道具有很強的支撐力且充盈飽滿。自凝牙托材料凝固時間短，因此要現(xiàn)配現(xiàn)用，在自凝牙托材料中加入2.5%乙酸乙酯可延緩凝固時間[3]。

4.3 用丙酮與丁酮混合作為溶劑有明顯的優(yōu)點

將丙酮與丁酮混合作為溶劑，二者可取長補短。丙酮揮發(fā)太快，不易進入細小管道，而丁酮容易進入細小管道，揮發(fā)比較慢，丁酮可以補丙酮之不足；丙酮能溶于水，而丁酮不溶于水，但丙酮和丁酮又有良好的互溶性，可以避免管道內存留水分而發(fā)生阻塞，尤其對細小的管道更是如此。

參考文獻：

[1] 杜海霞，郭建強.精美動物器官鑄型標本制作的實踐[J].中國畜牧獸醫(yī)文摘，2015，31（6）：50-51.

[2] 徐 海，徐連第.動物鑄型標本的價值及研制中填充劑的選擇[J].內蒙古師范大學學報（教育科學版），2010，23（11）：154-156.

[3] 郭福運，葛洪巖.肺管道鑄型標本的制作和體會[J].中國臨床解剖學雜志，2009，27（4）：51-53.