文崔霞 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師

對(duì)于家長(zhǎng)來說，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是件大事，其中以身高最為重要。部分家長(zhǎng)有一些錯(cuò)誤觀念，認(rèn)為“有苗不愁長(zhǎng)”“二十三躥一躥”，等孩子到了青春期才意識(shí)到他的身高明顯低于同齡人，著急就診；另一些家長(zhǎng)則覺得“種瓜得瓜，種豆得豆”，自己的身高不高，干預(yù)孩子的身高也沒用……這些想法往往會(huì)錯(cuò)過干預(yù)孩子身高的最佳時(shí)期。

遺傳在影響終身高的因素中約占70%～80%，環(huán)境因素約占20%～30%，科學(xué)地管理身高能夠幫助孩子發(fā)揮好后天環(huán)境因素，獲得更為理想的成人終身高。

身高增長(zhǎng)過快莫竊喜

孩子身高在青春期前主要受甲狀腺激素、生長(zhǎng)激素調(diào)控；青春期隨著性腺軸的啟動(dòng)，性激素水平提高，與前兩個(gè)激素共同參與到孩子身高的調(diào)控中。

出生時(shí)寶寶的平均身長(zhǎng)約50厘米，出生第一年身長(zhǎng)增長(zhǎng)約25厘米/年，第二年身長(zhǎng)可增長(zhǎng)10～12厘米。此后，身高的增長(zhǎng)速度逐漸減慢，2歲以后身高增長(zhǎng)約5～7厘米/年。

青春期孩子的身高增長(zhǎng)將迎來第二個(gè)高峰，身高每年約增長(zhǎng)7～10厘米。整個(gè)青春期里男孩身高增長(zhǎng)約28厘米，女孩約25厘米。

如果孩子身高增長(zhǎng)過快，家長(zhǎng)應(yīng)該重視。性早熟會(huì)出現(xiàn)身高加速及骨骺閉合均提前，最終損失終身高，即出現(xiàn)所謂的“高小孩”“矮大人”現(xiàn)象。此時(shí)，應(yīng)帶孩子到兒童生長(zhǎng)發(fā)育專科就診，由專業(yè)醫(yī)師幫您判斷孩子的身高增長(zhǎng)是否正常。

身高管理，需養(yǎng)好脾、腎

矮小在中醫(yī)歸為疳證、五遲五軟，與五臟功能失調(diào)均有關(guān)。腎為先天之本，主骨生髓，促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育生殖；脾為后天之本，氣血生化之源，在體合肌肉，其養(yǎng)臟腑、實(shí)四肢。而小兒脾腎常不足，故6歲前的兒童容易脾虛、腎虛，其導(dǎo)致發(fā)育不良。故根據(jù)孩子的疾病特點(diǎn)，通過健脾補(bǔ)腎等有助于孩子的發(fā)育。

科學(xué)增高，從以下幾方面入手。

孕期營(yíng)養(yǎng)保健

小兒體質(zhì)稟乘父母，正如《景岳全書》記載：“母多火者，子必有火??；母多寒者，子必有寒病；母之脾腎不足者，子亦如之”。胎兒若宮內(nèi)發(fā)育遲緩，如胎怯等，出生即體質(zhì)偏弱，稟賦不足，生后身高追趕亦欠佳可影響終身高。因此，要重視孕母健康。

疾病防變

急性疾病常影響體重，慢性疾病或急性病的反復(fù)發(fā)作常常會(huì)影響身高。因此，當(dāng)孩子身高增長(zhǎng)不佳時(shí)首先要帶孩子到兒童生長(zhǎng)發(fā)育專科，由專業(yè)醫(yī)生幫您判斷是否存在影響身高的疾病因素。此外，要注意調(diào)理好孩子的體質(zhì)，以減少常見病的反復(fù)發(fā)生對(duì)身高的不利影響。

營(yíng)養(yǎng)均衡

中醫(yī)認(rèn)為，小兒脾胃之體成而未全，脾胃之氣全而未壯，且小兒乳食不知自節(jié)，易傷飲食，脾胃功能失調(diào)可影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。因此，一方面要注意保護(hù)好孩子的脾胃功能以保證營(yíng)養(yǎng)吸收；另一方面，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，營(yíng)養(yǎng)不足導(dǎo)致的矮小已經(jīng)逐漸減少，營(yíng)養(yǎng)過剩的現(xiàn)象卻越來越多，如嗜食膏粱厚味，辛辣之品易生痰化火，日久可能導(dǎo)致陰虛火旺，出現(xiàn)性早熟，青春期發(fā)育提前，骨骺閉合加速，導(dǎo)致終身高受損。

因此，提倡營(yíng)養(yǎng)均衡，不盲目進(jìn)補(bǔ)，不食用各種所謂有增高作用的保健品及各種可能含有激素、催熟劑的食品。

合理運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持，積極的體育鍛煉有助于氣機(jī)舒暢、氣血調(diào)和、筋骨強(qiáng)健、肌肉結(jié)實(shí)，促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育。建議根據(jù)孩子所處的年齡段選擇適合孩子的運(yùn)動(dòng)方式，如跑、跳、游泳等下肢鍛煉為主或全身性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，避免運(yùn)動(dòng)損傷，同時(shí)結(jié)合孩子的體質(zhì)及耐受能力，勞逸結(jié)合，做到“形勞而不倦”。

此外，可做些中醫(yī)導(dǎo)引，如易筋經(jīng)，通過伸筋拔骨的形體鍛煉，使氣血運(yùn)行流暢，達(dá)到鍛煉形體的目的。

睡眠充足

養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，盡量在10點(diǎn)前進(jìn)入深睡眠癥狀。小年齡段的孩子睡前應(yīng)解決好吃喝拉撒的問題，大年齡段孩子的睡眠不安可能跟睡前過于興奮、進(jìn)食過多等有關(guān)。故如果睡眠中有夜啼、夢(mèng)魘等的孩子，也可以通過推拿、穴位貼敷或辨證用藥干預(yù)。

因時(shí)制宜

兒童的生長(zhǎng)速度在春夏之交長(zhǎng)得最快，尤其是5月，一個(gè)月內(nèi)可長(zhǎng)高7.3毫米。長(zhǎng)得最慢的是10月，只有3.3毫米。正如“春生夏長(zhǎng)，秋收冬藏”。冬季要多養(yǎng)精，為來年生長(zhǎng)做準(zhǔn)備；春夏萬物生發(fā)時(shí)，多戶外活動(dòng)，加強(qiáng)鍛煉適當(dāng)配合推拿導(dǎo)引等治療，有助于身高增長(zhǎng)。

總之，兒童的身高管理宜早不宜遲，提醒家長(zhǎng)從孩子出生以后就要關(guān)注孩子的身高，留意孩子生長(zhǎng)發(fā)育動(dòng)態(tài)。同時(shí)，做好身高監(jiān)測(cè)，記錄并保存好結(jié)果，有利于第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)偏離（過快或過慢），早發(fā)現(xiàn)，早治療，切莫相信口服增高藥的虛假?gòu)V告?？茖W(xué)管理孩子身高，別讓身高成遺憾。