文/艾長山 吉林省中醫(yī)藥科學院 主任醫(yī)師 教授

中醫(yī)養(yǎng)生學是時間坐標軸上的生命全過程學說，隨著中醫(yī)科普進一步“變熱”，也必將帶領人們從不同角度來重新認知宇宙萬物。中醫(yī)學以時間為本位，自然整體地看待世界，堅持“盡人（物）之性”和“贊天地之化育”的行為原則，將高血壓的問題放在中醫(yī)學和中醫(yī)養(yǎng)生學的維度上去研究，將有助于人們更客觀地看待高血壓、理智地管控血壓，重新反思所謂的“高血壓病是終生性疾病”“高血壓病需要終生服藥”等主流觀點。

血壓增高原本是人類進化的結(jié)果

人體經(jīng)歷了千萬年的發(fā)育和進化，人體具有相當強大的自穩(wěn)態(tài)功能。正是由于人體具有調(diào)整和升高血壓的能力，持久地給處于高處的大腦提供充足的血液和氧氣，人類才能抬起頭來，比其它動物更容易發(fā)現(xiàn)危險，從而保護自己不受傷害。血壓的產(chǎn)生源于心臟在不停地做功，使血管內(nèi)的血液按照一定方向地移動，心臟提供的原始動力，首先要克服來自血液本身和血管的阻力，其次是為血液前進和上升兩個方向上提供動能和勢能。

血壓增高原本是人類進化的結(jié)果，人類由爬行到直立行走，抬高頭部需要升高血壓以滿足其供血，其它身體矮小和爬行動物當然沒有必要制造這樣高壓力的血液。當頭部位置明顯高于心臟時，機體做功便會增大，血壓增加，以保證頭部對血液和氧氣的需求，尤其是人類這樣大腦高度發(fā)達的器官，機體必然要調(diào)整各組織器官以首先確保其對血液和氧氣的需求。從這個角度上看，血壓增高是人類進化的產(chǎn)物，對大腦和機體更具積極意義。

辯證地看待血壓增高

高血壓只是一種狀態(tài)，高血壓也并非終身性疾病。導致血壓增高必有其原因，不可以將目前患者數(shù)量激增的血高血壓全部歸咎于遺傳因素，或者因為原因不好找便推托為原因不清而不予理睬。必須承認其原因的復雜性，可以是多種原因疊加，也可以是單一的原因，既然血壓已經(jīng)升高，則自有其原因，因而就不應該稱之為“原發(fā)性”。

高血壓的危害可以說是“有口皆碑”，仿佛高血壓一下子成了萬惡之源，過于宣傳和夸大了高血壓的危害，顯得有失偏頗。

事實上，在一些情況下，高血壓對身體是有益的。例如：心臟和大血管的發(fā)育早期即達到某種相對平穩(wěn)的狀態(tài)，雖然后期由于生活方式的改變，人的體重有明顯的增加，當超過某個限度時，心臟和大血管在常規(guī)狀態(tài)下做功明顯滿足不了明顯增多的體重細胞對血氧的需求，這時人體通過調(diào)整提高供血的壓力，使增多出來的這部分人體組織也能獲得供應，這也是過度肥胖必然導致高血壓的原理。老年人腦動脈硬化嚴重時，存在不同程度的腦血管狹窄，在直立狀態(tài)下，大腦位置較高，所謂的正常血壓所能提供的血氧不能滿足大腦的需求，只有適當提高輸出的血液壓力，才能有足量的血液通過狹窄的管道到達大腦。腦梗死急性期，適當高的血壓，有利于通過梗塞區(qū)附近的血管代償供血，以盡可能給中間狀態(tài)的腦細胞輸送血液和氧氣。

綜上，應當辯證地認識高血壓。任何一件事情都具有兩面性，血壓也一樣。血壓增高有時也是身體的必須，我們應當適當?shù)芈爮纳眢w的感受，了解身體的感受，學會用身體去思考，而不是偏信大腦的判斷。

恢復體質(zhì)平和是控制血壓的根本

根據(jù)血壓形成的原理，現(xiàn)代醫(yī)學的降壓方法大概可以劃分為以下四種：放血、利尿、擴血管、降低心功能。其中放血和利尿兩種措施通過直接減少循環(huán)血容量而降壓容易被理解。降低心功能（減慢心率和降低心肌收縮力）也是一種有效的降低血壓的措施。臨床被大量使用的方法是擴血管的方

法，短期內(nèi)確實有效，但遠期效果

有待商榷。這是由于擴血管藥只是暫時地將循環(huán)系統(tǒng)中造成高血壓的多余的血液分配到了體循環(huán)的小血管當中（包括體內(nèi)的臨時儲血器官）而已，而人體這種應急平衡儲備血液的能力畢竟是有限度的，當這種能力達到極限時，使用再多的擴血管藥恐怕也不能將循環(huán)系統(tǒng)中的血液再分流了。

由于生活壓力大、生活方式不正確等而導致了代謝綜合征、高血脂、高血糖、高血壓、高血尿酸、脂肪肝、肥胖以及諸多的心理問題。很顯然，不去改變生活方式，不去改變體質(zhì)，反而舍本求末去簡單地降脂、降糖、降壓，雖短期內(nèi)可能有一定效果，但不能解決根本問題。

中醫(yī)學提倡治未病和自然療法，主張養(yǎng)重于治，中醫(yī)體質(zhì)學說強調(diào)要想防止疾病的發(fā)生就要調(diào)整體質(zhì)，使之處于一種平和的狀態(tài)?？刹扇〉氖侄伟ǎ哼m量的運動、控制飲食、保持良好的心態(tài)、使用藥物或藥膳的方法糾正偏頗體質(zhì)。急則治其標、緩則治其本，危險期采取措施快速控制血壓，危險期過后，針對危險因素給與多維度的干預措施，調(diào)理體質(zhì)，恢復體質(zhì)的平和狀態(tài)。只有這樣才能達到根本的控制血壓的目的。（作者為國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥文化科普巡講專家）