納紅

（成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室 四川 成都 611130）

手術(shù)室護(hù)理人員的工作量比較大，時(shí)間不穩(wěn)定，對(duì)于手術(shù)室護(hù)理人員的身心要求十分高。而醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展需要護(hù)理人不斷的進(jìn)行學(xué)習(xí)，這會(huì)提升其心理壓力，其成就感比較低，對(duì)于工作比較倦怠[1]。本次就PDCA循環(huán)管理法對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的改善效果進(jìn)行研究，具體包括如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月-2018年8月我院手術(shù)室60名護(hù)理人員進(jìn)行研究，入選人員均為女性，將60名護(hù)理人員隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組各30例。對(duì)照組中，年齡為20～45歲，平均年齡（25.7±2.9）歲。文化水平：中專5例，大專14例，本科及以上學(xué)歷11例。實(shí)驗(yàn)組中，年齡為21～45歲，平均年齡（25.8±2.7）歲。文化水平：中專、大專、本科及以上學(xué)歷分別有7例、15例和8例。兩組護(hù)理人員一般資料中對(duì)比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，根據(jù)個(gè)人員的特征來分配工作并進(jìn)行其他各個(gè)工作，包括學(xué)習(xí)新技能知識(shí)，監(jiān)督護(hù)理工作等。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施PDCA循環(huán)管理法進(jìn)行管理，具體包括：①成立管理質(zhì)控小組。根據(jù)護(hù)理人員自身工作特長(zhǎng)和實(shí)際需求來進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)結(jié)果分配好護(hù)理人員的工作，制定出護(hù)理措施；②開展護(hù)理人員工作，質(zhì)控小組對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行密切的檢測(cè)和有效引導(dǎo)，對(duì)護(hù)理工作的當(dāng)中存在的不足進(jìn)行總結(jié)，與護(hù)理人員進(jìn)行有效的溝通，了解其在實(shí)際當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的問題，幫助其解決，并進(jìn)行綜合性的有效評(píng)估；③以例會(huì)的形式來指出在檢查管理當(dāng)中存在的不足之處和普遍性的問題，質(zhì)控小組來集中對(duì)其進(jìn)行解決，查找成功的案例，對(duì)當(dāng)前的管理措施進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化。分析護(hù)理人員的特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理人員的管理效果進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，對(duì)護(hù)理的效果進(jìn)行綜合性的分析；④在實(shí)際中落實(shí)改進(jìn)后的管理措施，在實(shí)施以后繼續(xù)發(fā)現(xiàn)其中存在的問題再次進(jìn)行分析和管理，以此形成循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

①成就感。以職業(yè)成就感量表作為依據(jù)，包括4個(gè)維度，職業(yè)發(fā)展、工作內(nèi)容、員工關(guān)系和薪酬福利，每個(gè)條目范圍都進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高成就感越高。②自我防護(hù)意識(shí)。利用手術(shù)室安全防護(hù)制度內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估，問卷評(píng)分越高表明護(hù)理人員的自我防護(hù)意識(shí)越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員管理后工作成就感對(duì)比

經(jīng)過管理后，實(shí)驗(yàn)組職業(yè)發(fā)展、工作內(nèi)容、員工關(guān)系和薪酬福利成就感優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理人員管理后工作成就感對(duì)比（±s，分）

表1 兩組護(hù)理人員管理后工作成就感對(duì)比（±s，分）

組別n職業(yè)發(fā)展工作內(nèi)容員工關(guān)系薪酬福利實(shí)驗(yàn)組3021.08±5.6218.88±2.3620.33±2.3617.99±2.61對(duì)照組3018.11±2.4816.97±2.2318.74±2.5116.02±2.44 t 2.64823.22192.52783.0199 P 0.01040.00210.01420.0038

2.2 兩組管理后自我防護(hù)意識(shí)對(duì)比

經(jīng)過管理后，實(shí)驗(yàn)組自我防護(hù)意識(shí)優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組管理后自我防護(hù)意識(shí)對(duì)比（n）

3.討論

與病房相比，手術(shù)室護(hù)理人員的工作流程和方式都有明顯的差別，其工作十分繁瑣，工作強(qiáng)度比較高，醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，也需要護(hù)理人員學(xué)習(xí)新的知識(shí)，以此來提升自身的專業(yè)素養(yǎng)，這就使得手術(shù)室護(hù)理人員工作壓力比較大。其工作成就感比較低，工作懈怠明顯。另外，這也造成了護(hù)理人員的自我防護(hù)意識(shí)低下[2]。

本次研究利用PDCA循環(huán)管理法在手術(shù)室護(hù)理人員當(dāng)中的應(yīng)用效果十分能顯著，其能夠提升護(hù)理人員的工作成就感和自我防護(hù)意識(shí)，從中能夠看出PDCA管理模式的應(yīng)用價(jià)值。PDCA循環(huán)管理法是一種螺旋式的上升循環(huán)，通過對(duì)當(dāng)前存在的問題進(jìn)行持續(xù)的改進(jìn)來提升管理的實(shí)際效果，能夠提升管理工作的質(zhì)量[3]。另外，循環(huán)改進(jìn)的方式對(duì)于階段性目標(biāo)的制定和實(shí)施有較大的幫助，同時(shí)這種管理模式的實(shí)施能夠照顧到護(hù)理人員的實(shí)際需求，因此護(hù)理人員在管理的過程中效果十分突出，能夠形成良性循環(huán)，顯著提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，PDCA循環(huán)管理法能夠顯著提升護(hù)理人員成就感，注重自我保護(hù)，具有推廣的價(jià)值和意義。