譚慧 袁洪海

（遂寧市中醫(yī)院肛腸皮膚科 四川 遂寧 629000）

蕁麻疹為臨床上較為常見的疾病，屬于過敏性皮膚病類型，以瘙癢、風團作為臨床癥狀。臨床上根據(jù)其病程分為兩大類，即慢性和急性[1]。該疾病具有較高的復發(fā)率，嚴重影響了患者的生活質量和身心健康[2]。本院對中醫(yī)辨體調質護理對蕁麻疹患者的影響效果進行分析，并總結分析結果（2015-2017年），具體情況見下文描述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本院收取對象為蕁麻疹患者，收取時間在2016年5月-2017年6月，對收取100例患者進行分組，分為觀察組和對照組，每組各50例。

觀察組各項一般資料——性別：男性31例、女性19例；年齡：年齡上下限值分別為70/39，平均年齡（54.45±1.23）歲。

對照組各項一般資料：男性32例、女性18例；年齡：年齡上下限值分別為70/40，平均年齡（54.58±1.34）歲。

兩組患者在各項臨床資料對比中無顯著差異，即性別、年齡等，因此，可采用P＞0.05來表示，能進行對比。

1.2 方法

對照組（蕁麻疹患者）-實施常規(guī)護理，護理內容包括對患者進行日常生活護理以及健康教育等。

觀察組（蕁麻疹患者）-采取中醫(yī)辨體調質護理，具體措施：

（1）辯證分析：根據(jù)蕁麻疹的臨床癥狀以及發(fā)病特點將其分為以下幾個類型：①風寒外束型：該病型具有發(fā)病迅速的特點，可見白色風團，遇冷后則病情加重，常發(fā)生于冬季。臨床癥狀為脈浮緊、苔薄白，以疏風散寒止癢為治療原則[3]。②風熱相搏型：該病癥具有發(fā)病急的特點，可見紅色斑片，伴有嚴重的瘙癢癥狀，遇熱則加重，常發(fā)生于夏季。臨床癥狀為脈浮數(shù)、苔薄黃，應以疏風清熱止癢作為治療原則。③腸胃濕熱型：風團色淡紅，常伴有疼痛、腹瀉、嘔吐、惡心、胃脘不適、食欲不振等表現(xiàn)，同時伴有脈緩或沉弱、舌質淡紅、苔白黃膩或白膩，應以除濕止癢、清熱除濕、健脾和胃以及通腑泄熱等為治療原則。④氣血兩虛型：癥狀可見風團色淡紅，與膚色相同，該病癥具有反復發(fā)作的特點，遇疲勞后加重，常伴有神疲乏力、舌淡苔薄、面色咣白，應以益氣養(yǎng)血作為治療原則。

1.3 觀察指標

對比且分析兩組蕁麻疹患者的指標，即護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析與處理后，其中計數(shù)資料（護理滿意度），采用（%）表示，采用卡方檢驗，P＜0.05說明具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

觀察組蕁麻疹患者護理滿意度98.00%，顯著高于對照組，P＜0.05，見表。

表 對比兩組蕁麻疹患者護理滿意度（例）

3.討論

蕁麻疹在臨床上十分常見，具有復發(fā)率高、瘙癢難忍等特點，給臨床治療增加了困難。該疾病在臨床上具有極高的發(fā)生率，若未能對其及時采取有效的處理，嚴重影響了患者的生存質量。在此期間實施一項有效的護理干預顯得尤為重要。

現(xiàn)代醫(yī)學認為，蕁麻疹的發(fā)病機制與變態(tài)反應和物質過敏具有密切關聯(lián)。而中醫(yī)理論則認為蕁麻疹屬于邪之所湊范疇內，且氣血虛，認為其發(fā)病機制與營衛(wèi)失、稟賦不足、風邪侵襲、七情內傷、機體陰陽失調、客于肌表等相關，同時認為與飲食相關，如辛辣炙焯之品、食魚腥海味等相關，進而導致內不得疏泄、脾胃運化失常、外不得透達等，最終形成斑疹。中醫(yī)學認為蕁麻疹的發(fā)病主要因素為風邪所致，其原因為風性善行而數(shù)變、風為百病之長，從而導致蕁麻疹在發(fā)病期間瘙癢難忍、反復發(fā)作。根據(jù)蕁麻疹的臨床特點及癥狀，我們選擇辯證護理原則，根據(jù)患者不同癥狀實施不同護理干預。實施護理的前提是辯證，主要是根據(jù)其疾病的部位、性質、邪正關系及原因進行分析，進而找到某種證。中醫(yī)辯證護理具有一定的獨特性，該護理模式為一種整體的護理，通過將患者作為一個整體，根據(jù)患者外部環(huán)境以及內部環(huán)境對病理機制進行調節(jié)，后通過病癥進行分型，即風寒外束型、風熱相搏型、腸胃濕熱型、氣血兩虛型等4種類型，遵循了循證醫(yī)學的護理原則，根據(jù)患者不同病情實施對癥護理，能夠促進患者早期康復，提高護理效果。

通過本次研究，觀察組蕁麻疹患者護理滿意度98.00%（非常滿意28例，占比56.00%；較滿意21例，占比42.00%；不滿意1例，占比2.00%），顯著高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，中醫(yī)辨體調質護理可提高蕁麻疹患者護理滿意度，值得應用。