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        降鈣素原聯(lián)合C反應(yīng)蛋白檢測在血流感染早期診斷的價(jià)值探討

        2019-05-14 02:50:48諶勇
        醫(yī)藥前沿 2019年10期
        關(guān)鍵詞:降鈣素預(yù)測值陽性率

        諶勇

        (重慶市巫溪縣人民醫(yī)院 重慶 405800)

        血流感染屬于引發(fā)危重患者死亡的關(guān)鍵影響因素,呈現(xiàn)出缺少特異性、容易誤診以及易漏等臨床特點(diǎn),所以早期對疾病進(jìn)行診斷十分重要[1-3]。臨床對血流感染診斷中血培養(yǎng)屬于金標(biāo)準(zhǔn),但時(shí)間較長,容易污染樣本,所以血培養(yǎng)不能成為早期診斷血流感染的理想項(xiàng)目指標(biāo)[4-6]。本次針對2017年11月-2018年11月收治的62例血流感染患者與62例非血流感染而局部感染患者選擇降鈣素原聯(lián)合C反應(yīng)蛋白檢測的應(yīng)用效果。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        對照組即為2017年11月-2018年11月收治的62例非血流感染局部感染患者,男性與女性之比是18:13,年齡為50歲~75歲,其平均年齡為(60.55±3.22)歲;觀察組即為2017年11月-2018年11月收治的62例血流感染患者,男性與女性之比是19:12,年齡為51歲~76歲,其平均年齡為(61.54±4.01)歲。兩組一般資料,P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

        ①符合收入指標(biāo);②得到醫(yī)學(xué)倫理委員會的許可;③患者及其家屬自愿簽字認(rèn)可知情同意書內(nèi)容。

        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

        ①精神異常患者;②不符合診斷指標(biāo)的患者。

        1.4 方法

        1.4.1 診斷方法:對樣本均開展血培養(yǎng)處理,針對超過38.5攝氏度體溫者需要進(jìn)行兩次血液的采集之后開展血培養(yǎng)處理,開展需氧培養(yǎng),低于5分鐘的兩次采集間隔時(shí)間。使用全自動(dòng)血培養(yǎng)儀進(jìn)行血培養(yǎng)操作,采取全自動(dòng)干式免疫熒光層析對實(shí)驗(yàn)組患者開展PCT檢測,如PCT水平超過0.5ng/mL,判定為陽性;選取全自動(dòng)生化分析儀對實(shí)驗(yàn)組患者開展CRP檢測,如CRP水平超過10mg/L時(shí),判定為陽性。

        1.5 觀察指標(biāo)

        觀察對比兩組PCT水平、CRP水平、PCT陽性率、CRP陽性率,闡述降鈣素原聯(lián)合C反應(yīng)蛋白檢測的特異性、敏感性、陰性預(yù)測值、陽性預(yù)測值。

        1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1 對照組和觀察組PCT水平、CRP水平對比

        觀察組PCT,CRP顯著高于對照組,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,如表1。

        表1 對照組和觀察組PCT水平、CRP水平對比(±s)

        表1 對照組和觀察組PCT水平、CRP水平對比(±s)

        組別nPCT水平(ng/ml)CRP水平(mg/L)觀察組624.66±0.32122.54±6.88對照組620.11±0.0155.55±3.54 t 111.903968.1735 P 0.00000.0000

        2.2 對照組和觀察組PCT陽性率、CRP陽性率對比

        觀察組PCT陽性率、CRP陽性率對比對照組差異顯著(P<0.05),如表2。

        表2 兩組PCT、CRP陽性率對比[n(%)]

        2.3 降鈣素原聯(lián)合C反應(yīng)蛋白檢測與降鈣素原或者C反應(yīng)蛋白單獨(dú)檢測的效果對比

        降鈣素原聯(lián)合C反應(yīng)蛋白檢測特異性、敏感性、陰性預(yù)測值、陽性預(yù)測值對比降鈣素原或者C反應(yīng)蛋白單獨(dú)檢測的數(shù)據(jù),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,如表3。

        表3 降鈣素原聯(lián)合C反應(yīng)蛋白檢測與降鈣素原或者C反應(yīng)蛋白單獨(dú)檢測對比[n(%)]

        3.討論

        過敏反應(yīng)與病毒感染不升高PCT水平,局部感染發(fā)生輕微升高PCT水平,全身嚴(yán)重細(xì)菌感染明顯升高PCT水平[7-9]。血流感染的傷害性比較強(qiáng),如存在嚴(yán)重的情況可能對患者生命安全造成嚴(yán)重影響[10]。血清PCT水平上升也可能和系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征、手術(shù)、創(chuàng)傷后非特異性持續(xù)升高、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等存在一定關(guān)系[11]。

        觀察本次研究發(fā)現(xiàn),觀察組血流感染患者PCT水平、CRP水平、PCT陽性率、CRP陽性率與對照組數(shù)據(jù)比較,P<0.05。降鈣素原聯(lián)合C反應(yīng)蛋白檢測的特異性、敏感性、陰性預(yù)測值、陽性預(yù)測值與降鈣素原或者C反應(yīng)蛋白單獨(dú)檢測數(shù)據(jù)對比,P<0.05。

        綜上所述,降鈣素原聯(lián)合C反應(yīng)蛋白檢測使用于血流感染患者中有利于提升診斷準(zhǔn)確率,且相比較降鈣素原或者C反應(yīng)蛋白單獨(dú)檢測更具價(jià)值。

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