劉嫄 王淑朋 王閃閃

【摘 要】 目的：評價(jià)脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)后的體位管理及翻身護(hù)理的效果。方法：選擇來我院進(jìn)行脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)的60例患者作為研究對象，研究時(shí)間為2018年2月到2018年8月，按隨機(jī)數(shù)字表法的分組原則，患者被平均分成對照組、研究組，每組各30例患者。對照組患者進(jìn)行一般護(hù)理，研究組患者進(jìn)行詳細(xì)的體位管理及翻身護(hù)理，比較兩組患者生活質(zhì)量變化情況。結(jié)果：研究組患者的生活質(zhì)量較對照組患者得到了明顯改善，兩組之間差異明顯，P<0.05。結(jié)論：在患者進(jìn)行脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)后實(shí)施專業(yè)的體位管理與翻身護(hù)理，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的康復(fù)質(zhì)量，安全科學(xué)，在臨床上值得廣泛應(yīng)用

【關(guān)鍵詞】 脊柱側(cè)彎;矯形手術(shù);體位管理;翻身護(hù)理

【中圖分類號】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-281-02

及翻身護(hù)理在脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)后所產(chǎn)生的價(jià)值，現(xiàn)將護(hù)理結(jié)果做出如下匯總。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)得到了醫(yī)院倫理委員的準(zhǔn)許。實(shí)驗(yàn)對象：來我院進(jìn)行脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)的60例患者，2018年2月到2018年8月為研究時(shí)間。參考隨機(jī)數(shù)字表法中的分組原則，患者被均分成兩組，每組樣本容量30。實(shí)驗(yàn)組患者4-19歲，平均年齡為（11.5±3.9）歲，男性患者18例，女性患者12例;對照組患者年齡4-19歲，平均年齡為（11.5±4.1）歲，男性患者17例，女性患者13例。兩組患者其他資料如性別比例、病程經(jīng)歷等均無特別差距，不會對實(shí)驗(yàn)結(jié)果形成干擾，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組進(jìn)行常規(guī)一般護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，讓患者能夠積極配合治療，對患者進(jìn)行呼吸功能指導(dǎo)。手術(shù)后患者需要臥床休息，所以醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者如何在床上進(jìn)行大小便。按照醫(yī)囑對患者進(jìn)行各項(xiàng)輔導(dǎo)[2]。

1.2.2 研究組：研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行專業(yè)化的體位管理與翻身護(hù)理。 ①體位管理，正確的體位指導(dǎo)與管理在保證內(nèi)固定器穩(wěn)定方面發(fā)揮著重要作用。在患者結(jié)束脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)返回病房后，要保證患者脊柱位置水平線超過床。在挪動(dòng)患者位置時(shí)，要確保人手充足，數(shù)量維持在3-4人左右最佳，且挪動(dòng)患者時(shí)這幾人的動(dòng)作要保持一致，不能夠扭轉(zhuǎn)患者脊柱，防止脊柱彎曲造成體內(nèi)固定裝置脫落，避免脊柱脫位而傷害脊髓。幫助患者翻身過程中，要保證脊柱平直，沿著軸線方向翻身，維持好翻身角度。對于患者來說，能否幫助患者進(jìn)行正確翻身影響著術(shù)后恢復(fù)效果的優(yōu)劣[3]。②術(shù)后功能恢復(fù)鍛煉，手術(shù)后恰當(dāng)、正確的功能鍛煉能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，且能夠幫助患者盡快恢復(fù)，盡早離床。在手術(shù)后一到兩天后，醫(yī)護(hù)人員可以指導(dǎo)患者抬高肢體、開展關(guān)節(jié)類運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者自身恢復(fù)狀況逐步擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)量與內(nèi)容。在手術(shù)一周后對患者進(jìn)行脊柱X線檢查，若檢查結(jié)果顯示患者恢復(fù)正常，患者可在護(hù)理人員幫助下下地行走，恢復(fù)期內(nèi)患者運(yùn)動(dòng)量要控制在合適范圍內(nèi)，不能過于繁重，避免脊柱活動(dòng)，以免造成疾病復(fù)發(fā)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量情況：擬定生活質(zhì)量評分表，對患者進(jìn)行指導(dǎo)，讓患者對自己的生活質(zhì)量情況進(jìn)行打分，表內(nèi)內(nèi)容包括患者的生理、軀體、社會以及情感四項(xiàng)功能調(diào)查，滿分為100分，患者生活質(zhì)量與分?jǐn)?shù)呈正比，分?jǐn)?shù)越高則代表患者的生活質(zhì)量越好[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)采用SPSS24.0軟件進(jìn)行整理與分析，生活質(zhì)量評分用x±s表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05，表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

比較兩組患者之間的生活質(zhì)量評分研究組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組患者，P<0.05，根據(jù)表1所得。

3 討論

發(fā)生脊柱側(cè)彎后，患者脊柱與中線產(chǎn)生偏差，向左或向右彎曲。患有該病后，不僅會影響患者的身高與形體，還會為患者帶來心臟移位、心肺功能不全等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身體健康與正常發(fā)育，甚至?xí)颊呱斐梢欢ㄓ绊?。脊柱?cè)彎多發(fā)生于兒童與青少年人群，臨床上多用脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)治療該病。為使手術(shù)治療效果更加顯著，術(shù)后恢復(fù)過程相當(dāng)重要，在手術(shù)后給予患者正確的護(hù)理手段是必要的。因此本文對脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)后所實(shí)施的體位管理與翻身護(hù)理進(jìn)行了探析。

通過上述護(hù)理手段的運(yùn)用以及生活質(zhì)量評分的比較，可以發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后對研究組患者運(yùn)用體位管理有效改善了患者的生活質(zhì)量，優(yōu)勢遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對照組患者，之所以出現(xiàn)這樣的結(jié)果原因在于：體位管理中保證搬運(yùn)患者的過程中不會對患者的脊柱產(chǎn)生干擾，確?；颊吣軌蜻M(jìn)行正確的翻身。功能恢復(fù)鍛煉中醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的恢復(fù)情況讓患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，避免對患者造成過重的負(fù)擔(dān)，防止疾病復(fù)發(fā)。

綜上所述，在患者進(jìn)行脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)后，實(shí)施體位管理與翻身護(hù)理，能夠有效提升手術(shù)治療效果，幫助患者改善術(shù)后生活質(zhì)量，在未來的臨床中值得更為大力的宣傳。

參考文獻(xiàn)

[1] 符霞，陳英，王波.脊柱側(cè)彎后路矯形內(nèi)固定術(shù)的配合與護(hù)理[J].生物骨科材料與臨床研究，2014，11（06）：74-75.

[2] 劉艷秋，李星宇，鄒小華.脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)的麻醉處理剖析[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，39（02）：260-261.

[3] 李紅梅，高季桓.脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（10）：149-150.

[4] 李雪云，周亞昭，王巧桂，等.術(shù)前強(qiáng)化訓(xùn)練對脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)中喚醒試驗(yàn)質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究，2013，27（26）：2879-2880.

[5] 潘虹.脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)患者術(shù)前與術(shù)后的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2013（02）：128.