李克群 李端

【摘 要】 目的：觀察并分析神經外科護理中細節(jié)化護理管理干預的應用效果。方法：納入觀察對象為近期就診于我院的神經外科患者，分為兩組，比較兩組滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：與一般組相比，細節(jié)組的滿意度較高，但是并發(fā)癥發(fā)生例數較少，P值小于0.05，組間差異可見。結論：細節(jié)化護理管理在神經外科護理中起到了重要的作用，能夠拉近醫(yī)護人員與患者的距離，并提高手術治療的安全性，值得參考及推薦。

【關鍵詞】 神經外科;細節(jié)化護理管理;效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標志碼】C【文章編號】1005-0019（2019）09-280-01

神經外科是外科學的重要組成部分，也是各大醫(yī)療機構的重要科室之一。神經外科患者的數量十分龐大，且大多數均具有病情嚴重且復雜，發(fā)病急且變化迅速等特點，對患者的生命及健康均產生了較大的影響，也給醫(yī)療機構及醫(yī)護人員增加了治療及護理負擔。手術治療是臨床外科最常見且較為有效的治療手段，但是手術治療后所需的恢復時間較長，且極易發(fā)生感染及其他并發(fā)癥[1]。因此，有效的護理管理措施對患者的治療及康復十分重要。本文為了進一步觀察并分析神經外科護理中細節(jié)化護理管理干預的應用效果，納入觀察對象為近期就診于我院的神經外科患者，相關研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入觀察對象為2016年8月至2018年8月期間就診于我院的50例神經外科患者，并根據入院編號的單雙數分為兩組。研究條件：①50例患者均了解并表示贊同本次研究。②50例患者均無心、肝、腎、脾等重大疾病。一般組25例，其中男14例，女11例，年齡29～80歲，平均年齡（51.8±3.2）歲;細節(jié)組25例，其中男16例，女9例，年齡26～82歲，平均年齡（52.1±3.5）歲。將兩組資料進行統(tǒng)計學分析，發(fā)現P值大于0.05，證明兩組差異細微，有比較價值。

1.2 治療方法

（1）一般組進行常規(guī)護理，內容包括患者的病情觀察及分析，患者的健康教育，用藥護理、飲食護理、心理護理等方面的檢查工作。

（2）細節(jié)組在常規(guī)護理基礎上實施細節(jié)化護理管理。詳細內容有：①生活護理。做好病房的清潔和消毒工作，保證窗口透氣，注意室內濕度及溫度的調試，以防患者發(fā)生感染。在患者的飲食方面，應多維患者補充高蛋白和維生素，保證患者的營養(yǎng)均衡，并嚴禁患者食用辣椒、冰凍食品等。在運動方面，護理人員應根據患者情況安排強度合適的運動項目，促進患者進行有氧呼吸。在生活作息方面，控制家屬的探病時間，保證患者的睡眠時間充足。②心理護理。耐心向患者講解相關的治療要點、效果及護理指導，增強患者的治療信心，盡量緩解患者的心理負擔，進而消除不良情緒。③護理人員的專業(yè)素質及風險教育。通過培訓使該科室的醫(yī)護人員具備相關的專業(yè)護理素質，包括相關疾病的相關專業(yè)知識、治療原理、護理方法和療效，相關病例的答疑，以及護理實踐的綜合能力。除此之外，護理人員需具備防范風險的意識及能力，在每一個護理及治療環(huán)節(jié)中預防相關風險的發(fā)生。④手術治療前護理。內容有：患者意識狀態(tài)的了解及干預，患者心率、血壓等指標的檢測及分析等。⑤術中管理。準備好手術相關的設備及藥品，并盡量安撫患者的情緒，幫助患者增強治療信心。⑥術后護理。術后應做好患者的病情監(jiān)查、健康教育、抗感染處理、體位護理、康復護理等工作。⑦評估工作。護士長應做好各項細節(jié)護理工作的檢查及監(jiān)督工作。對于護理不良事件，應追究相應護士的責任。

1.3 評價標準

（1）向兩組患者發(fā)放百分制的調查問卷，準確了解患者對護理服務的滿意度，并評估護理手段對良好醫(yī)患關系的促進作用。標準：特別滿意（85分以上）、一般滿意（60-85分）、不滿意（60分以下）。

（2）護理后對兩組患者的相應狀況進行隨訪調查，記錄好并發(fā)癥的發(fā)生例數，并計算出其占總例數的百分數。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0統(tǒng)計并分析所得數據，計量資料用（均數±標準差）的形式來表示，以百分比表示計數資料，以P<0.05證明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組滿意度比較實施細節(jié)化護理管理后，發(fā)現細節(jié)組的滿意度較高于一般組，詳細情況見表1。兩組比較，發(fā)現P值小于0.05，組間差異可見。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較實施護理后，細節(jié)組發(fā)生并發(fā)癥例數占總例數的8.0%，而一般組發(fā)生并發(fā)癥例數占總例數的20.0%，見表2。經比較，發(fā)現P值小于0.05，差異可見。

3 討論

神經外科疾病的病情較急且較為嚴重，手術治療的風險較大，所需恢復時間也較長，過程中極易產生皮膚壓瘡、傷口感染等并發(fā)癥，嚴重威脅患者心理及生理健康[2]。因此，治療過程中的護理工作起到至關重要的作用。細節(jié)化護理管理是以患者為主，根據患者的需求來制定相關護理策略的一種護理管理模式[3]。細節(jié)化護理管理的優(yōu)勢在于能夠抓住患者在生活、心理、安全、知識等方面的細節(jié)需求，從而提高患者的治療配合度，并進一步提升整體護理質量及治療效果。

綜上所述，細節(jié)化護理管理在神經外科護理中起到了重要的作用，能夠拉近醫(yī)護人員與患者的距離，并提高手術治療的安全性，值得參考及推薦。

參考文獻

[1] 楊芳. 細節(jié)化護理管理干預在神經外科護理中的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2016， 1（1）：117-118.

[2] 王繼紅， 丁亞， 徐心平. 細節(jié)化護理管理在神經外科護理中的應用[J]. 飲食保健， 2017， 4（20）：167-168.

[3] 宋娟. 細節(jié)化護理管理在神經外科護理中的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2016， 1（8）：00178-00178.