孔銳

【摘 要】 目的：探究加強(qiáng)西藥管理工作對(duì)用藥安全性所產(chǎn)生的影響。方法：隨機(jī)納入自2016年1月至2016年12月間在我院接受西藥治療的251例患者作為對(duì)比組，隨機(jī)選擇自2017年1月至2017年12月間接受西藥治療的278例患者作為研究組，對(duì)比組患者治療期間醫(yī)院采用傳統(tǒng)西藥管理方法，研究組患者治療期間醫(yī)院加強(qiáng)西藥管理。結(jié)果：2組患者抗生素應(yīng)用準(zhǔn)確率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=26.7918，P=0.0266）、聯(lián)合用藥準(zhǔn)確率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=37.1204，P=0.0106）、給藥方式準(zhǔn)確率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=46.6332，P=0.0214）、用藥量合理率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=24.2205，P=0.0037）。結(jié)論：加強(qiáng)西藥管理工作能夠使醫(yī)院用藥安全性得到顯著提高，可降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率，和諧醫(yī)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】? 西藥;管理工作;用藥安全

【中圖分類號(hào)】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-266-02

作為保證臨床提高臨床用藥安全性以及保證患者治療效果的重要手段，臨床合理用藥對(duì)于改善患者病情以及推動(dòng)醫(yī)院工作順利開(kāi)展具有重要意義。當(dāng)前，醫(yī)院管理工作中仍然存在用藥標(biāo)準(zhǔn)缺乏規(guī)范性以及管理體系不完善等問(wèn)題，為了使臨床用藥安全性得到提高，必須加強(qiáng)西藥管理工作，此次研究專就加強(qiáng)西藥管理工作對(duì)用藥安全性所產(chǎn)生的影響進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 隨機(jī)納入自2016年1月至2016年12月間在我院接受西藥治療的251例患者作為對(duì)比組，女性122例，男性129例，年齡21至57周歲，平均（40.3±12.7）歲，隨機(jī)選擇自2017年1月至2017年12月間接受西藥治療的278例患者作為研究組，女性129例，男性149例，年齡20至59周歲，平均（41.4±12.3）歲，2組研究對(duì)象基本資料經(jīng)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)比組患者治療期間醫(yī)院采用傳統(tǒng)西藥管理方法，研究組患者治療期間醫(yī)院加強(qiáng)西藥管理方法，如下：

1.2.1 加強(qiáng)藥品采購(gòu)管理 根據(jù)醫(yī)院臨床需求以及藥物市場(chǎng)具體情況進(jìn)行藥品采購(gòu)，庫(kù)房保管員按照醫(yī)院需求制定藥品采購(gòu)計(jì)劃并交由藥劑科負(fù)責(zé)人進(jìn)行修訂以及審核。每次藥品采購(gòu)量不應(yīng)超過(guò)醫(yī)院2個(gè)月用量，可適當(dāng)增加特殊藥品的采購(gòu)量。所采購(gòu)藥品必須有正規(guī)來(lái)源渠道，生產(chǎn)公司必須經(jīng)國(guó)家認(rèn)可且局部《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》，審計(jì)人員以及監(jiān)察等人員必須前往采購(gòu)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行采購(gòu)監(jiān)督[1]。

1.2.2 加強(qiáng)藥品分類管理 藥劑科工作人員應(yīng)該根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等要求進(jìn)行藥品歸類?？砂凑詹煌幚碜饔眠M(jìn)行藥品分類管理，也可依照藥物應(yīng)用方式的不同分為外涂藥品區(qū)域、口服藥品區(qū)域、注射藥品區(qū)域等[2]。

1.2.3 加強(qiáng)藥品出入庫(kù)管理 由專業(yè)藥劑科人員負(fù)責(zé)藥品入庫(kù)檢查并核對(duì)藥品保質(zhì)期、數(shù)量、劑型、生產(chǎn)廠家以及藥物名稱等內(nèi)容，若存在不符合規(guī)定藥物需要及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。培養(yǎng)藥品質(zhì)檢人員，對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，堅(jiān)決避免過(guò)期藥品或者不符合規(guī)定藥物流入醫(yī)院。工作人員進(jìn)行藥品發(fā)放時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格根據(jù)領(lǐng)藥者以及數(shù)量和規(guī)格進(jìn)行藥品發(fā)放，若存在不符現(xiàn)象需要立即進(jìn)行核對(duì)和糾正。

1.2.4 加強(qiáng)藥品使用管理 藥劑師必須對(duì)各種藥品禁忌癥和適應(yīng)癥做到熟練掌握，同時(shí)還需明確藥動(dòng)學(xué)反應(yīng)，能夠綜合評(píng)價(jià)不同用藥時(shí)間的應(yīng)用效果，能夠有效鑒別不同用藥標(biāo)準(zhǔn)、不同給藥方式以及不同用藥時(shí)間所出現(xiàn)的不良反應(yīng)。同時(shí)還需要統(tǒng)計(jì)以及監(jiān)督患者的用藥情況，防止發(fā)生藥品濫用現(xiàn)象，確保藥品應(yīng)用的科學(xué)性和安全性。

1.2.5 加強(qiáng)藥品存放管理 將藥品保存于陰涼、避光地方，同時(shí)還需要做好相應(yīng)的防污染、防潮以及防火等措施，避免對(duì)藥物應(yīng)用效果產(chǎn)生不良影響。精神藥品以及麻醉藥品等必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)存放且應(yīng)安排專人管理。對(duì)于需要在特殊條件和環(huán)境下保存的物品必須嚴(yán)格按照規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行保存。

1.3 觀察項(xiàng)目 統(tǒng)計(jì)和對(duì)比加強(qiáng)西藥管理前后2組患者抗生素應(yīng)用準(zhǔn)確率、聯(lián)合用藥準(zhǔn)確率以及給藥方式準(zhǔn)確率、用藥量合理率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料處理和分析的軟件為SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料通過(guò)（n，%）表示，通過(guò)x2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)量資料通過(guò)x±s表示，應(yīng)用t進(jìn)行組間比較，P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者抗生素應(yīng)用準(zhǔn)確率、聯(lián)合用藥準(zhǔn)確率以及給藥方式準(zhǔn)確率、用藥量合理率均明顯高于對(duì)比組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

對(duì)西藥應(yīng)用加強(qiáng)管理能夠使藥物最大功效得到充分發(fā)揮，可有效提升用藥安全性，有助于抑制患者病情發(fā)展[3]。為了保證西藥管理工作能夠得到有效開(kāi)展和落實(shí)，必須加強(qiáng)對(duì)藥物工作人員的培訓(xùn)和管理力度，定期對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，向其介紹新型藥物的副作用、禁忌癥以及適應(yīng)癥等，同時(shí)還需要強(qiáng)化工作人員愛(ài)崗敬業(yè)精神和服務(wù)精神，有效抑制用藥不當(dāng)?shù)炔涣棘F(xiàn)象對(duì)醫(yī)院工作正常開(kāi)展造成的影響，同時(shí)還能夠加快患者病情改善。

此次研究中，對(duì)比組患者抗生素應(yīng)用準(zhǔn)確率為85.66%、聯(lián)合用藥準(zhǔn)確率為86.45%、給藥方式準(zhǔn)確率為84.46%、用藥量合理率為91.63%，研究組分別為97.84%、99.64%、100%、100%，各項(xiàng)觀察項(xiàng)目差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，加強(qiáng)西藥管理工作可顯著提升用藥安全性，能夠減少不良事件發(fā)生率，對(duì)于加快患者臨床癥狀緩解和改善以及促進(jìn)醫(yī)院工作順利開(kāi)展可產(chǎn)生非常重要的推動(dòng)作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王旭瑞，郭君.加強(qiáng)西藥的管理工作對(duì)用藥安全的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（33）：184-185.

[2] 楊荷鳳.加強(qiáng)西藥的管理工作對(duì)用藥安全性的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（19）：71-72.

[3] 吾熱別克·阿不里拜.對(duì)西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行分析探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（40）：85-85，86.