楊靜云

【摘 要】 目的：分析在病毒性肝炎診斷中相關(guān)常規(guī)生化檢驗指標(biāo)的應(yīng)用價值。方法：研究時段自2016年12月至2018年12月，選定本院收治的病毒性肝炎患者50例作為研究組，以及同期門診體檢的健康人員50例作為對照組，檢驗并對比生化檢驗指標(biāo)。結(jié)果：研究組ALT、TBIL水平顯著較對照組高，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)差異）。研究組A/G、ALB水平顯著較對照組低，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)差異）。結(jié)論：病毒性肝炎患者進行相關(guān)生化指標(biāo)檢驗，可為臨床治療方案的制定提供更加科學(xué)的參考依據(jù)，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 病毒性肝炎;生化指標(biāo)

【中圖分類號】R512.6【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-233-01

病毒性肝炎是一種臨床常見傳染性疾病，具體包括肝癌、重度肝炎、肝硬化、慢性肝炎以及急性肝炎等，肝臟是主要的病變部位，具體表現(xiàn)為乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛、上腹部不適等，對患者多個系統(tǒng)、器官、組織等造成一定的損傷，如果治療不及時或者方法不當(dāng)，極易引發(fā)肝癌、肝硬化等，增加患者死亡率，對其生命安全構(gòu)成巨大威脅[1]。臨床有研究顯示：生化指標(biāo)檢驗可在病毒性肝炎診斷中具有較高價值[2]。在上述研究背景下，本文選定2016年12月至2018年12月本院收治的病毒性肝炎患者50例、同期門診體檢的健康人員50例研究，旨在于為病毒性肝炎患者提供一種準(zhǔn)確、有效的診斷方法，做出如下匯報：

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究時段自2016年12月至2018年12月，選定本院收治的病毒性肝炎患者50例作為研究組，以及同期門診體檢的健康人員50例作為對照組。研究組女性20例，男性30例，年齡在22-80歲，平均年齡為（51.62±3.84）歲;體重在43-80kg，平均體重為（61.52±6.25）kg;病程在3-28個月，平均病程為（15.56±3.25）個月。對照組女性22例，男性28例，年齡在23-79歲，平均年齡為（51.57±3.75）歲;體重在44-79kg，平均體重為（61.96±6.14）kg?；€資料兩組相比，P>0.05，可比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。②意識清醒、精神正常者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①哺乳期、妊娠期女性。②合并心力衰竭、呼吸衰竭以及惡性腫瘤者。③近2月接受過中醫(yī)、保肝、免疫調(diào)節(jié)、抗病毒治療者。④合并內(nèi)分泌、代謝性疾病者。⑤合并免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病者。⑥合并高血壓、糖尿病

等基礎(chǔ)病者。⑦已經(jīng)診斷為肝癌或者肝硬化者。

1.2 方法

抽取前3d，告知患者戒煙戒酒，保證充足睡眠，抽取所有研究對象空腹靜脈血5ml，進行離心處理，速率為3000r/min，5min的分離時間，分離血清，采用全自動生化分析儀（型號：PUXS-300;生產(chǎn)企業(yè)：南京舒普思達(dá)醫(yī)療設(shè)備有限公司）檢測ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、TBIL（總膽紅素）、A/G（清蛋白與球蛋白比值）、ALB（清蛋白），以速率法檢驗ALT，以重氮法檢驗TBIL，以計算法檢驗A/G，以溴甲酚綠法檢驗ALB，試劑均由上海江萊生物科技有限公司提供，一切操作嚴(yán)格遵循相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS25.0軟件處理，計量資料（x±s，t檢驗）;計數(shù)資料{[n（%）]，x2檢驗}，P<0.05，具統(tǒng)計學(xué)差異

2 結(jié)果

兩組生化指標(biāo)對比。

研究組ALT為（116.26±18.25）U/L、TBIL為（25.62±4.16）umol/L、A/G為1.02±0.11、ALB為（40.26±2.31）U/L。對照組ALT為（30.62±2.05）U/L、TBIL為（14.02±1.81）umol/L、A/G為1.69±0.19、ALB為（47.92±3.61）U/L。研究組ALT、TBIL水平顯著較對照組高，研究組A/G、ALB水平顯著較對照組低，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)差異）（t分別是32.9743、18.0802、21.5792、12.6381 P均小于0.01）。

3 討論

臨床有研究顯示：我國近年來病毒性肝炎的發(fā)病率顯著增高，乙肝病毒攜帶者已經(jīng)超過一億[3]。病毒性肝炎對人體健康危害極大，及早對病毒性肝炎做出準(zhǔn)確、及時的診斷，對于及時治療、防止病情惡化具有重要意義。當(dāng)病毒侵蝕骨髓造血系統(tǒng)時，會損傷染色體，進而出現(xiàn)分化現(xiàn)象，肝炎病毒以及免疫復(fù)合物直接或間接的產(chǎn)生免疫反應(yīng)，血干細(xì)胞受損，導(dǎo)致造血環(huán)境逐漸惡化，進而降低造血功能，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)造血畸形，進一步加重病情。病毒性肝炎的主要特征是PLT水平降低，具體表現(xiàn)為脾功能亢進，同時損傷了患者骨髓，其次肝炎病毒以及免疫復(fù)合物會產(chǎn)生相應(yīng)的免疫性反應(yīng)，損傷機體造血干細(xì)胞，抑制了自身的造血能力。肝臟受到相應(yīng)傷害之后，肝臟相關(guān)代謝物質(zhì)無法正常代謝，進而停滯在血液之中，其濃度大大升高[4]。本研究示：研究組ALT、TBIL水平顯著較對照組高，研究組A/G、ALB水平顯著較對照組低，P<0.05。在彭芝梅研究中，觀察組ALT、TBIL水平明顯高于健康對照組，A/G、ALB水平明顯低于健康對照組，P<0.05，本研究結(jié)果與彭芝梅等研究結(jié)果一致，說明生化指標(biāo)檢驗在病毒性肝炎治療中的可行性、準(zhǔn)確性較高。

綜上所述：病毒性肝炎患者進行病毒性肝炎檢驗，具有操作簡單、方便快捷等優(yōu)點，有助于患者及早接受針對性治療，對于改善其預(yù)后意義重大，值得臨床信賴并大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪峻嶺， 徐興偉， 李惠，等. 在病毒性肝炎診斷中相關(guān)常規(guī)生化檢驗指標(biāo)的應(yīng)用價值分析[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2016， 11（19）：44-45.

[2] 朱艷華. 分析血常規(guī)與生化檢驗項目在病毒性肝炎患者臨床診斷中的意義[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017， 9（17）：69-71.

[3] 史亞梅. 病毒性肝炎相關(guān)血常規(guī)及生化檢驗項目的應(yīng)用價值[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2017， 2（10）：130-131.

[4] 楊婷婷. 四項生化指標(biāo)檢驗應(yīng)用于肝硬化和病毒性肝炎的價值評價[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2015， 21（14）：2053-2054.

[5] 彭芝梅， 蔡愛玲， 楊慧. 病毒性肝炎相關(guān)血常規(guī)及生化檢驗項目的臨床探討[J]. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 37（16）：2343-2344.