葛丹丹

【摘 要】 目的：探討凝聚胺技術在臨床輸血檢驗中的優(yōu)勢及應用效果。方法：選取2017年1月至2017年12月某院的120例健康體檢者，按照不同的輸血技術將其分為觀察組和對照組，各60例，觀察組采用凝聚胺技術，對照組采用鹽水法，對比分析兩組結果。結果：與鹽水法相比，凝聚胺技術對于血液樣本的檢測陽性率、準確度和靈敏度明顯較高，差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：臨床輸血檢驗采用凝聚胺技術可以提升檢驗的準確性，確保輸血安全。

【關鍵詞】 鹽水法;凝聚胺技術;臨床輸血檢驗

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-231-01

輸血操作主要是通過對患者進行相關的輸血來使患者身體內達到血液循環(huán)且穩(wěn)定的效果，并保證患者器官的正常運行，最終使患者的生命能夠得到挽救[1]。進行輸血操作沒有出現失誤可以使患者的生命得到挽救，但一旦出現失誤，或者輸血操作不正確，危及患者的生命安全。因此，在對患者實施輸血之前，需要對患者的血液進行科學、合理的一系列檢測，從而使患者輸血的過程中能夠保證安全，使輸血性溶血等一些并發(fā)癥的發(fā)生率能夠減少。目前來講凝聚胺技術是一種比較新型的技術，其優(yōu)勢非常顯而易見，其優(yōu)點是檢出的速度非常快，而且還能夠有效的預防溶血性輸血的產生，在臨床治療上具有比較廣泛的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2017年12月某院的120例健康體檢者，按照不同的輸血技術將其分為觀察組和對照組，各60例。納入標準：入選的體檢者在進行本次的血液檢驗之前沒有發(fā)生任何的血液系統(tǒng)疾病以及可能會對患者血液檢驗結果產生影響的相關疾病;體檢者均意識清醒，能夠配合本次研究;所有的體檢者對靜脈血清晨空腹采血均具有較為良好的耐受性;所有體檢者都簽訂了相關的知情同意書。排除標準：精神疾病患者;嚴重慢性心、肺、腎功能嚴重障礙的體檢者;妊娠期和哺乳期女性;在進行本次血液檢驗前服用了會影響血液檢驗結果的藥物或者相關治療措施[2]。其中，觀察組男31例，女29例，年齡18-50歲，平均年齡（29.31±7.73）歲;對照組男30例，女30例，年齡20-53歲，平均年齡（31.07±8.01）歲。兩組在一般資料對比中差異無統(tǒng)計學意義，存在可比性（P>0.05）。

1.2 方法 于進行輸血檢驗前一晚告知體檢者次日晨起空腹狀態(tài)下進行血樣采集，每人采集2份血樣，每份2ml，分別采用凝聚胺技術和鹽水法進行配血試驗。

1.2.1 凝聚胺技術 取干燥潔凈試管2支作為測管，主測中裝置受檢者血清1滴，次測中裝置備用血樣血清1滴，后分別加入備用血樣紅細胞懸液2滴和受檢者紅細胞懸液2滴，然后再向試管中滴入0.7ml的低離子介質，將試管搖勻后靜置1min，隨后滴入凝聚胺溶液，搖勻后進行離心處理，離心機轉速為3500r/min，持續(xù)15s，清除上清液會出現凝聚現象，向測管中加入假凝聚清除液，進行輕微搖晃，若紅細胞仍保持凝聚狀態(tài)，則檢驗結果為陽性，反之，檢驗結果為陰性。隨后可繼續(xù)進行抗體篩查試驗。

1.2.2 鹽水法 取出受檢者靜脈血樣，采用離心機進行離心處理，離心機轉速控制在3000r/min，持續(xù)時間2min，成功分離血清后，加入鹽水試劑，配置5%的紅細胞鹽水懸液，采用同樣方法，將從血庫中取得的備用血樣進行處理。另取干燥潔凈試管2支，分別放置受檢者血清和備用血樣分離出的血清，隨后分別滴入受檢者的紅細胞懸液和備用血樣的紅細胞，搖勻后進行離心處理，離心機轉速為1000r/min，持續(xù)1min，觀察結果，若紅細胞仍保持凝集狀態(tài)，則檢驗結果為陽性，反之檢驗結果為陰性。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果與鹽水法相比，凝聚胺技術對于血液樣本的檢測陽性率、準確度和靈敏度明顯較高，差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表一。

3 討論

在臨床上，針對出血性疾病患者，在挽救其生命的過程中，輸血是重要的措施之一，且其對于外傷出血患者、外科手術出血患者、產后大出血患者等均具有十分重要的意義。而在臨床輸血治療期間，需要對同種免疫反應予以注意，且完成出血治療之后，由于其會在一定程度上破壞患者體內的抗原細胞，且引發(fā)溶血性輸血反應的可能性較大，因此極易嚴重影響患者的治療效果。所以不論在臨床輸血治療期間，或者是在完成輸血治療之后，需對患者的各項生命體征變化予以密切監(jiān)測，如果其發(fā)生任何不良輸血反應，都需立即采取針對性措施加以處理。在臨床輸血檢驗，凝聚胺技術應用為較為廣泛的方法之一，其具有靈敏度高、操作簡便等優(yōu)勢，且可對抗體進行有效篩查，并具有較高的溶血性貧血檢出率[3]。

鹽水法雖然在操作上具有較大的便利性，檢驗結果獲取速度較快，但是具有較低的檢驗敏感度，通常會引發(fā)不完全抗體檢驗遺漏現象出現，對輸血治療的安全性不能進行有效確保。凝聚氨技術檢測法能夠對紅細胞表面唾液酸進行中和，進而促使一種具有可逆性特征的非特異性凝聚產生，能夠用來對紅細胞內不完全抗體進行有效檢驗。這種檢驗方式的具體作用價值為：凝聚胺本身對正電荷進行攜帶，所以能夠有效中和負電荷，正電荷在溶解之后能夠結合細胞表面的唾液酸，進而將其表面電位降低。在上述過程中，凝聚胺能夠和血液中的紅細胞發(fā)生非特異性凝聚關系，然后再對紅細胞懸液進行中和，將紅細胞表面丟失的電荷有效擴散。對以上特征進行充分利用，便可以將其用來有效檢測紅細胞表面是否有對應抗原存在。

綜上所述，在臨床輸血中應用凝聚胺法能明顯提高臨床檢查準確性和特異性，提高輸血安全性，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 安驕娜. 凝聚胺技術與其它輸血技術在臨床輸血中的實施效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻雜志，2018，5（29）：56-57.

[2] 陳霏. 凝聚胺在輸血檢驗中的應用價值分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2018，22（19）：64.

[3] 彭偉如. 臨床輸血中凝聚胺技術與其它輸血技術的應用效果比較[J]. 深圳中西醫(yī)結合雜志，2018，28（6）：162-163.