孫淑梅

【摘 要】 目的：分析綜合護理對乳腺癌患者術后化療生活質量的影響。方法：選入研究對象為近期我院收治的乳腺癌患者，分為兩組。比較兩組的生活質量分值及術后安全性。結果：與一般組相比，綜合組的生活質量及術后安全性均較高，且P值小于0.05，差異可見。結論：綜合護理手段能夠明顯有效的改善乳腺癌患者術后的生活質量，并減少并發(fā)癥例數(shù)，保證術后化療的安全性，值得推薦。

【關鍵詞】 乳腺癌;綜合護理;生活質量

【中圖分類號】R473.73【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-166-01

就目前的情況來看，全球發(fā)生乳腺癌的概率在不斷上升，危害到廣大女性的健康，引起了醫(yī)療機構的極度重視。乳腺癌是臨床上較為常見的乳腺內科疾病，是發(fā)生于乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，影響患者的生活質量及身心健康[1]。當前，手術治療是臨床上較為有效的治療乳腺癌的手段之一。此外，醫(yī)生會結合患者身體情況采取手術治療、放射性治療等多種方法聯(lián)合治療乳腺癌，且取得了較好的效果。但是，手術治療的整體效果與患者的配合度、患者的疾病知識水平及心理狀況的影響。因此，在臨床治療中，護理手段也是極其重要的內容之一，旨在改善患者的生活質量，并有效地預防相關并發(fā)癥的發(fā)生。本文為了研究綜合護理對乳腺癌患者術后化療生活質量的影響，選入研究對象為近期我院收治的乳腺癌患者，研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選入研究對象為2016年3月至2018年3月期間我院收治的50例乳腺癌患者，均表示同意參與此次研究，根據(jù)不同護理手段分為兩組。一般組25例，年齡32～60歲，平均年齡（45.8±3.2）歲;綜合組25例，年齡33～61歲，平均年齡（46.1±3.5）歲。將兩組資料進行統(tǒng)計學分析及比較，發(fā)現(xiàn)P值大于0.05，證明兩組有作比較的價值。

1.2 護理方法

1.2.1 一般組選擇常規(guī)護理手段。主要內容有：患者心率、血壓等各項指標的檢測及記錄，健康知識教育，用藥指導和監(jiān)督，飲食與運動控制及生活等各方面的護理。

1.2.2 綜合組實行綜合護理手段。內容如下：①患者的病情檢測。實時檢測患者的各項生命指標，并及時向醫(yī)生反映患者的相關情況。②健康知識教育及心理護理。通過健康宣傳手冊、宣傳專欄等形式的輔助，使患者及其家屬了解疾病的專業(yè)知識、治療手段及效果，并取得患者家屬的理解、支持及鼓勵。以親切的語氣與患者進行溝通，了解其心理狀態(tài)，多鼓勵，多關愛患者，并通過言語疏導的方式消除患者的不良情緒。③飲食與運動護理。根據(jù)患者的護理需求及病情狀況，制定合理飲食計劃，建議患者多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物，保證高蛋白的攝入量，禁止食用油炸食品及辣椒、冰淇淋等刺激性食物。根據(jù)患者的機體情況及耐受程度，給予適宜的運動鍛煉，以提高自身抵抗疾病的能力。④用藥護理。手術治療后，遵照醫(yī)囑按時給予患者相應的藥物進行輔助治療，并使患者明確輔助藥物的重要性及療效，適當給予抗生素預防感染。⑤并發(fā)癥的預防。護理人員應保證患者勤換衣物及皮膚的清潔，并保證穿著寬松舒適。為患者做好病區(qū)的消毒及清潔工作，保證病房的空氣質量，并調試好病房溫度及濕度，防止患者發(fā)生感染。做好患者的體位護理，定時注意患者體位調整，預防患者發(fā)生皮膚壓瘡。為患者準備無刺激性的沐浴露，保證患者的生活安全。⑥肢體恢復訓練。根據(jù)患者的術后情況，可進行相應的肢體訓練。例如術后兩天可進行手指、手掌、手腕等靈活訓練。并根據(jù)患者的整體恢復情況，調整訓練項目。

1.3 評價標準

觀察并記錄患者的軀體功能、社會功能等各方面情況，并采用美國簡明健康測量量表（SF-36）評定兩組的生活質量[2]。分值為100分，分值與生活質量成正比。并觀察術后兩組出現(xiàn)的并發(fā)癥例數(shù)及具體情況，評估兩組的術后安全性。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0統(tǒng)計并分析所得數(shù)據(jù)，計量資料用（均數(shù)±標準差）的形式來表示，以百分比表示計數(shù)資料，以P<0.05證明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組的生活質量比較

進行差異護理后，與一般組相比，綜合組的各項生活質量評分均較高，見表1。利用統(tǒng)計學軟件對兩組數(shù)據(jù)進行分析，發(fā)現(xiàn)P值小于0.05，組間差異可見。

2.2 兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

使用不同護理手段后，一般組發(fā)現(xiàn)傷口感染2例，皮膚壓瘡2例，上肢水腫2例，皮下積液1例，并發(fā)癥例數(shù)占總例數(shù)的28.0%;而綜合組發(fā)生傷口感染1例，上肢水腫1例，皮膚壓瘡1例，并發(fā)癥例數(shù)占總例數(shù)的12%。兩者比較發(fā)現(xiàn)，綜合組的術后安全性較高，且P值小于0.05，差異明顯。

3 討論

乳腺癌是多發(fā)于女性的惡性腫瘤之一，較為有效的手段是手術治療，其治療要點是將患者的乳房切除[3]。但是，術后患者極易因為失去乳房而陷入難過、絕望等消極情緒中，影響患者的術后恢復及生活質量。綜合護理是一種以患者為主，盡量滿足患者在用藥、康復、飲食等方面的需求，并以調整患者的心理狀態(tài)為主要任務的護理手段，對患者的生活質量改善及并發(fā)癥的預防均有顯著作用。

綜上所述，綜合護理手段能夠明顯有效的改善乳腺癌患者術后的生活質量，并減少并發(fā)癥例數(shù)，保證術后化療的安全性，值得推薦。

參考文獻

[1] 曾泳英. 綜合護理干預對乳腺癌患者術后化療期生活質量的影響[J]. 嶺南急診醫(yī)學雜志， 2016， 21（5）：6-9.

[2] 朱凌云， 嚴荺. 綜合護理干預對乳腺癌患者術后化療期生活質量的影響[J]. 中西醫(yī)結合護理（中英文）， 2016， 2（3）：59-61.

[3] 劉小莉. 綜合護理干預對乳腺癌患者術后化療期生活質量的影響[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2016， 1（3）：59-61.