陳偉

【摘 要】 目的：評價精神分裂癥患者用百合寧神湯的治療效果以及安全性。方法：對2017年5月-2018年10月本院收治的60例精神分裂癥患者進行研究，回顧臨床資料，以不同的治療方案將患者分為對照組、治療組，每組30例。對照組常規(guī)治療，治療組增加百合寧神湯治療，分析臨床總療效、不良反應(yīng)評分。結(jié)果：臨床總療效治療組優(yōu)于對照組（P<0.05）;不良反應(yīng)評分治療組低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：百合寧神湯用于精神分裂癥患者中，臨床療效顯著，且不良反應(yīng)較低，安全性較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 精神分裂癥;百合寧神湯;臨床總療效;不良反應(yīng)評分

【中圖分類號】R277. 7【文獻標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-087-01

精神分裂癥是一種病情不明的重性精神病，多于亞急性起病或是青壯年發(fā)病，以感知覺、情感、行為等多方面不協(xié)調(diào)為主要癥狀，患者一般智能與意識清楚，但出現(xiàn)認(rèn)知功能損害，病情遷延難治，易反復(fù)發(fā)作[1]。在治療中，多行常規(guī)治療，雖有一定效果，但不良反應(yīng)較多，影響預(yù)后。隨著中醫(yī)學(xué)的進展，中醫(yī)藥百合寧神湯用于精神分裂癥治療中，不僅可提高臨床療效，還可減少不良反應(yīng)[2]。本次研究針對精神分裂癥患者用百合寧神湯的治療效果以及安全性進行評價，做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在2017年5月-2018年10月抽取病例，將60例本院收治的精神分裂癥患者作為研究對象，對其臨床資料進行回顧，根據(jù)不同的治療方案將其分為對照組、治療組。對照組（30例）男女患者分別18例、12例，年齡20-66歲，年齡均值（43.22±10.19）歲，病程0.6-15.0年，平均病程（7.33±2.16）年。治療組（30例）男女患者分別17例、13例，年齡21-68歲，年齡均值（44.21±10.57）歲，病程0.7-16.0年，平均病程（7.87±2.21）年。分析2組基本資料，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)BRPS量表評價所有患者均超過35分，且結(jié)合診斷標(biāo)準(zhǔn)所有患者均確診[3]。

1.2 方法

病情明確后，對照組行常規(guī)治療，即給予抗精神病藥物治療，即服用利培酮 ，每次25mg，每天一次。治療組采用百合寧神湯治療，藥方：百合50g，合歡皮、夜交藤、礞石、龍骨、丹參、牡蠣各30g，炒酸棗仁80g，郁金、石菖蒲各20g，當(dāng)歸15g，柴胡與黃連各12g，甘草8g。取水煎制，每天一劑，分早晚服用。

兩組各治療12w。

1.3 分析指標(biāo)

分析臨床總療效、不良反應(yīng)評分。

臨床總療效：用SI（病情嚴(yán)重程度，分?jǐn)?shù)越低越好）、CI（療效分?jǐn)?shù)，分?jǐn)?shù)越高越好）進行評價[4]。

不良反應(yīng)評分用TESS、RSESE評分，反向評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS22.0，計量資料（臨床總療效、不良反應(yīng)評分）用t、（x±s）進行檢驗、表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P<0.05進行表示。

2 結(jié)果

2.1 臨床總療效分析

臨床總療效治療組優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 不良反應(yīng)評分分析

治療后，治療組TESS、RSESE評分分別（2.74±1.10）分、（1.11±0.25）分;對照組（11.20±2.05）分、（7.85±1.20）分，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P值分別0.000、0.000，t值分別19.917、30.117。

3 討論

精神分裂癥是常見的難以治療的精神疾病，其家屬承受較大的痛苦。此病癥持結(jié)時間較長，以行為、個性、思維等出現(xiàn)分裂為表現(xiàn)，導(dǎo)致患者行為與其周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。在臨床治療中，常規(guī)治療具有一定的局限性。隨著中醫(yī)學(xué)的進步，中醫(yī)認(rèn)為屬于癲狂范圍，其的出現(xiàn)與心、膽、脾、肝等有直接關(guān)系，主要是由于患者情緒受到嚴(yán)重傷害，抑郁后引起痰液，焦慮產(chǎn)生怒火，使得氣血、氣息出現(xiàn)改變，從而引起精神分裂癥。

目前，在精神分裂癥治療中，為了去除機體火的源頭，需先改善氣血郁結(jié)癥狀，再實施安神養(yǎng)血通竅治療，從而提高治療效果。將中醫(yī)藥百合寧神湯用于精神分裂癥治療中，可有效實現(xiàn)治療原則。百合寧神湯中的郁金能順通氣息，合歡皮、柴胡可解抑郁，兩者共用，對促使患者恢復(fù)具有積極作用。黃連可瀉火，且在柴胡的作用下，通提高治療效果;炒酸棗仁能補氣血，滋陰養(yǎng)血;百合與炒酸棗仁合用后，可有安神效果，聯(lián)合夜交藤，不僅安心養(yǎng)神，還可改善心、肝、脾等功能，提高安神效果，進一步提高臨床效果。且此治療，還可有效減少不良反應(yīng)，安全性較高。

綜上，精神分裂癥患者用百合寧神湯的治療效果以及安全性均較高，值得推廣。

參考文獻

[1] 徐義勇，艾志福，朱麗娟，等.精神分裂癥中醫(yī)藥治療概況[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2018，30（06）：121-124.

[2] 蔣合萍，何玉華，劉君，等.熄風(fēng)通竅中藥聯(lián)合銀杏葉膠囊治療難治性精神分裂癥療效及對認(rèn)知功能、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（18）：1992-1995.

[3] 陳紅昊.百合寧神湯用于精神分裂癥治療中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，32（03）：158-160.

[4] 胡佰文，劉魯西，劉東義，等.百合寧神湯治療精神分裂癥90例療效觀察[J].山東中醫(yī)雜志，2012，31（04）：239-241.