李琴 宋美蓉

【摘 要】 目的：主要分析了不同灌腸方式在老年便秘患者護(hù)理中應(yīng)用的相關(guān)問(wèn)題。方法：選取我院于2018年1月-10月間收治的75例老年便秘患者，隨機(jī)將其分為觀察組（38例）、對(duì)照組（37例），分別實(shí)施開(kāi)塞露灌腸護(hù)理與肥皂水灌腸護(hù)理，評(píng)價(jià)兩種灌腸護(hù)理方式的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：比較兩組患者灌腸過(guò)程中的不良事件發(fā)生率與灌腸效果情況，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：開(kāi)塞露灌腸方式在老年便秘患者治療中較為常見(jiàn)，因此護(hù)理人員需要充分了解開(kāi)塞露灌腸方式的特征，制定嚴(yán)格的護(hù)理干預(yù)手段，為進(jìn)一步提高療效奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】 開(kāi)塞露灌腸;肥皂水灌腸;老年便秘患者;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-130-02

前言：

老年人因?yàn)樽陨砩眢w機(jī)能下降，再加之不同慢性疾病的影響，導(dǎo)致便秘現(xiàn)象發(fā)生，嚴(yán)重影響了老年人生活質(zhì)量?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，不同灌腸方式的臨床應(yīng)用效果存在差異，因此護(hù)理人員需要做好護(hù)理支持，尋找提高治療效果的新路徑。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年1月-10月間收治的75例老年便秘患者，隨機(jī)將其分分為觀察組、對(duì)照組，其中觀察組患者38例，包括男21例，女17例，平均年齡（68.5±4.4）歲。對(duì)照組患者37例，包括男22例，女15例，平均年齡（69.1±3.9）歲。本組患者中排除患有嚴(yán)重痔瘡、不明原因腸道出血等患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受肥皂水灌腸護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員遵醫(yī)囑配藥后，取患者左側(cè)臥位，灌腸時(shí)臀部抬高10厘米。臀下墊橡皮單及治療巾， 潤(rùn)滑小便導(dǎo)條前端（用肥皂水潤(rùn)滑），分開(kāi)臀部，顯露肛門(mén)，將導(dǎo)條插入直腸20cm。在對(duì)照組患者接受灌腸的同時(shí)，護(hù)理人員根據(jù)我院護(hù)理制度，做好患者生命體征檢測(cè)，并了解患者在灌腸時(shí)間是否出現(xiàn)不適。

觀察組患者接受開(kāi)塞露灌腸護(hù)理干預(yù)，遵醫(yī)囑配藥后，取患者左臥位，將開(kāi)塞露擠入到治療碗中，用50ml注射器吸入，連接導(dǎo)管，在潤(rùn)滑后，將導(dǎo)管插入患者肛門(mén)8cm左右，注射藥劑。在觀察組患者接受開(kāi)塞露灌腸的同時(shí)，護(hù)理人員采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，主要措施包括：（1）護(hù)理人員充分了解老年患者因?yàn)楸忝囟霈F(xiàn)的生活主梁下降問(wèn)題，尤其是針對(duì)過(guò)度緊張、焦慮患者，在護(hù)理階段做好心理溝通，鼓勵(lì)患者多傾訴自己的情緒，護(hù)理人員可以根據(jù)護(hù)患交流結(jié)果，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，告知患者灌腸對(duì)改善便秘的重要性，并通過(guò)列舉大量實(shí)際案例，讓患者感接受開(kāi)塞露灌腸治療的必要性，最終逐漸堅(jiān)定自己的信心。（2）健康教育。護(hù)理人員針對(duì)開(kāi)塞露灌腸時(shí)的注意事項(xiàng)進(jìn)行健康宣傳，例如要保證開(kāi)塞露停留在直腸內(nèi)的時(shí)間超過(guò)10min、治療過(guò)程中要保證飲食清淡，可以適當(dāng)飲用蜂蜜水;日常生活中注意勞逸結(jié)合，在適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，也要注意休息。（3）灌腸護(hù)理。在灌腸期間，護(hù)理人員尊重患者隱私權(quán)，關(guān)好門(mén)窗，并用屏風(fēng)遮擋;注意患者保溫，若患者主訴不適，需要立即停止灌腸，并將相關(guān)信息反饋給主治醫(yī)師;灌腸過(guò)程中注意保證動(dòng)作輕柔，避免對(duì)患者造成傷害。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率與灌腸效果，本次研究中，將灌腸效果分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，分別為：顯效：治療后患者大便順利排除，且腹脹完全消失;有效：治療后患者有少量大便排出，依然伴有腹脹的現(xiàn)象;無(wú)效：灌腸后，患者臨床癥狀無(wú)明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0軟件對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以下X2值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組老年便秘患者在接受不同的治療干預(yù)后，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、灌腸效果等均存在明顯的數(shù)據(jù)差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

兒童時(shí)期是人體生長(zhǎng)發(fā)育速度相對(duì)較快的時(shí)期，但也是最容易受到影響的時(shí)期，其主要是因?yàn)閮和拿庖呦到y(tǒng)尚未發(fā)育完善，因此在接觸各種病原體時(shí)容易發(fā)生各種疾病[4]。同時(shí)，兒童的生長(zhǎng)發(fā)育還受到生活飲食習(xí)慣及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等多種因素的影響，因此在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中需要給予其有效的干預(yù)措施，促使其生長(zhǎng)發(fā)育速度提升[5]。根據(jù)臨床研究，兒童家長(zhǎng)在對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行干預(yù)時(shí)，通常注重兒童的飲食問(wèn)題及智力發(fā)育情況，這樣能在一定程度上讓兒童的生長(zhǎng)發(fā)育速度得到提升，但難以讓其達(dá)到滿意的狀態(tài)，甚至?xí)?dǎo)致兒童因營(yíng)養(yǎng)過(guò)度而導(dǎo)致其身體健康受到損害[6]。因此，在兒童生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行干預(yù)時(shí)，必須要根據(jù)其實(shí)際情況實(shí)施針對(duì)性的干預(yù)措施。其中首先應(yīng)根據(jù)兒童的檢測(cè)情況對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，然后聯(lián)合家長(zhǎng)采取針對(duì)性的改善措施;其次，要根據(jù)兒童的興趣愛(ài)好不同給予其智力發(fā)育引導(dǎo)，并定期進(jìn)行預(yù)防接種以降低兒童的患病率;再者，要護(hù)理人員要指導(dǎo)兒童家屬為患兒營(yíng)造良好的生活環(huán)境，避免不良環(huán)境對(duì)其身心發(fā)育造成影響。并且要在日常生活中積極與兒童進(jìn)行溝通交流，及時(shí)掌握其心態(tài)變化情況并給予其有效的引導(dǎo)，確保其心理健康;另外，要對(duì)兒童的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)整，在確保飲食均衡的情況下給予其足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;最后要指導(dǎo)兒童進(jìn)行有效的運(yùn)動(dòng)鍛煉，讓其在日常生活中保持充足的睡眠，促使身體抵抗力和運(yùn)動(dòng)功能的提升[7]。

本研究對(duì)保健護(hù)理在兒童早期發(fā)展中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，兩組干預(yù)前智能及運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)均無(wú)顯著差異，干預(yù)后兩組指標(biāo)均得到明顯提升，但試驗(yàn)組干預(yù)后指數(shù)由于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。綜上所述，保健護(hù)理在兒童早期發(fā)展中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

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