張媛熊 李珺 浦仆飛
【摘 要】 目的:對肝膽胰疾病合并糖尿病病人手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行深入探索;方法:自2018年1月至2018年6月來我院治療的肝膽胰合并糖尿病病人中隨機(jī)選擇62人進(jìn)行研究,在其護(hù)理工作中引入了合理的護(hù)理措施,分析了護(hù)理過程及護(hù)理效果。結(jié)果:參與本研究的62例肝膽胰病人手術(shù)全部取得成功,沒有發(fā)生人員傷亡情況,開展了手術(shù)前、中、后的妥善護(hù)理,全體病人沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。結(jié)論:在肝膽胰疾病合并糖尿病病人中引入合理的護(hù)理措施可以收到較好的效果,有利于將病人病情控制在穩(wěn)定范圍內(nèi),防止發(fā)生各類并發(fā)癥,筆者認(rèn)為可以在較大范圍內(nèi)推廣。
【關(guān)鍵詞】 肝膽胰疾病;合并糖尿病;手術(shù)期護(hù)理
【中圖分類號】R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019(2019)09-124-02
隨著人們生活水平的不斷提高,糖尿病患者不斷增多,其主要表現(xiàn)為高血糖現(xiàn)象,應(yīng)用手術(shù)治療肝膽胰疾病過于復(fù)雜,而且手術(shù)過程中面臨著諸多困難,必須在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后做好病人的護(hù)理工作,才能保證手術(shù)收到較好的治療效果,防止病人出現(xiàn)各類并發(fā)癥,爭取早日恢復(fù)身體健康[1]。筆者自2018年1月至2018年6月來我院治療的肝膽胰合并糖尿病病人中隨機(jī)選擇62人進(jìn)行研究,重點(diǎn)探索了全部病人手術(shù)期間的護(hù)理工作,主要過程如下。
1 資料與方法
1.1 基本資料
自2018年1月至2018年6月來我院治療的肝膽胰合并糖尿病病人中隨機(jī)選擇62人進(jìn)行研究,其中32名男性,30名女性,年齡處于51-81歲之間,年齡平均為67.32歲。其中21人屬于膽囊切除術(shù),15人屬于肝葉切除術(shù),26人屬于胰腺手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后有2人發(fā)生傷口感染,有1人發(fā)生呼吸道感染,其他病人準(zhǔn)確控制了血糖,傷口愈合后全部康復(fù)出院。
1.2 護(hù)理方法
第一,術(shù)前護(hù)理。大多情況下,肝膽胰疾病病人合并糖尿病后痛苦成倍增加,而且極易出現(xiàn)較大情緒波動現(xiàn)象,表現(xiàn)為緊張、睡眠不良、易怒等,而且大多病人由于不具備豐富的醫(yī)學(xué)知識,在二種病癥出現(xiàn)后認(rèn)為自己將要死亡,有的病人認(rèn)為自己手術(shù)治療后傷口不易愈合,會出現(xiàn)各種并發(fā)癥。在病人不良情緒的影響下,其血糖極易出現(xiàn)上下波動,不利于治療活動的順利開展。要求護(hù)理人員必須在手術(shù)前充分與病人交流,反復(fù)講解合理控制血糖的重要性。再有,護(hù)理人員還需懂得豐富多樣的交流技巧,能夠進(jìn)一步穩(wěn)定病人的波動情緒,給予病人充分的關(guān)心與愛護(hù)。由于病人過度關(guān)心自己的病情,所以其會產(chǎn)生嚴(yán)重的心理不穩(wěn)定現(xiàn)象,護(hù)理人員必須做到善于觀察,能夠及時采取合理的疏導(dǎo)措施平復(fù)病人心情,要耐心講解手術(shù)前的準(zhǔn)備工作與手術(shù)流程,并為病人講解大量治療成功的案例,使病人意識到主動配合醫(yī)護(hù)人員操作的重要性,從而樹立生活自信心,能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員操作。手術(shù)前還需關(guān)心病人的飲食情況,要為病人制訂針對性食譜,提高病人身體免疫力,可以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。要求病人食用合理的低脂與高纖維食物,不但保證了病人營養(yǎng)均衡,而且可以將病人血糖控制在合理范圍內(nèi)。在飲食護(hù)理工作中,還需考慮病人的真實病情,結(jié)合胰島素的應(yīng)用準(zhǔn)確控制血糖。手術(shù)前一天要減少胰島素用量,通常情況下以平時的二分之一為宜,防止手術(shù)前病人由于禁食而出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象[2]。第二,術(shù)中護(hù)理。手術(shù)開始前,護(hù)理人員要準(zhǔn)備完善的手術(shù)用品,并及時檢查其數(shù)量與種類是否齊備。手術(shù)過程中,護(hù)理人員要與醫(yī)生做到心領(lǐng)神會,通過觀察醫(yī)生神情及時為其提供準(zhǔn)確的手術(shù)用具,將平衡液與血漿代用品及時準(zhǔn)備到位,并結(jié)合輸液的方式注入病人體內(nèi),如果病人手術(shù)時間較長,那么每間隔四小時就需測量病人血糖一次,根據(jù)病人的實際表現(xiàn)與測量結(jié)果,為病人合理使用短效胰島素,利用皮下注射的方法給予[3]。第三,術(shù)后護(hù)理。手術(shù)后認(rèn)真觀察病人的臨床表現(xiàn)與各項生命指標(biāo),主要內(nèi)容指的是呼吸頻率、體溫升降、精神狀態(tài)、目光特點(diǎn)等,并引入心電監(jiān)護(hù)儀實時監(jiān)測病人的各項生命指標(biāo),一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)不良反應(yīng),則需立即與醫(yī)生聯(lián)系,并根據(jù)病人的實際情況采取合理的處理方法。再有,還需每間隔三個小時測量病人體溫一次,并記錄病人全天候的出入量情況;每天固定時間檢查病人切口是否出現(xiàn)滲血情況,同時換藥[4];護(hù)理過程中要隨時關(guān)注引流管是否通順,要求病人家屬密切關(guān)注引流管,防止出現(xiàn)堵塞問題,每天定時更換引流袋,并觀察液體的數(shù)量、顏色、性質(zhì),加以詳細(xì)記錄。根據(jù)病人的實際情況,在應(yīng)用抗生素的基礎(chǔ)上防止病人傷口出現(xiàn)感染問題;護(hù)理人員每天要幫助病人按摩、清洗、翻身,防止出現(xiàn)壓瘡并發(fā)癥,以病人感到舒適為宜。還需要求病人定時做深呼吸運(yùn)動,有利于加快其肺功能恢復(fù),鼓勵病人咳嗽,能夠順利排出痰液,使其呼吸道暢通,防止出現(xiàn)肺部感染并發(fā)癥[5]。
2 結(jié)果
參與研究的62名肝膽胰疾病合并糖尿病病人,手術(shù)過程非常順利,沒有發(fā)生人員傷亡事件,通過手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的針對性護(hù)理,杜絕了嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,得到了全體參與人員的高度認(rèn)同。
3 討論
糖尿病人病人采取肝膽胰手術(shù)具有較高的復(fù)雜性與較大的難度,對護(hù)理工作具有較高的要求,但只要護(hù)理人員手術(shù)做好各項準(zhǔn)備工作,術(shù)后認(rèn)真觀察與采取必要的護(hù)理方法,準(zhǔn)確開展心理護(hù)理,科學(xué)控制病人血糖,則可以收到較好的治療效果。本文自2018年1月至2018年6月來我院治療的肝膽胰合并糖尿病病人中隨機(jī)選擇62人進(jìn)行研究,并在病人手術(shù)前后引入了合理的護(hù)理措施,研究了整體護(hù)理過程,結(jié)果表明全部參與本研究肝膽胰疾病合并糖尿病病人手術(shù)過程非常順利,沒有出現(xiàn)人員傷亡現(xiàn)象,而且手術(shù)結(jié)束后沒有發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。
參考文獻(xiàn)
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