魏光英

【摘 要】 目的：分析研究慢性腎炎患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理和生活干預(yù)的臨床效果。方法：選取本院2017年2月-2018年4月期間收治的94例慢性腎炎患者進(jìn)行此次對比研究，以數(shù)字表法將其均分為參照組和聯(lián)合組，各47例。其中給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的為參照組，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理和生活干預(yù)的為聯(lián)合組，比較兩組護(hù)理前后的心理狀態(tài)評分及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：聯(lián)合組護(hù)理干預(yù)后的心理狀態(tài)評分優(yōu)于參照組且差異顯著，同時(shí)生活質(zhì)量評分高于參照組且差異顯著（P<0.05）。討論：對于慢性腎炎患者的護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理和生活護(hù)理干預(yù)，其負(fù)面不良心理的改善情況更佳，且生活質(zhì)量也會(huì)得到更為顯著的提高。

【關(guān)鍵詞】 慢性腎炎;常規(guī)護(hù)理;心理干預(yù);生活干預(yù)

【中圖分類號】R692.3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-095-01

慢性腎炎的突出表現(xiàn)為肢體水腫、血尿以及尿蛋白等，該病癥具有病情遷延不愈的特點(diǎn)，治療效果往往難以達(dá)到預(yù)期，預(yù)后效果也無法得到有效保證，患者需接受長時(shí)間的持續(xù)治療[1]。因此患者在長期病痛的困擾和折磨下，極易引發(fā)不良的心理障礙，進(jìn)一步導(dǎo)致治療效果的下降，生活質(zhì)量也會(huì)隨之明顯下滑。因此對患者采取何種護(hù)理措施異常重要，鑒于此，本院開展了此次常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用心理和生活護(hù)理干預(yù)的方案護(hù)理慢性腎炎患者的研究，旨在進(jìn)一步明確其實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年2月-2018年4月期間收治的94例慢性腎炎患者進(jìn)行此次對比研究，以數(shù)字表法將其均分為參照組和聯(lián)合組，各47例。其中參照組男31人、女16人;年齡分布于22-54歲之間，中位年齡為（34.29±2.71）歲;病程介于2-11年之間，病程中間值為（5.97±1.13）年。聯(lián)合組男29人、女18人;年齡分布于21-56歲之間，中位年齡為（33.18±2.01）歲;病程介于2-13年之間，病程中間值為（6.03±1.07）年。兩組上述基線資料的對比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理：病房要時(shí)刻保證清潔，勤通風(fēng)以保證空氣清新;指導(dǎo)患者正確的臥位姿勢，將存在水腫的肢體略微抬高;培養(yǎng)患者良好的起居習(xí)慣，協(xié)助其定時(shí)翻身，避免出現(xiàn)壓瘡;為其制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)指南，督促其開展針對性的康復(fù)運(yùn)動(dòng);對病情發(fā)展進(jìn)行密切觀測，利尿劑以及抗生素的使用要合理，病情若出現(xiàn)惡化趨勢需第一時(shí)間呈報(bào)主治醫(yī)師并積極協(xié)助其進(jìn)行相應(yīng)的治療。

1.2.2 聯(lián)合組

該組則在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用心理和生活干預(yù)：（1）心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理期間，護(hù)理人員需同患者保持積極主動(dòng)的服務(wù)態(tài)度，在與在其密切的交流中把握住微妙的心理變化，并開展針對性的負(fù)面情緒疏導(dǎo)工作，最大限度的將其焦慮、抑郁等不良心理消除在萌芽狀態(tài)，對其合理的心理訴求盡量予以滿足，增加其安全感和歸屬感，增進(jìn)護(hù)患友誼，使患者能夠積極配合護(hù)理人員開展的各項(xiàng)護(hù)理工作。加強(qiáng)對其開展健康宣教，加深其對自身疾病的正確認(rèn)知程度，同時(shí)為其介紹積極配合治療后成功康復(fù)的案例，促使其治療信心進(jìn)一步增加，并保持積極向上的心態(tài)接受治療;（2）生活護(hù)理干預(yù)。首先是為其制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，均衡膳食，對鹽以及蛋白質(zhì)含量高的食物要嚴(yán)格控制，增加高纖維、促消化以及增強(qiáng)免疫力食物的攝入量，勸誡其吸煙酗酒。另外在出院前囑其對生活細(xì)節(jié)給予更多關(guān)注，保持飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的科學(xué)性，多組織并參與輕松的娛樂活動(dòng)，保證心情的舒暢，同時(shí)要嚴(yán)格按時(shí)服藥并定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 分別采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表對所有患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)加以評分，分?jǐn)?shù)越低代表患者焦慮、抑郁程度越輕。

1.3.2 采用QOL生活質(zhì)量量表評估其護(hù)理前后的生活質(zhì)量，包括社會(huì)功能、健康狀況及軀體功能三個(gè)維度，評估所得分?jǐn)?shù)越高，表示其生活質(zhì)量愈佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用（x±s）表示心理狀態(tài)評分及生活質(zhì)量評分等計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組心理狀態(tài)評分聯(lián)合組護(hù)理干預(yù)后的心理狀態(tài)評分優(yōu)于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組生活質(zhì)量評分聯(lián)合組護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量評分高于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

臨床上對于慢性腎炎的治療存在較大難度，不僅療效不顯著且患者需要經(jīng)歷漫長時(shí)間的治療，往往會(huì)導(dǎo)致患者形成消極對待的不良心理，同時(shí)再加之其不足夠了解自身病情，因此長此以往會(huì)致使其喪失治療信心，阻礙治療計(jì)劃的順利執(zhí)行[2]。

因此，在治療期間要輔以科學(xué)全面的心理護(hù)理和生活護(hù)理，將其身心健康視為一個(gè)整體。積極向上的心理情緒對于治療信心的提高有著莫大的幫助，而科學(xué)的生活指導(dǎo)可促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，使肢體浮腫情況得到緩解，肝腎負(fù)擔(dān)得以減輕，促使其生理機(jī)能得到良好的改善，從而為后續(xù)治療計(jì)劃的順利實(shí)施提供保障[3]。本次研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組護(hù)理干預(yù)后的心理狀態(tài)評分優(yōu)于參照組且差異顯著，同時(shí)生活質(zhì)量評分高于參照組且差異顯著（P<0.05）。說明對慢性腎炎患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展心理和生活護(hù)理干預(yù)，其負(fù)面不良心理會(huì)得到更為顯著的改善，同時(shí)其生活質(zhì)量也會(huì)相應(yīng)的有所提升，從而為疾病的快速康復(fù)提供良好的保障。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對慢性腎炎患者開展心理和生活護(hù)理干預(yù)，可取得令人滿意的護(hù)理效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊俐. 循證護(hù)理干預(yù)模式在慢性腎炎護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（68）：231-231.

[2] 張燕， 徐珺. 常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理和生活干預(yù)對慢性腎炎患者的健康影響效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2015， 13（13）：12-13.

[3] 黃永輝. 心理健康教育+心理干預(yù)+行為干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)腎小球腎炎患者抑郁情緒隨機(jī)平行對照研究[J]. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志， 2014， V.28（8）：168-169.