霍群菲

【摘 要】 目的：觀察白術(shù)健脾湯聯(lián)合耳穴壓豆在治療脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎的臨床療效。方法：將從2016年6月到2017年6月來(lái)我院治療的脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎患者中隨機(jī)選取120例，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組60例，實(shí)驗(yàn)組的患者采取白術(shù)健脾湯聯(lián)合耳穴壓豆治療脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎，對(duì)照組的患者采取常規(guī)西藥治療，在治療三個(gè)月之后觀察比較兩個(gè)小組的臨床治療療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎治療總有效率為98.33%，對(duì)照組脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎治療總有效率為81.67%。結(jié)論：白術(shù)健脾湯聯(lián)合耳穴壓豆在治療脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎方面有著良好的作用，具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】 白術(shù)健脾湯;耳穴壓豆;脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎;治療療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-085-01

脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎大多是因患者飲食不規(guī)律或過(guò)度勞累造成脾胃損傷所致，該病病程長(zhǎng)，不易治愈，并且治療后復(fù)發(fā)率較高。脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎在中醫(yī)屬脾胃氣虛，在西醫(yī)屬淺表性胃炎。脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣、飽脹不適等。從臨床治療角度來(lái)看，白術(shù)健脾湯聯(lián)合耳穴壓豆治療脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎有著良好的療效，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2016年6月到2017年6月來(lái)我院治療的脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎患者中隨機(jī)選取120例，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組60例。實(shí)驗(yàn)組60例患者中有男性32例，女性28例。患者年齡在18-66歲之間，平均年齡為34.4±10.23歲;對(duì)照組60例患者中有男性34例，女性26例。患者年齡在17-65歲之間，平均年齡為33.2±11.3歲。兩個(gè)小組患者的年齡、性別不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，（p>0.05），具有可比性?；颊叩牟〕淘?個(gè)月到20年之間，平均病程為（3.5±1.5）年。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

在經(jīng)過(guò)患者的確認(rèn)之后，實(shí)驗(yàn)中的所有患者符合以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：患者的年齡在17到65歲之間，有胃痛或者胃脹癥狀，在不注意飲食的時(shí)候，患者在飯后的病情會(huì)加重?；颊叩倪@個(gè)癥狀從中醫(yī)角度被確診為脾胃氣虛，從西醫(yī)角度被確診為淺表性胃炎。在具備以上癥狀的患者需要積極配合醫(yī)院的研究治療。

1.3 治療方法

1.3.1 實(shí)驗(yàn)組

患者采取白術(shù)健脾湯聯(lián)合耳穴壓豆治療脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎，具體治療如下所示：第一，口服白術(shù)健脾湯。白術(shù)健脾湯處方如下所示：白術(shù)15g，太子參 10g，芡實(shí)10g，陳皮10g，瘦肉50g。每日一劑，水煎取汁200毫升，患者早晚各一次在飯前溫水服用。第二，耳穴壓豆。取耳穴脾、胃、肝、上腹，將王不留行貼在長(zhǎng)寬都為0.6cm的大小膠布中央，對(duì)準(zhǔn)一側(cè)耳朵上的耳穴貼僅僅壓實(shí)，一直到患者的耳朵感覺(jué)到酸脹、發(fā)熱為止，貼好后囑托患者每天自己按壓三次到五次，每次按壓一分鐘到兩分鐘。按照以上的操作治療三個(gè)月，在一個(gè)月之后觀察療效。

1.3.2 對(duì)照組

奧美拉唑主要成份為：奧美拉唑，其化學(xué)名稱為：5-甲氧基-2-﹛[（4-甲氧基-3，5-二甲基-2-吡啶基）-甲基]-亞磺?；y-1H苯并咪唑。奧美拉唑腸溶膠囊屬于是質(zhì)子泵抑制劑，有很強(qiáng)的胃酸抑制功能，用于胃酸過(guò)多引起的燒心和反酸癥狀的短期緩解，適用于消化性潰瘍（胃、十二指腸）、反流行食管炎和卓-艾氏綜合癥，是治療胃病的常用西藥。對(duì)照組的患者口服奧美拉唑腸溶膠囊，膠囊每粒大小為10mg，每天服用20mg，分兩次服用，一個(gè)月為一個(gè)療程，在三個(gè)月之后觀察治療療效。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

按照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，顯效表現(xiàn)為患者的臨床癥狀消失或者有著明顯的改善，胃鏡復(fù)查病變粘膜基本恢復(fù)到正常。有效表現(xiàn)為患者的臨床癥狀、體征等出現(xiàn)不同程度的改善，胃鏡下病變年粘膜的面積逐漸減少，病變程度和治療之前顯得更加輕微。無(wú)效的表現(xiàn)是患者的臨床癥狀、體征沒(méi)有明顯的改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，等級(jí)資料應(yīng)用Ridit進(jìn)行分析，在p<0.05的時(shí)候差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎療效比較如表一所示。根據(jù)表一 數(shù)據(jù)信息發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組在用藥初期，胃痛、燒心的癥狀得到了明顯的改善，在用藥中期的時(shí)候，患者疲乏無(wú)力、胃脹痛的癥狀得到了改善，在治療快要結(jié)束的時(shí)候?qū)φ战M患者胃腸不適的癥狀改善效果良好。實(shí)驗(yàn)組的治療總效率達(dá)到了98.33%。采取西藥治療的對(duì)照組患者的癥狀雖然總體好轉(zhuǎn)，但是總有效率僅僅為81.67%，和實(shí)驗(yàn)組相比仍有較大的差距。

3 討論

脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎是由多種因素造成的胃粘膜慢性炎癥，臨床上發(fā)病率較高，對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生了不利的影響。對(duì)于脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎西醫(yī)上的治療方法是消除幽門(mén)螺桿菌和對(duì)癥治療，但是從實(shí)際操作情況來(lái)看治療效果并不顯著。 而從中醫(yī)治療角度來(lái)看，脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎被歸納為胃脹痛、嘈雜等范疇，同時(shí)，患者的情緒、飲食習(xí)慣等也會(huì)影響脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎病情。

白術(shù)一般生長(zhǎng)在南方，是菊科多年生草本植物，白術(shù)的干燥根莖，冬天才開(kāi)始挖出來(lái)，除掉泥沙，烘干或者曬干，再除掉須根，有著非常廣泛的醫(yī)藥價(jià)值，白術(shù)的作用主要有鎮(zhèn)靜，血管擴(kuò)張，抗血凝，抗胃潰瘍，保肝利膽，利尿，強(qiáng)壯，提高免疫等。

白術(shù)健脾湯最早出自于《古今名醫(yī)方論》，具體包含白術(shù)15g，太子參 10g，芡實(shí)10g，陳皮10g，瘦肉50g，該藥服用后能夠溫補(bǔ)脾胃。結(jié)合實(shí)踐研究證明，白術(shù)健脾湯聯(lián)合耳穴壓豆治療脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎臨床效果顯著，發(fā)病率較低，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

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