張士群

【摘 要】 目的：探討精神病患者檢驗危急值標準的制定方法，并分析其臨床應用效果。方法：選擇我院自2016年12月至2017年12月1日期間收治的精神病患者50例，利用奇偶數分組法將其分成參照組與實驗組，參照組使用常規(guī)危值檢驗，實驗組使用檢驗危急值標準，觀察并對比兩組患者病情變化情況。結果：通過對兩組患者施以不同危急值檢驗方法，實驗組病情好轉率明顯優(yōu)于參照組，且實驗組在治療過程中未出現醫(yī)療事故，而參照組醫(yī)療事故發(fā)生率為12%，兩組臨床數據對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：制定精神病患者檢驗危急值標準能夠減少患者不良事件的發(fā)生，防范醫(yī)療風險，具有顯著臨床應用效果，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】 精神病患者;檢驗危急值;方法;效果

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-079-01

精神病作為一種特殊的疾病，主要表現為行為與心理活動紊亂。精神病患者主要依靠抗精神藥物進行治療，但多數的抗精神病藥物會對檢驗危急值產生一定影響，因此在檢驗精神病患者危急值時，應充分考慮患者具體的情況，制定合理的危急值檢驗標準[1]。本研究將針對精神病患者檢驗危急值標準的制定方法進行探討，并分析其臨床應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2016年12月至2017年12月1日期間收治的精神病患者50例，利用奇偶數分組法將其分成參照組與實驗組。參照組患者25例，男15例，女10例，年齡33～69歲，平均年齡（45.3±2.1）歲，病程3～9年，平均病程（4.1±3.7）年;實驗組患者25例，男17例，女8例，年齡35～70歲，平均年齡（46.3±2.9）歲，病程3～8年，平均病程（4.7±3.8）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等方面經對比無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

參照組使用常規(guī)檢驗危值標準，對患者的危急值進行測定，如發(fā)現患者檢測結果出現明顯的變化，需立即采取補救措施。

實驗組使用檢驗危急值標準，其具體內容如下：①白細胞危急值。在患者入院后要充分了解并掌握患者的一般資料，服用抗精神病藥物的情況，通過臨床的觀察，將白細胞的危急值中低值為<3.5×109/L，高值為>15.0×109/L，在不影響患者治療效果的同時減少不良事件的發(fā)生[2]。②血糖危急值。相關數據表明精神病患者合并糖尿病的幾率較高，因而要結合患者的實際情況對其血糖水平進行監(jiān)測，血糖危急值的下限為<3.5mmol/L，上限為>10.0mmol/L。③血鉀危急值。精神病患者大多會在血鉀異常的情況相愛出現神志淡漠或者是目光呆滯的表現，根據精神病患者的具體情況將血鉀危急值低值設定為<3.5mmol/L，高值為>10.0mmol/L。④血鋰危急值。鋰鹽是治療躁郁癥的有效藥物，但其濃度如不能合理調整，極易引發(fā)患者中毒，因此在使用鋰鹽對患者進行治療時，需檢測患者血鋰濃度的變化，以免造成不良事件的出現，其血鋰危急值為>1.5mmol/L。⑤其他危急值。ALT>100U/L、3.5mmol/L100U/L、BUN>10mmol/、l50mmol/L

兩組患者持續(xù)接受2個月的治療，每隔7d對其危急值進行檢驗。

1.3 觀察指標與標準

觀察并對比兩組患者病情好轉與不良事件的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

此研究中涉及的數據結果均選擇統(tǒng)計工具（SPSS17.0）進行檢驗，計數資料和計量資料以百分率和均數±標準差表示，卡方和T值為其檢驗方式，統(tǒng)計結果呈現出統(tǒng)計學意義，則P<0.05。

2 結果

通過對兩組患者施以不同的檢驗危急值標準可知，實驗組患者病情好轉率明顯優(yōu)于參照組，且實驗組在治療過程中未出現一例醫(yī)療事故，兩組臨床數據經對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

精神病疾病具有特殊性，在患者意識、認知以及行為等方面的障礙，會影響主治醫(yī)師的臨床判斷，增加治療的困難程度，影響患者的康復，甚至造成醫(yī)療事故[4]。針對此現象，臨床上為其制定了精神病患者檢驗危急值標準，力求從多方面掌握患者的實際情況并對其進行診治。根據相關數據表明，檢驗質量與檢驗報告的準確性具有直接關系，因此在對精神病患者檢驗危急值標準進行制定時，需要充分考慮患者的實際情況，不斷加強理論知識的學習，密切監(jiān)測患者的病情變化，多方位的考慮影響檢驗危急值標準的因素，避免因考慮不周造成的不良事件[5]。本研究通過對比兩種檢驗危急值標準可知，科學有效且符合患者實際情況的檢驗危急值的新型方法更適合精神病患者，能夠改善患者的病情，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。此外，制定檢驗危急值標準有利于檢驗科臨床科室之間的密切交流，促進檢驗與治療一體化，增加患者就診環(huán)節(jié)中的流暢度。

綜上所述，精神病患者檢驗危急值標準的制定具有顯著的臨床價值，檢驗醫(yī)師應不斷加強自身的業(yè)務水平，靈活的運用檢驗危急值標準，不斷提高醫(yī)療服務的質量與水平。

參考文獻

[1] 陳彩媛.檢驗危急值制度在精神病患者中的應用意義分析[J].心電圖雜志（電子版），2018，7（03）：104-105.

[2] 劉天富，芮黎.檢驗危急值在住院精神病患者中的分布[J].醫(yī)療裝備，2017，30（11）：34-35.

[3] 劉楊，周剛柱.精神病患者檢驗危急值制度應用分析[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（03）：422-423.

[4] 曾永濤，徐繼華.檢驗危急值在住院精神疾病患者中的分布[J].臨床精神醫(yī)學雜志，2016，26（04）：268-270.

[5] 廖琴.精神病患者檢驗危急值標準的制定方法及臨床應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（04）：111-112.