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        對比七氟醚吸入麻醉與異丙酚靜脈麻醉在小兒疝氣手術(shù)麻醉中的效果

        2019-05-13 01:54:12王銳
        健康大視野 2019年9期
        關(guān)鍵詞:異丙酚七氟醚

        王銳

        【摘 要】 目的:分析在行手術(shù)治療的疝氣患兒中應(yīng)用七氟醚吸入性麻醉和異丙酚靜脈麻醉的效果。方法:方便搜集2016年2月—2017年2月在該院行手術(shù)治療的疝氣患兒74例,依照麻醉方式的不同分成參照組和研究組,各組患兒37例,參照組患兒實施異丙酚的靜脈麻醉,研究組患兒采取七氟醚的吸入性麻醉,比較兩組患兒麻醉的效果。 結(jié)果:在麻醉以后,研究組患兒蘇醒時間(14.92±3.85)MIN、血氧的飽和度(98.46±12.54)%和參照組患兒的(29.72±3.46)MIN、(87.53±9.76)%相比,相應(yīng)數(shù)值之間,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論:在行手術(shù)治療的疝氣患兒中應(yīng)用七氟醚吸入性麻醉和異丙酚靜脈麻醉時,各項指標(biāo)相對正常,值得應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 七氟醚;吸入性麻醉;小兒疝氣;異丙酚

        【中圖分類號】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019(2019)09-069-01

        小兒疝氣是臨床上常見的外科疾病,主要包括腹股溝直疝以及腹股溝斜疝等。據(jù)相關(guān)研究可知,治療小兒疝氣最有效、最主要的方法是采取手術(shù)治療[1]。但由于小兒的體質(zhì)比較特殊,所以在手術(shù)治療中,對于麻醉方式的選擇至關(guān)重要。該文把2016年2月—2017年2月在該院行手術(shù)治療的疝氣患兒74例作為此次的探究對象,簡析了在行手術(shù)治療的疝氣患兒中應(yīng)用七氟醚吸入性麻醉和異丙酚靜脈麻醉的效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1? 一般資料 方便搜集在該院行手術(shù)治療的疝氣患兒74例,依照麻醉方式的不同分成參照組和研究組,各組患兒37例,參照組患兒實施異丙酚的靜脈麻醉,研究組患兒采取七氟醚的吸入性麻醉。在參照組中有22例患兒是男性,有15例患兒是女性;患兒的年齡跨度在3~12歲之間,年齡的均值是(6±1.02)歲。在研究組中有23例患兒是男性,有14例患兒是女性;患兒的年齡跨度在4~12歲之間,年齡的均值是(7±1.13)歲。兩組患兒各項基礎(chǔ)資料經(jīng)過對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可接著比較。

        1.2 麻醉的方法? 在術(shù)前對患兒構(gòu)建外周靜脈的通路,靜脈應(yīng)用0.02 MG/KG鹽酸戊乙奎醚(國藥準(zhǔn)字H20051948),靜脈注射2 MG/KG氯胺酮(國藥準(zhǔn)字H11020513),同時對患兒SPO2、BP與HR進(jìn)行監(jiān)測,兩組患兒均予以氧流量是2 L/MIN膠帶對面罩吸氧進(jìn)行固定。研究組患兒予以3%-5%的七氟醚(國字準(zhǔn)字為H12073031),而參照組采取2.5~12.0 MG/(KG·H)異丙酚(國字準(zhǔn)字為H1205041)進(jìn)行持續(xù)靜脈的泵注,在手術(shù)中需要對患兒的呼吸情況進(jìn)行密切觀察,確?;純汉粑赖臅惩ā>S持患兒SPO2超過95%,同時給予輔助的呼吸,按照患兒體征情況對異丙酚與七氟醚用量進(jìn)行調(diào)整。在患兒切皮以前追加0.5~1.0 MG/KG氯胺酮,在患兒沒有肢體活動與意識時行手術(shù)治療。當(dāng)結(jié)束手術(shù)以后,停止使用異丙酚與七氟醚,并改成鼻導(dǎo)管的吸氧。

        1.3 觀察的指標(biāo) 記錄統(tǒng)計兩組患兒術(shù)前術(shù)中心率、血壓、蘇醒時間以及血氧的飽和度;同時記錄兩組腎上腺素、去甲腎上腺素與腎素情況。

        1.4 統(tǒng)計方法 該次實驗得出數(shù)據(jù)全部都需要實施分析與整理,然后使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)的分析,通過實驗研究中出現(xiàn)的所有相關(guān)數(shù)據(jù)均進(jìn)行整理和分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,并采用 T 檢驗,計數(shù)資料采用[N(%)]表示,采用χ2檢驗,以 P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對比兩組患兒術(shù)后的血氧飽和度與蘇醒時間? 在麻醉以后,研究組患兒蘇醒時間(14.92±3.85)MIN、血氧的飽和度(98.46±12.54)%和參照組患兒的(29.72±3.46)MIN、(87.53±9.76)%相比,相應(yīng)數(shù)值之間差異有統(tǒng)計的意義(P<0.05)。

        2.2 對比兩組術(shù)前術(shù)后心率與血壓情況? 在手術(shù)前,兩組患兒心率、收縮壓與舒張壓對比以后,數(shù)值比較接近,組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);術(shù)后,兩組患兒心率、舒張壓與收縮壓都發(fā)生了相應(yīng)改變,兩組變化幅度有差異,組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.3 對比應(yīng)激反應(yīng)的情況 研究組患兒腎上腺素、去甲腎上腺素與腎素情況,和參照組相比,數(shù)值明顯要比參照組患兒的小,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論 臨床上,小兒疝氣是外科常見疾病,引發(fā)此疾病的原因一般是由于小兒腹壁肌肉力量缺失而導(dǎo)致的[2]。尤其當(dāng)小兒哭鬧或咳嗽以及用力排便時,小兒的腹腔內(nèi)壓力會升高,進(jìn)而引起此疾病[3]。根據(jù)研究顯示,臨床最常見的疝氣類型為腹股溝斜疝,主要表現(xiàn)為患兒的腹股溝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)了復(fù)性腫物,并且當(dāng)腫物出現(xiàn)并不斷增大時,可能導(dǎo)致患兒在咳嗽、用力排便或劇烈運動過程中,腫物縮小甚至消失,用手也可以將腫物按壓消除。據(jù)有關(guān)資料顯示,嬰兒的腹股溝斜疝不會對其生長和發(fā)育造成不利影響,并且患兒會隨著環(huán)繞腹肌的強壯及體格的強健而逐漸自愈[5]。因此,如果是未滿1歲的患兒發(fā)現(xiàn)此癥狀,不建議進(jìn)行手術(shù),采用繃帶或棉線進(jìn)行壓迫避免疝塊突出即可?;純撼霈F(xiàn)腹股溝可復(fù)性腫物后,腫物可能會進(jìn)入陰囊,表現(xiàn)在患兒的一側(cè)陰囊腫大。因此一定要將腫物和睪丸鞘膜分開,目前,臨床上根治小兒疝氣的唯一方式就是手術(shù)摘除,然而因為幼兒耐受性比較有限,手術(shù)麻醉就顯得至關(guān)重要。

        綜上所述,在行手術(shù)治療的疝氣患兒中應(yīng)用七氟醚吸入性麻醉和異丙酚靜脈麻醉時,七氟醚吸入性麻醉患兒蘇醒比較迅速,各項指標(biāo)相對正常,可推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 邢文彥,王瑞,張瑞君.咪唑安定及氯胺酮復(fù)合七氟醚吸入麻醉在小兒疝氣手術(shù)中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2015, 47(4):481-482.

        [2] 靳書安.七氟醚吸入麻醉與異丙酚靜脈麻醉在小兒疝氣手術(shù)麻醉中的效果比較[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(26):5801.

        [3] 王利先.60例小兒疝氣手術(shù)中應(yīng)用氯胺酮麻醉與喉罩七氟醚吸入麻醉的效果對比分析[J].中外女性健康研究,2015 (19):204,215.

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