王留英 何美林

【摘 要】 目的：分析慢性結(jié)腸炎患者應(yīng)用地塞米松聯(lián)合康復(fù)新保留灌腸的治療效果。方法：2017年1月至2017年12月在我院接受慢性結(jié)腸炎治療的患者中隨機(jī)抽取87例，將所選取患者分為參考組（n=43）與研究組（n=44），所有患者均接受電解質(zhì)紊亂失衡糾正治療，參考組患者應(yīng)用地塞米松保留灌腸治療，研究組患者應(yīng)用地塞米松聯(lián)合康復(fù)新保留灌腸治療，觀察和比較2組患者腹瀉、腹痛等臨床癥狀好轉(zhuǎn)和改善情況。結(jié)果：參考組病情緩解患者為35例，其他8例患者治療效果不顯著，總緩解率為81.40%，研究組病情緩解患者為43例，其他1例患者治療效果不顯著，總緩解率為97.73%，2組患者病情治療效果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=17.0286，P=0.0348）。結(jié)論：慢性結(jié)腸炎患者應(yīng)用地塞米松聯(lián)合康復(fù)新保留灌腸治療可加快其臨床癥狀改善和好轉(zhuǎn)，有助于減輕其生理以及心理不適感。

【關(guān)鍵詞】 地塞米松;康復(fù)新液;保留灌腸;慢性結(jié)腸炎

【中圖分類號】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-061-02

慢性結(jié)腸炎屬于臨床多發(fā)性消化系統(tǒng)疾病，主要引發(fā)原因?yàn)榧纳x、病毒以及細(xì)菌侵入等，嚴(yán)重影響患者的正常生活以及身心健康，必須盡快為患者提供科學(xué)的治療方式以防病情惡化，同時可降低癌變風(fēng)險[1]。此次研究旨在分析2017年1月至2017年12月在我院接受治療的慢性結(jié)腸炎患者應(yīng)用地塞米松聯(lián)合康復(fù)新液保留灌腸治療的效果。報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料 在我院接受慢性結(jié)腸炎治療的患者中隨機(jī)抽取87例，病情均經(jīng)臨床確診，臨床表現(xiàn)包括腹瀉、腹痛等，排除放射性腸炎患者、缺血性腸炎患者、結(jié)腸克羅恩病患者、腸結(jié)核患者、慢性血吸蟲病患者以及無法正常溝通患者。將所選取患者分為對照組（n=43）與治療組（n=44），治療組男性23例，女性20例，18至78周歲，平均（45.9±6.9）歲，對照組男性25例，女性19例，18至76周歲，平均（46.1±6.8）歲。2組患者基線資料經(jīng)對比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者均接受電解質(zhì)紊亂失衡糾正治療，對照組患者應(yīng)用地塞米松保留灌腸治療，將100毫升5%甲硝唑注射液與5mg地塞米松混合后對患者進(jìn)行保留灌腸治療[2]。治療組患者應(yīng)用地塞米松聯(lián)合康復(fù)新保留灌腸治療，將100毫升5%甲硝唑注射液、50ml康復(fù)新液與5mg地塞米松混合后對患者進(jìn)行保留灌腸治療，每日治療2次[3]。待患者大便完成后進(jìn)行治療，每日治療2次，灌腸結(jié)束后囑患者抬高臀部，取膝胸臥位，盡量保留灌腸液在腸道時間大于30分鐘，2周為1個療程，告知患者治療期間進(jìn)食半流質(zhì)飲食或者流質(zhì)飲食。

1.3 效果評價 痊愈：患者腹瀉、腹痛、惡心等臨床體征均消失，其大便頻率完全恢復(fù)正常，患者完全恢復(fù)正常生活;緩解：患者臨床表現(xiàn)有所減輕，大便頻率較治療前下降，對其生活會造成一定的影響;無效：患者臨床表現(xiàn)未見好轉(zhuǎn)，大便頻率較高，部分患者臨床癥狀加重，嚴(yán)重影響患者正常生活。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用 此次進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS19.0，通過（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異以x2或者t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，x±s表示計(jì)量資料，差異顯著且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比分析 對照組病情緩解患者為35例，其他8例患者治療效果不顯著，總緩解率為81.40%，治療組病情緩解患者為43例，其他1例患者治療效果不顯著，總緩解率為97.73%，2組患者病情治療效果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

當(dāng)前臨床主要應(yīng)用藥物保守治療方式，地塞米松為臨床應(yīng)用機(jī)率較高的糖皮質(zhì)激素，該藥物具有較長半衰期，能夠發(fā)揮理想的非特異性抗炎作用，可使患者腹瀉、腹痛等臨床表現(xiàn)迅速得到緩解，而且還能夠有效抑制毛細(xì)血管擴(kuò)張，使結(jié)腸黏膜細(xì)胞水腫以及滲出等臨床癥狀迅速得到緩解，此外，還可對腸黏膜細(xì)胞產(chǎn)生過多抗體發(fā)揮抑制作用，使細(xì)胞非特異性免疫以及特異性免疫得到減輕。

康復(fù)新液是蠊科昆蟲美洲大蠊的干燥蟲體提取物中分離而成的生物制劑主要成分包括沾糖氨酸、多元醇類、肽類等，具有修復(fù)各類潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面、 抗炎作用、提高機(jī)體免疫功能等作用?？祻?fù)新液具有對皮膚刺激性小，滲透性強(qiáng)的特點(diǎn)，可以促進(jìn)肉芽組織生長，改善局部血液循環(huán)，消除炎癥、水腫和增強(qiáng)免 疫力的作用。

為患者提供地塞米松聯(lián)合康復(fù)新保留灌腸治療可加快腸道上皮再生功能，使病變黏膜得到修復(fù)，同時還能夠取得理想的止血效果，有助于使腸液分泌得到顯著減少，減輕腸道黏膜水腫、出血。

此次研究中，對照組病情緩解患者為35例，總緩解率為81.40%，治療組病情緩解患者為43例，總緩解率為97.73%， 2組患者差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，慢性結(jié)腸炎患者應(yīng)用康復(fù)新液聯(lián)合地塞米松進(jìn)行保留灌腸操作簡單易行，可迅速改善癥狀，縮短療程，降低患者住院天數(shù)，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，控制病情，提高治愈率，降低醫(yī)成本。且在臨床觀察中也未見不良作用， 是治療慢性結(jié)腸炎的理想藥物，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 武文平.思密達(dá)、地塞米松和甲哨唑保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（9）：130-130，131.

[2] 劉益國.復(fù)方血竭、慶大霉素聯(lián)合地塞米松灌腸治療放射性直腸炎療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，（33）：3697-3698，3699.

[3] 羅盤，翁潔，文芳，肖佳.預(yù)防性使用蒙脫石散及地塞米松混合液保留灌腸治療放射性腸炎的臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（3）：455-457.