馬桂珍

【摘 要】 目的：探討對(duì)厭食兒童實(shí)施體表胃電圖診斷結(jié)果。方法：研究對(duì)象選取我院在2017年10月至2018年10月期間收治的30例厭食兒童患者，并選擇同期進(jìn)行健康體檢的30例兒童為對(duì)照組。對(duì)兩組兒童進(jìn)行體表胃電圖診斷，分析厭食兒童胃電活動(dòng)狀況。結(jié)果：對(duì)照組健康兒童的胃竇部體表投影上的胃電圖主頻顯示其均在2-4周/分，具有一定的規(guī)律性。實(shí)驗(yàn)組胃電主頻活動(dòng)低于對(duì)照組，胃電主頻缺乏規(guī)律性，同時(shí)節(jié)律紊亂，表明其存在胃動(dòng)過(guò)緩狀況，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：胃電圖在厭食兒童胃功能異常方面的檢測(cè)上具有一定的價(jià)值，能夠檢測(cè)出胃電主頻、節(jié)律等參數(shù)，因而可作為輔助檢測(cè)兒童厭食癥工具。

【關(guān)鍵詞】 厭食兒童;體表;胃電圖;檢測(cè)結(jié)果

【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-023-01

厭食癥是臨床上較為常見(jiàn)的兒科消化系統(tǒng)癥狀，又可稱之為消化功能紊亂，在臨床診斷過(guò)程中主要依賴于患者的臨床癥狀與體征。胃電圖是通過(guò)腹部體表電極對(duì)胃肌電活動(dòng)進(jìn)行記錄的方式，在胃動(dòng)力性疾病診斷中得到廣泛地應(yīng)用，同時(shí)在小兒腹痛、消化道潰瘍等方面積累了診斷經(jīng)驗(yàn)[1]?；诖耍敬窝芯繉?duì)象選取我院在2017年10月至2018年10月期間收治的30例厭食兒童患者，并選擇同期進(jìn)行健康體檢的30例兒童為對(duì)照組。對(duì)兩組兒童進(jìn)行體表胃電圖診斷，分析厭食兒童胃電活動(dòng)狀況?，F(xiàn)進(jìn)行如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取我院在2017年10月至2018年10月期間收治的30例厭食兒童患者，并選擇同期進(jìn)行健康體檢的30例兒童為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組，男16例，女14例;年齡3-11歲，平均年齡（6.59±2.13）歲;病程3個(gè)月-6年，平均病程（3.26±1.11）年。對(duì)照組，男18例，女12例;年齡4-12歲，平均年齡（7.23±1.04）歲。兩組兒童性別、年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①實(shí)驗(yàn)組兒童在臨床上表現(xiàn)為不思飲食、每日進(jìn)食量少、無(wú)饑餓感、精神狀態(tài)良好、體型消瘦;②排除肝炎、上消化病變以及結(jié)核病等;③排除嚴(yán)重心、肺、腎等臟器功能障礙;④所有患者家屬均簽署知情同意書。

1.2 一般方法

對(duì)兩組兒童采用胃腸電分析儀進(jìn)行體表胃電測(cè)試。測(cè)試前3d禁止服用任何藥物，并禁食12h;測(cè)試前，所有兒童需安靜休息30min，以確保測(cè)試結(jié)果準(zhǔn)確性與穩(wěn)定性。在測(cè)試的過(guò)程中所有兒童取仰臥位，將電極貼放置于兒童胃竇部體表投影處，對(duì)其胃電活動(dòng)進(jìn)行連續(xù)6min測(cè)定。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組兒童胃電主頻活動(dòng)狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

經(jīng)SPSS20.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。計(jì)數(shù)資料以（%）形式展開(kāi)，進(jìn)行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）形式展開(kāi)，進(jìn)行t值檢驗(yàn)。P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組健康兒童的胃竇部體表投影上的胃電圖主頻顯示其均在2-4周/分，表明具有規(guī)律性，而實(shí)驗(yàn)組兒童的胃電主頻缺乏規(guī)律性，同時(shí)胃腸電節(jié)律紊亂，表明其存在胃動(dòng)過(guò)緩狀況。實(shí)驗(yàn)組胃電主頻活動(dòng)低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

由于人體的胃平滑肌始終存在電活動(dòng)，能夠檢測(cè)胃運(yùn)動(dòng)功能的主要方式為控制胃平滑肌的收縮與舒張，進(jìn)一步了解胃電活動(dòng)。通常情況下，檢查的方式主要包括腔內(nèi)胃電圖與體表胃電記錄，其中腔內(nèi)胃電圖是將電極直接置于受檢人的胃竇與胃體黏膜，從而便能夠?qū)ξ钙交‰娀顒?dòng)情況進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，該方式是臨床上診斷胃平滑肌是否存在異?；顒?dòng)的有效方式，但因該種檢查方式具有侵入性因而難以在臨床上得到廣泛普及[2]。而隨著體表胃電記錄技術(shù)的問(wèn)世，因其屬于非侵入性檢查方式，在實(shí)際操作過(guò)程中具有準(zhǔn)確性高、操作簡(jiǎn)單以及可重復(fù)性等特點(diǎn)而得到廣大臨床醫(yī)師與患者的認(rèn)可。胃電圖在臨床診斷中主要是通過(guò)受檢人上腹部胃體表投影位置所記錄到的胃的電活動(dòng)進(jìn)行判斷。人體的胃電活動(dòng)包括慢波與快波之，慢波即基本電節(jié)律，快波負(fù)載于慢波之上，又可稱之為動(dòng)作電位。體表胃電圖能夠?qū)θ梭w胃的慢波進(jìn)行準(zhǔn)確反映，與胃體相較而言胃竇部胃電振幅更高。胃電圖主頻能夠?qū)ξ傅墓?jié)律予以準(zhǔn)確反映，在胃電圖參數(shù)中其主頻具有較大的可靠性。由于正常人群的胃電主頻較為穩(wěn)定，通常認(rèn)為正常的胃電主頻與正常胃動(dòng)力具有相關(guān)性，而節(jié)律失常則與胃動(dòng)力障礙相關(guān)。

兒童厭食包括病理性與非病理性，其中如消化系統(tǒng)疾病或全身性疾病等病理性原因可導(dǎo)致厭食，但在臨床上發(fā)現(xiàn)更多的兒童厭食為非病理性，也就是功能性厭食[3]。造成厭食的主要原因?yàn)槿粘Ｉ钪胁涣嫉娘嬍辰Y(jié)構(gòu)及習(xí)慣，高糖、高蛋白及某些含添加劑飲食可能會(huì)降低兒童食欲，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)不吃蔬菜、挑食等。同時(shí)飯前吃含糖量較高的零食及不定時(shí)吃飯，生活不規(guī)律等也會(huì)對(duì)食欲造成影響，甚至有部分家長(zhǎng)過(guò)于溺愛(ài)孩子，對(duì)小兒采取勉強(qiáng)以及強(qiáng)迫進(jìn)食，反而會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)類似神經(jīng)性厭食狀況。本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組胃電主頻活動(dòng)低于對(duì)照組，胃電主頻缺乏規(guī)律性，同時(shí)節(jié)律紊亂，表明其存在胃動(dòng)過(guò)緩狀況，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而對(duì)照組健康兒童的胃竇部體表投影上的胃電圖主頻顯示其均在2-4周/分，具有一定的規(guī)律性。這說(shuō)明，胃電圖在厭食兒童胃功能異常方面的檢測(cè)上具有一定的價(jià)值，因而是輔助檢測(cè)兒童厭食癥的重要工具，能夠較為準(zhǔn)確地診斷出胃動(dòng)力功能異常狀況。

綜上所述，胃電圖在厭食兒童胃功能異常方面的檢測(cè)上具有一定的價(jià)值，能夠檢測(cè)出胃電主頻、節(jié)律等參數(shù)，因而可作為輔助檢測(cè)兒童厭食癥工具。值得大量臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭麗梅，黃曉群，王成喜.胃電圖在兒童厭食癥臨床診療中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，（z1）：302-302.

[2] 孟小雨，王文革，姚偉偉， 等.緩解期哮喘兒童胃腸動(dòng)力障礙的臨床表現(xiàn)和胃電圖改變[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2017，26（3）：285-288.

[3] 林鐵華.輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥腦電圖特點(diǎn)與診斷探討[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2018，16（2）：187-188.