楊孝永

【摘 要】 目的：探討老年肺氣腫合并感染運用頭孢呋辛鈉+清開靈注射液聯合治療的臨床價值。方法：選擇我院2017年6月-2018年7月期間收治的老年肺氣腫合并感染患者96例為研究對象，隨機分為兩組，其中對照組采用單一頭孢呋辛鈉治療，而觀察組則運用清開靈+頭孢呋辛鈉治療，對比分析兩組治療效果。結果：與對照組比較，觀察組的治療有效率高，組間對比差異明顯（P<0.05）;同時，兩組的哮鳴音、氣促、濕羅音以及咳嗽消失時間比較有顯著差異（P<0.05）。結論：臨床上給予老年肺氣腫合并感染患者清開靈注射液+頭孢呋辛鈉聯合治療效果顯著。

【關鍵詞】 老年肺氣腫、清開靈注射液、頭孢呋辛鈉

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-014-02

肺氣腫是比較常見的一種呼吸內科疾病，其發(fā)病機制復雜，與抗蛋白酶與蛋白酶失衡和支氣管阻塞有關，通?？梢苑譃槎喾N類型，包括阻塞性肺氣腫、間質性肺氣腫、代償性肺氣腫以及老年性肺氣腫等，其中老年性肺氣腫具有較高的發(fā)病率，并且容易合并肺部感染，具有較大的危害性[1]。當前在治療老年肺氣腫合并感染時，通常以藥物為主，包括清開靈注射液、、頭孢呋辛鈉等，但是單一藥物無法獲得滿意療效。因此，本文對頭孢呋辛鈉+清開靈注射液治療老年肺氣腫合并感染的臨床價值，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月-2018年7月期間我院收治的96例老年肺氣腫合并感染患者為研究對象，隨機分為兩組，每組48例。對照組肺氣腫病程（9.14±2.33）年，平均（69.45±3.22）歲，其中22例為女性、26例為男性;觀察組肺氣腫病程（9.23±2.18）年，平均（69.64±3.19）歲，其中21例為女性、27例為男性。兩組的病程、年齡等一般資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者接受常規(guī)治療，包括化痰、止咳、抗感染、抗炎以及間斷氧療等，并且再運用頭孢呋辛鈉治療，即運用20ml注射用頭孢呋辛鈉（生產廠家：山東羅欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20065598，規(guī)格0.75g）+5%葡萄糖注射液500ml對患者進行靜脈滴注，控制好滴速，一般為60滴/min，每天1次，14d為1個療程。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在對照組治療的基礎上，再運用清開靈注射液聯合治療，即運用20ml清開靈注射液（生產廠家：河北神威藥業(yè)有限公司，國藥準字Z13020880，規(guī)格10ml）+5%葡萄糖注射液500ml對患者進行靜脈滴注，每天1次，1個療程為14d。

1.3 觀察指標

1.3.1 癥狀改善情況：包括咳嗽消失、濕羅音消失、氣促消失以及哮鳴音消失時間。

1.3.2 治療效果：①顯效。治療后，患者的咳嗽、哮喘等癥狀基本消失，且經肺部X線檢查，結果顯示病灶吸收;②有效。治療后，患者的肺部濕羅音、咳嗽等癥狀改善明顯，且經肺部X線檢查，結果顯示病灶吸收≥50%;③無效?；颊叩牟∏榧又鼗虬Y狀、體征無明顯變化。

1.4 統計學分析

本次研究數據采用SPSS17.0軟件分析，組間計數和計量資料分別行X2和t檢驗，以P<0.05表示有差異。

2 結果

2.1 兩組治療情況比較

相比較對照組而言，觀察組的治療有效率高，組間對比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組體征和癥狀改善情況對比

與對照組相比，觀察組的濕羅音、哮鳴音、咳嗽以及氣促消失時間均較短，組間比較有統計意義（P<0.05），見表2。

3 討論

有研究發(fā)現，大部分肺氣腫合并感染患者因為黏液腺體增生、支氣管黏膜腺萎縮和管壁結締組織增生變厚，增加痰液分泌量，使氣管內積聚大量的痰液無法排出，誘發(fā)感染且反復發(fā)作，再加上長時間運用抗生素，使病菌出現耐藥性，從而使炎癥控制難度增加[2]。頭孢呋辛鈉作為第2代的一種頭孢抗菌藥物，

對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的抑制作用較好，并且具有較強的滲透力，能夠對細胞壁合成進行抑制，從而殺滅細菌[3]。而清開靈注射液作為一種中藥制劑，由梔子、珍珠母、水牛角、金銀花、黃芩苷、板藍根等多味中藥材組成，其中板藍根具有抗炎、解熱的功效;金銀花可以通經活絡、清熱解毒;水牛角具有清熱解毒、息風止痙的功效;黃芩苷可以涼血解毒、清熱燥濕，諸藥合用，則能充分發(fā)揮抗炎宣肺、清熱化痰的功效[4]。同時，兩種藥物聯合運用，能夠發(fā)揮藥物協同作用，對細菌的生長和繁殖進行抑制，使炎癥反應減輕，并且還能稀釋痰液，有助于痰液排出，緩解臨床癥狀，從而達到治療目的[5]。

綜上所述，臨床上給予老年肺氣腫合并感染患者清開靈注射液+頭孢呋辛鈉聯·合治療，可以縮短癥狀體征改善時間，使治療效果提高，有助于改善患者預后，值得推廣。

參考文獻

[1] 蔡麗華，蔡才華.頭孢呋辛鈉與清開靈治療老年肺氣腫合并感染效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2018，28（18）：157-159.

[2] 吳玉杰.頭孢呋辛鈉與清開靈聯合治療老年肺氣腫合并感染的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（A0）：91-92.

[3] 彭鳳芹.頭孢呋辛鈉聯合清開靈注射液治療肺氣腫合并感染患者的療效觀察[J].中國民康醫(yī)學，2015，27（14）：82-83.

[4] 周利軍.聯用頭孢呋辛鈉和清開靈治療老年肺氣腫合并感染的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（11）：277-278.

[5] 王彪.用頭孢呋辛鈉聯合清開靈注射液治療肺氣腫合并肺部感染的療效觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（13）：188-189.