亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        益氣活血通絡湯聯(lián)合體針療法治療出血性腦卒中偏癱及對患者血流動力和運動功能的影響*

        2019-05-11 05:29:54賈麗霞朱明興劉東坡
        陜西中醫(yī) 2019年5期
        關鍵詞:功能

        賈麗霞,朱明興,劉東坡

        鶴壁煤業(yè)(集團)有限公司總醫(yī)院康復科(鶴壁 458000)

        出血性腦卒中(Hemorrhagic stroke ,HI)又稱腦出血、腦溢血,指由非外傷性損傷的腦實質(zhì)血管破裂所致的出血,是神經(jīng)內(nèi)科臨床常見疾病類型之一,其病因多與糖尿病、高血脂、高血壓及吸煙等因素相關,多由于患者過度用力、情緒激動等而發(fā)病,急性期病死率可達30~40%,即便通過治療后,部分患者仍留有不同程度的認知、運動功能障礙,嚴重影響患者日常生活質(zhì)量[1-2]。腦出血屬中醫(yī)“中風”范疇,近年來,隨著中醫(yī)在臨床上治療中風病方面取得的進步,已成該病臨床治療的重要手段之一[3]。本課題研究了益氣活血通絡湯聯(lián)合中醫(yī)體針療法治療HI患者的療效及對腦血流動力及運動功能的影響,現(xiàn)報告如下。

        資料與方法

        1 一般資料 選擇我院2017年3月至2018年3月間收治的HI患者86例。納入標準:經(jīng)MRI及頭顱CT檢查確診符合出血性腦卒中相關診斷標準[4],出血量<20 ml,有明顯口舌歪斜、半身不遂等癥狀。排除標準:①外傷性腦出血;②嚴重心、肝及腎等器質(zhì)性功能障礙;③嚴重認知和意識障礙;④藥物過敏者。采用隨機數(shù)字表法分為對照組(43例)和觀察組(43例)。對照組中男23例,女20例;年齡50~76歲,平均年齡(63.47±4.56)歲;發(fā)病至入院時間2~57 h,平均時間(24.23±4.15)h;出血位置:蛛網(wǎng)膜下腔17例,小腦26例;合并高血壓26例,糖尿病11例,心血管疾病9例,既往卒中史8例。觀察組中男22例,女21例;年齡51~77歲,平均年齡(64.21±4.64)歲;發(fā)病至入院時間2~58 h,平均時間(24.61±4.24)h;出血位置:蛛網(wǎng)膜下腔19例,小腦24例;合并高血壓24例,糖尿病13例,心血管疾病10例,既往卒中史7例。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        2 治療方法

        2.1 對照組:患者給予臥床休息、常規(guī)心電、血氧血壓監(jiān)控,根據(jù)患者身體狀況給予吸氧,保持呼吸通暢,維持正常血壓,顱內(nèi)壓高者給予20%甘露醇或甘油果糖注射液,合并感染患者給予抗感染治療,同時給予營養(yǎng)腦細胞防止再出血、預防并發(fā)癥以及其他相應對癥治療。

        2.2 觀察組:在對照組基礎上再給予益氣活血通絡湯加中醫(yī)體針治療,益氣活血通絡湯:黃芪、黃參各25 g,當歸、白牛膝、川續(xù)斷、桑寄生、桂枝各15 g,赤芍、紅花、白術、川芎、地龍、桃仁各10 g,全蝎6 g。常規(guī)煎汁300~350 ml,分早晚兩次服用,連續(xù)治療兩周;體針療法:上肢取曲池、手三里、合谷等,下肢取陽陵泉、足三里及粱丘等陽經(jīng)經(jīng)絡穴位;恢復期取穴應陰陽并重,除上述陽經(jīng)經(jīng)絡穴位外,再取天府、俠白、曲澤、三陰交、血海、陰陵泉等陰經(jīng)經(jīng)絡穴位配合治療,30 min/次,1次/d,連續(xù)治療4周。

        3 觀察指標 按照主次癥程度(輕度、中度、重度)對應的積分情況并比較兩組治療前、治療2、3、4周后中醫(yī)證候積分變化情況。觀察并比較兩組治療前后VEGF、血管生成素-2(Ang-2)和神經(jīng)功能缺損變化情況。采用NIHSS對神經(jīng)功能缺損[5]進行評分,該量表包括意識、語言、視野、肢體運動、肢體共濟失調(diào)等共15個評分項目,根據(jù)患者實際病情單項評分0、1、2、3分,NIHSS分值范圍為0~45分,評分越高表明神經(jīng)功能缺損越嚴重。比較兩組治療前后腦血流動力學及運動功能變化情況,采用CV320型腦血流動力學檢測儀(麥登科技)測定患者治療前后腦血管外周阻力(R)、動態(tài)阻抗(DR)、頸動脈最小血流速(Vmin);運動功能采用Fug-Meyer 量表進行評估[6],總分100分,分值越高表示運動障礙越小。

        4 療效標準 根據(jù)卒中患者治療后神經(jīng)缺損功能及ashworth痙攣分級[7-8]情況進行臨床療效評價。治愈:治療后患者身體神經(jīng)功能及運動功能恢復正常;顯效:治療后NIHSS評分減少80%及以上,ashworth分級降低2級及以上;有效:NIHSS評分減少40~79%以上,ashworth分級降低1級;無效:治療后患者癥狀無明顯改善或出現(xiàn)加重。采用生活質(zhì)量調(diào)查表(QLQ-C30)調(diào)查患者生活質(zhì)量[9],評分越高表示生活質(zhì)量越好。

        結 果

        1 兩組患者中醫(yī)證候積分變化情況 見表1。治療后,觀察組中醫(yī)證候積分比對照組低(P<0.05)。

        表1 兩組中醫(yī)證候積分比較

        注: 與治療前比較, *P<0.05;與對照組比較, ▽P<0.05

        2 兩組VEGF、Ang-2和NIHSS評分比較 見表2。治療后觀察組VEGF、Ang-2水平高于對照組,NIHSS評分低于對照組(P<0.05)。

        表2 兩組VEGF、Ang-2和NIHSS評分比較

        注: 與治療前比較, *P<0.05;與對照組比較, ▽P<0.05

        3 兩組治療前后腦血流動力及運動功能變化情況 見表3。治療后,觀察組治療后R水平低于對照組,DR、Vmin及Fug-Meyer評分高于對照組(P<0.05)。

        表3 兩組治療前后腦血流動力及運動功能變化情況比較

        注: 與治療前比較, *P<0.05;與對照組比較, ▽P<0.05

        4 兩組臨床療效情況 觀察組有13例治愈,16例顯效,有效10例,無效4例,總有效率為90.70%(39/43);對照組有9例治愈,14例顯效,有效8例,無效12例,總有效率為72.09%(31/43),兩組差異明顯(P<0.05)。

        5 兩組患者治療前后生活質(zhì)量比較 見表4。治療后觀察組QLQ-C30評分高于對照組(P<0.05)。

        表4 兩組生活質(zhì)量評分比較( 分)

        注: 與治療前比較, *P<0.05;與對照組比較, ▽P<0.05

        討 論

        出血性腦卒中作為神經(jīng)內(nèi)科臨床常見疾病之一,好發(fā)于50歲以上的中老年人群,出血前一般無明顯預兆,而多由于情緒激動、過度用力、血壓波動等引起的突然出血,部分患者可伴有意識障礙、頭痛、嘔吐癥狀,由于該病發(fā)病突然,進展快且預后較差,因此,患者發(fā)病后應及時送院搶救,以降低預后不良率。腦出血常見病因多與顱內(nèi)小動脈硬化、微動脈瘤及微血管瘤等有關[10-11]。西醫(yī)對該病的治療原則主要以臥床休息、降顱壓、調(diào)血壓、防止繼續(xù)出血以及加強護理維持生命功能等為主,雖然能在一定程度上改善患者繼續(xù)出血癥狀,但在患者神經(jīng)及運動功能改善方面的作用效果不夠明顯,部分患者治療后仍不能獨立生活且生活質(zhì)量較差[12]。

        中醫(yī)學將HI歸屬于“中風”、“不遂”等范疇,其病因主要由虛、火、風、血、痰所致,氣虛痰瘀導致血滯腦部,血脈瘀阻、顱壓升高導致血管破裂,造成出血?!睹麽t(yī)雜著》中有云:“中風偏枯,氣虛血瘀是其致病之根源”,依此可見氣虛血瘀為該病的根本病因,依據(jù)中醫(yī)辨證論治原則,應以益氣活血、化痰通絡治之[13]。益氣活血通絡湯由黃芪、黃參、當歸、白牛膝、川續(xù)斷、桑寄生、桂枝、赤芍、紅花等多種中藥配伍而成,具有補氣健脾、活血祛瘀、消腫利尿、活絡通經(jīng)的功效。中醫(yī)理論中,人體是通過經(jīng)絡將各個器官、組織連接起來的一個有機整體,穴位遍布經(jīng)絡周圍,通過針刺相應穴位可促進感受器將傳入性沖動傳導至大腦中樞,促進中樞-肢體運動通路,從而恢復患者肢體運動功能[8]。本研究通過應用益氣活血通絡湯聯(lián)合中醫(yī)體針療法的治療結果顯示,觀察組治療后腦血流動力、運動功能康復效果及臨床療效均明顯優(yōu)于對照組,結果表明,益氣活血通絡湯聯(lián)合中醫(yī)體針療法對出血性腦卒中偏癱患者具有顯著的療效。

        猜你喜歡
        功能
        拆解復雜功能
        鐘表(2023年5期)2023-10-27 04:20:44
        也談詩的“功能”
        中華詩詞(2022年6期)2022-12-31 06:41:24
        基層弄虛作假的“新功能取向”
        當代陜西(2021年21期)2022-01-19 02:00:26
        深刻理解功能關系
        鉗把功能創(chuàng)新實踐應用
        關于非首都功能疏解的幾點思考
        基于PMC窗口功能實現(xiàn)設備同步刷刀功能
        懷孕了,凝血功能怎么變?
        媽媽寶寶(2017年2期)2017-02-21 01:21:24
        “簡直”和“幾乎”的表達功能
        中西醫(yī)結合治療甲狀腺功能亢進癥31例
        色优网久久国产精品| 性一交一乱一伧国产女士spa| 天码av无码一区二区三区四区| 久久成人永久免费播放| 欧美精品在线一区| 男女激情床上视频网站| 99精品又硬又爽又粗少妇毛片 | 在线视频国产91自拍| 中文字幕在线精品视频入口一区| 国产精品美女久久久久| 色综合久久久久久久久五月| 日韩中文字幕无码av| 香港三级日本三韩级人妇久久| 欧美成人看片一区二区三区尤物 | 强奷乱码中文字幕| 日韩在线无| 97国产精品麻豆性色| 91久久精品一区二区| 美女露出自己的性感大胸一尤内衣| 日本高清视频www| 动漫在线无码一区| 无码国产精品一区二区免费式芒果| 国内精品国产三级国产| 亚洲a∨无码男人的天堂| 亚洲国产美女精品久久| 无码8090精品久久一区| 亚洲不卡免费观看av一区二区| 东北少妇不带套对白| 精品国产网红福利在线观看| 精品亚洲乱码一区二区三区| 亚洲av片无码久久五月| 丰满少妇大力进入av亚洲| 久久99精品波多结衣一区| 中文字幕高清不卡视频二区| 在线观看av片永久免费| 久久亚洲精品无码va大香大香| 亚洲图片第二页| 女同同志熟女人妻二区| 国产台湾无码av片在线观看| 麻豆AⅤ无码不卡| 中文字幕二区三区在线|