文/本刊記者 劉文生

快速發(fā)展之后，魯中醫(yī)院要切換引擎，實現(xiàn)從“魯中速度”向“魯中質(zhì)量”的轉(zhuǎn)變。

與北大醫(yī)療聯(lián)姻后，北大醫(yī)療魯中醫(yī)院（以下簡稱“魯中醫(yī)院”）走上了一條快速發(fā)展之路。

2016年12月，魯中醫(yī)院通過等級醫(yī)院評審，成為本地區(qū)首家三級甲等綜合醫(yī)院；稍早之前，醫(yī)院順利通過評審，成為淄博市第一家、山東省第二家獲得國家級胸痛中心稱號的醫(yī)療機構；2017年5月，魯中醫(yī)院成為淄博市首家國家級藥物臨床試驗機構。

實際上，就連與北大醫(yī)療的合作本身也充滿速度感。從雙方初次接觸到變更登記，用了9個月的時間；從變更登記到深度融合，僅用了5個月時間。

從曾經(jīng)輝煌的國企醫(yī)院，到從母體企業(yè)分離改制，到深陷發(fā)展停滯、人才流失的窘境，再到加入北大醫(yī)療，十余年命運巨變后，魯中醫(yī)院終于迎來行業(yè)稱羨的“魯中速度”。

然而，北大醫(yī)療和醫(yī)院方面均未就此停下腳步。用魯中醫(yī)院院長顧國明的話說，步子邁得太快了，有些地方還有欠缺，還要看看能做些什么事。看似簡單的表述背后是一場變革的來臨，魯中醫(yī)院要切換引擎，實現(xiàn)從“魯中速度”向“魯中質(zhì)量”的轉(zhuǎn)變。

星級認證夯實內(nèi)涵

高質(zhì)量發(fā)展是時代主題，魯中醫(yī)院傾聽時代足音，緊扣時代脈搏。

2017年12月，魯中醫(yī)院與香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心簽約，啟動星級認證工作，借助第三方評價，推進醫(yī)院全面發(fā)展。

“我們希望以第三方的視角審視醫(yī)院發(fā)展，做一些診斷，看看醫(yī)院在患者服務、管理、質(zhì)量、財務、后勤保障等方面還有哪些不足。”談起引入第三方的初衷，顧國明如是說。

2018年2月，星級認證專家來院模擬認證，提出改進建議。顧國明與119個臨床、醫(yī)技、護理、職能部門負責人簽訂“五星級醫(yī)院認證工作責任書”，組建內(nèi)審隊伍，召開17次星級認證例會、4次星級認證推進會，推進問題整改落實。

星級認證涉及醫(yī)院管理、質(zhì)量與安全、服務與就醫(yī)體驗、財務與費用四方面內(nèi)容。魯中醫(yī)院的星級認證工作從文件管理標準的完善開始。醫(yī)院增補了761個院級管理文件，對117個部門及科室確定服務范圍并對外公開。明確了各部門職責后，醫(yī)院著手推進管理工具的使用。

質(zhì)量與安全方面，醫(yī)院制定了年度醫(yī)院質(zhì)量改進與病人安全計劃，完成質(zhì)量改進項目40項，組織43項106場院級培訓。醫(yī)院強化應急急救能力，配足急救設備，做到搶救車六統(tǒng)一。

星級認證中，患者服務與就醫(yī)體驗被提高到極為重要的位置。醫(yī)院對住院患者實施營養(yǎng)、跌倒風險、壓瘡、心理等11項評估，對ICU患者進行譫妄評估；在門診設護理評估室，對門診患者進行疼痛初篩、跌倒、心理及營養(yǎng)評估；急診患者全部進行評估預檢分診。

“星級認證關注的一些細節(jié)是醫(yī)院之前忽視的?！濒斨嗅t(yī)院質(zhì)量控制科主任徐飛舉例，星級認證過程中，醫(yī)院改造危險品倉庫、陰涼庫等重大設施14項，對3417個窗戶進行限寬、安裝31個體重秤扶手、增加84個衛(wèi)生間固定扶手、增加97個衛(wèi)生間呼叫器、增加36個開水爐護欄；為產(chǎn)科配備專職安保人員，配備嬰兒防盜系統(tǒng)；強化設備三級管理，所有設備狀態(tài)掛牌標識。

1 星級認證專家在現(xiàn)場對醫(yī)院改進成果給予高度贊揚。

2HIMSS在完善臨床活動閉環(huán)管理、實現(xiàn)各環(huán)節(jié)的可追溯性等方面與醫(yī)院見識不謀而合。

2018年6月，魯中醫(yī)院順利通過艾力彼醫(yī)院競爭力五星級認證，成為山東省首家通過五星級醫(yī)院認證的社會資本辦醫(yī)醫(yī)療機構。認證專家組用“最好”“震驚”“藝術品””等詞匯表達著對魯中醫(yī)院工作的認可。

從制度到文化，從“成事”到“成人”，星級認證由表及里塑造了全新的魯中醫(yī)院。不僅醫(yī)院取得進步，醫(yī)院管理團隊也成為了專家，徐飛接受培訓后成為艾力彼評審專家，將在全國發(fā)出魯中醫(yī)院的聲音。

HIMSS助力彎道超車

“星級認證很大程度上依賴信息化的支撐，沒有信息化就沒有星級認證?！毙祜w高度評價醫(yī)院信息化的意義。

在顧國明看來，信息化是醫(yī)院實現(xiàn)新舊動能轉(zhuǎn)換的關鍵。隨著與北大醫(yī)療的融合，魯中醫(yī)院信息化實現(xiàn)了飛速發(fā)展，取得了矚目的成績。但醫(yī)院并不滿足于現(xiàn)狀，而是更進一步，將目光聚焦于與國際對接的管理標準HIMSS評審。

2018年年初，醫(yī)院簽署HIMSS評審協(xié)議，正式開啟HIMSS評審。醫(yī)院信息科與醫(yī)務、護理、檢驗、檢查等科室進行詳細溝通，就醫(yī)療流程和患者安全等情況進行討論并根據(jù)評審標準和評審時間制定了詳細的工作安排日程表。

在流程完善階段，軟件廠家派駐近30余名工程師現(xiàn)場調(diào)試，醫(yī)院指派臨床和護理迎評人員以及信息員參與到流程優(yōu)化改造和問題反饋工作中，確保做到有效溝通。其間信息科多次組織科室培訓，講解新的改善的功能，確保使用科室能及時了解新功能、適應新流程，為流程再度完善做好基礎工作。

“HIMSS評審一是檢驗信息化水平；二是減少工作冗余，提高工作效率，減少醫(yī)療差錯，保障患者安全?！濒斨嗅t(yī)院醫(yī)學信息科主任劉大明說，HIMSS確保每一個醫(yī)療環(huán)節(jié)可追蹤、可追溯，醫(yī)院實現(xiàn)了醫(yī)囑開立、確認、執(zhí)行、檢驗、檢查、輸血、藥品等醫(yī)療活動的全流程閉環(huán)式管理。

劉大明表示，HIMSS在完善臨床活動閉環(huán)管理、實現(xiàn)各個環(huán)節(jié)的可追溯性、保障患者醫(yī)療安全以及提升醫(yī)院管理水平方面與醫(yī)院見識不謀而合。

2018年8月，魯中醫(yī)院正式通過HIMSS EMRAM（住院）六級現(xiàn)場評審。

HIMSS評審給醫(yī)院信息化建設帶來了全新的思路，借助評審可以有效地從信息化建設這一角度，將患者安全、服務質(zhì)量和以患者為中心的理念和實踐方法引入醫(yī)院建設和管理過程中，推動全院理念轉(zhuǎn)型。

HIMSS評審還為醫(yī)院信息化建設規(guī)劃和設計提供全局視角，讓管理者和決策者從全局視角審視醫(yī)院的信息化建設情況，從而制定相應的建設規(guī)劃，在實際的醫(yī)院信息化建設規(guī)劃和具體項目設計當中“少走彎路”。

顧國明說，HIMSS評審的根本目的是通過信息技術應用促進醫(yī)院現(xiàn)代化建設，從而優(yōu)化醫(yī)療流程，確保醫(yī)療安全，改善患者體驗。在這方面它很好地契合了醫(yī)院的運營與發(fā)展。

以評促建，重在品質(zhì)。通過星級認證和HIMSS評審兩個有效抓手，魯中醫(yī)院順利實現(xiàn)了從“魯中速度”到“魯中質(zhì)量”的轉(zhuǎn)變。顧國明表示，未來，實現(xiàn)轉(zhuǎn)型后的魯中醫(yī)院將主要從學科建設、人才培養(yǎng)、質(zhì)量與安全、服務與就醫(yī)體驗等方面發(fā)力，為將魯中醫(yī)院打造成區(qū)域醫(yī)療中心打下堅實基礎。