文/本刊記者 郭瀟雅

機(jī)器人查房、VR實(shí)時(shí)手術(shù)示教、醫(yī)療垃圾智能分類……隨著5G的到來，這些醫(yī)療應(yīng)用場(chǎng)景將有望在中南醫(yī)院成為現(xiàn)實(shí)。

醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型呼喚智慧醫(yī)療的到來。2018年4月，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》，明確了醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的方向：未來醫(yī)院將向無線化、遠(yuǎn)程化、智能化的智慧醫(yī)院發(fā)展。5G技術(shù)將帶來更大的帶寬、更快的速率、更低的延遲、更多的設(shè)備連接，并且提供更穩(wěn)定的連接能力，為智慧醫(yī)院提供牢固基礎(chǔ)支撐，促進(jìn)醫(yī)院管理高效有序，助力醫(yī)療資源共享合作順暢，構(gòu)筑智慧院區(qū)。

2019年2月21日上午，武漢大學(xué)中南醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“中南醫(yī)院”）與中國(guó)電信武漢分公司簽署5G戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，雙方將開展智慧醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用與深度合作，率先創(chuàng)建智慧醫(yī)療領(lǐng)域的5G標(biāo)桿。

中南醫(yī)院的信息化建設(shè)始于20世紀(jì)90年代，是我國(guó)最早開始探索醫(yī)療信息化的醫(yī)院之一，并逐漸凝聚了信息化的共識(shí)，形成了系統(tǒng)的發(fā)展思路：醫(yī)院信息部門以前瞻性的眼光，提出當(dāng)前最為先進(jìn)的信息化技術(shù)，穩(wěn)扎穩(wěn)打、小步快走。其結(jié)果往往是，當(dāng)國(guó)家提出信息化某個(gè)領(lǐng)域的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，中南醫(yī)院已經(jīng)憑借大量經(jīng)驗(yàn)的積累，走在了全國(guó)的前列。

打基礎(chǔ)：信息系統(tǒng)全面應(yīng)用

中南醫(yī)院的信息化工作以患者和職工為中心，以質(zhì)量與安全、效益與效率為導(dǎo)向，主要從醫(yī)療管理、臨床支撐、患者服務(wù)和運(yùn)營(yíng)管理4個(gè)維度進(jìn)行統(tǒng)籌建設(shè)。中南醫(yī)院信息中心主任肖輝為《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》講述了信息化系統(tǒng)建設(shè)的大致歷程。

2002年，醫(yī)院HIS/LIS/PACS/體檢系統(tǒng)相繼建設(shè)上線，逐步實(shí)現(xiàn)主要醫(yī)療業(yè)務(wù)單元的信息化，在“臨床需求”引導(dǎo)下梳理業(yè)務(wù)流程、整合業(yè)務(wù)單元，通過HIS的醫(yī)生站和護(hù)士站為臨床提供一站式操作。系統(tǒng)運(yùn)行期間，醫(yī)院對(duì)病歷和醫(yī)囑管理不斷規(guī)范，信息系統(tǒng)也在持續(xù)完善和優(yōu)化。

2010年，原衛(wèi)生部對(duì)電子病歷系統(tǒng)提出了功能規(guī)范，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)院對(duì)臨床信息系統(tǒng)的功能細(xì)化、系統(tǒng)整合和數(shù)據(jù)互通。中南醫(yī)院在這個(gè)時(shí)期對(duì)原有各信息系統(tǒng)進(jìn)行了升級(jí)，不僅完善了電子病歷系統(tǒng)，而且上線了手術(shù)麻醉、重癥、消化內(nèi)鏡、病理等60多個(gè)系統(tǒng)，使信息化水平得到了顯著提升。在加強(qiáng)軟件建設(shè)的同時(shí)，醫(yī)院部署了小型機(jī)集群和萬兆骨干網(wǎng)，增強(qiáng)服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)等硬件基礎(chǔ)設(shè)施支持能力。

在此基礎(chǔ)上，中南醫(yī)院以醫(yī)院管理為主線，建設(shè)了醫(yī)療質(zhì)控管理系統(tǒng)，進(jìn)行了醫(yī)療全過程的質(zhì)量與安全監(jiān)管；建設(shè)了OA系統(tǒng)、人力資源系統(tǒng)、設(shè)備物資管理、HRP系統(tǒng)，通過信息系統(tǒng)進(jìn)行工作流轉(zhuǎn)、審簽審批、公示通知，促進(jìn)內(nèi)部管理流程化、規(guī)范化；部署了科研大數(shù)據(jù)平臺(tái)，通過技術(shù)手段充分挖掘數(shù)據(jù)價(jià)值，積極支持臨床開展學(xué)術(shù)研究。

以優(yōu)化流程為主線，醫(yī)院在落實(shí)《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》的過程中，充分運(yùn)用信息化手段，在預(yù)約診療、信息推送、費(fèi)用結(jié)算、自助打印等方面進(jìn)行了業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化探索，取得了一定的成效。例如，在“一次分診”的建設(shè)理念推動(dòng)下，改建排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)掛號(hào)即分診排序，并新增多種形式的復(fù)診預(yù)約模塊，如診間復(fù)診預(yù)約、出院患者復(fù)診預(yù)約、慢病復(fù)診預(yù)約等。

截至2019年1月中旬，全球已經(jīng)有83個(gè)國(guó)家的201家運(yùn)營(yíng)商對(duì)5G移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)和5G固定無線接入（FWA）網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了投資

以患者服務(wù)為主線，醫(yī)院建設(shè)了“院內(nèi)信息推送平臺(tái)及患者服務(wù)系統(tǒng)”，并成立患者服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)患者診前、診中、診后的全程信息化關(guān)懷服務(wù)。例如，短信自動(dòng)推送，可實(shí)現(xiàn)分時(shí)預(yù)約掛號(hào)的序號(hào)、就診時(shí)間、就診科室方位、檢驗(yàn)溫馨提示、注意事項(xiàng)、檢驗(yàn)結(jié)果推送和危急值提醒、用藥提醒、復(fù)查提示等。通過對(duì)患者服務(wù)中心的數(shù)據(jù)分析，醫(yī)院能夠更精確了解患者不滿意的地方，并將意見反饋給科室或部門，督促其進(jìn)行整改，實(shí)現(xiàn)了閉環(huán)管理。

肖輝表示，信息系統(tǒng)在醫(yī)院的全面應(yīng)用，為如今的5G建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

建5G：智慧醫(yī)院已具雛形

第五代移動(dòng)通信系統(tǒng)（5G）是面向2020年以后移動(dòng)通信需求而發(fā)展的新一代移動(dòng)通信系統(tǒng)，具有超高的頻譜利用率和能效,在傳輸速率和資源利用率等方面，相比4G移動(dòng)通信可以達(dá)到10～100倍數(shù)量級(jí)或更高。

中國(guó)電信湖北公司副總經(jīng)理兼武漢分公司總經(jīng)理石三平告訴記者，相比于4G主要追求速率，5G關(guān)注三大關(guān)鍵性能指標(biāo)：體驗(yàn)速度更快、連接數(shù)密度更高、空口時(shí)延更低。5G比4G考慮更多的場(chǎng)景，不僅考慮人與人，也考慮人與物、物與物，如云端機(jī)器人、超高清直播、海量物聯(lián)網(wǎng)、人工智能及自動(dòng)化等。相比于4G的“修路”，5G更像是“造城”，打造跨行業(yè)融合生態(tài)。在醫(yī)療領(lǐng)域，5G為產(chǎn)業(yè)賦能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的無線化（數(shù)據(jù)采集+監(jiān)控+分析）、遠(yuǎn)程化（視頻輔助診斷與控制）、智能化（AI+移動(dòng)診療）。

肖輝對(duì)記者說，中南醫(yī)院是國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)基地，I期藥物臨床試驗(yàn)要求準(zhǔn)確記錄所有患者用藥、采血等時(shí)間，不僅要求所有病床與中心時(shí)鐘同步，而且采血時(shí)進(jìn)針、出血時(shí)間都必須精確到秒，否則試驗(yàn)可能宣告失敗。對(duì)于如此嚴(yán)苛的時(shí)鐘同步和秒級(jí)響應(yīng)要求，醫(yī)院嘗試了很多辦法，比如藍(lán)牙、無線網(wǎng)絡(luò)等，但都存在時(shí)間延遲、信號(hào)中斷等風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院當(dāng)時(shí)就想到了5G，它的低延時(shí)、高可靠性的特點(diǎn)，非常吻合藥物臨床試驗(yàn)對(duì)時(shí)間精度的要求，可以作為傳輸層的優(yōu)先備選技術(shù)。所以，醫(yī)院一直在關(guān)注5G技術(shù)發(fā)展和商用進(jìn)度，當(dāng)?shù)弥?G時(shí)代來臨時(shí)，便迅速擁抱了這個(gè)時(shí)代。

中南醫(yī)院副院長(zhǎng)趙剡說道，以往的外科手術(shù)，醫(yī)生必須在現(xiàn)場(chǎng)操作。通過5G及時(shí)快速傳輸?shù)乃俣?，可以令醫(yī)生的手臂延伸到千里之外。坐在標(biāo)準(zhǔn)化的操作間，精確進(jìn)行異地手術(shù)操作，不但極大擴(kuò)展了醫(yī)生的手術(shù)空間，還有利于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，縮小分級(jí)診療差距，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

石三平表示，中國(guó)電信在國(guó)內(nèi)5G的發(fā)展中處于領(lǐng)先地位，主導(dǎo)5G國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目及任務(wù)33項(xiàng)，提交國(guó)際文稿657篇，申請(qǐng)5G發(fā)明專利197項(xiàng)，為全球5G專利池作出了不少貢獻(xiàn)。早在5G合作開展之前，電信就與中南醫(yī)院在網(wǎng)絡(luò)、云服務(wù)、移動(dòng)診療等多方面達(dá)成合作，合作基礎(chǔ)深厚。此次雙方將圍繞5G發(fā)展目標(biāo)，提升5G網(wǎng)絡(luò)覆蓋和接入能力，雙方共同組建具有前瞻科研性質(zhì)、開放性的實(shí)驗(yàn)室，開展基于5G、云、大數(shù)據(jù)等最新網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的智慧醫(yī)院創(chuàng)新性研究，重點(diǎn)包括醫(yī)院整體網(wǎng)絡(luò)信息化、醫(yī)療線下業(yè)務(wù)向線上業(yè)務(wù)簽轉(zhuǎn)等醫(yī)療應(yīng)用，為國(guó)家智慧醫(yī)院建設(shè)提供模型和方案。

據(jù)介紹，目前醫(yī)院的5G網(wǎng)絡(luò)基站正在建設(shè)中，今后將圍繞分級(jí)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等多種業(yè)務(wù)場(chǎng)景打造互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)，通過網(wǎng)絡(luò)、云計(jì)算、呼叫中心及應(yīng)用服務(wù)，構(gòu)建國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的中南醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院創(chuàng)新模式。