文/本刊記者 黃柳

著眼技術(shù)錘煉與服務(wù)提升，取消藥品加成后，天津港口醫(yī)院僅靠提升診療水平和服務(wù)價格調(diào)整實現(xiàn)了100%的補償率。

邁從一片鹽堿地到改革開放“排頭兵”，天津市濱海新區(qū)用35年唱響了改革開放的渤海灣故事。在這方堿花如霜的土地上，有一家按現(xiàn)代醫(yī)學建制的診所，而后逐漸壯大并向天津市內(nèi)輸出專家和資源，這就是1952年正式成立的天津港口醫(yī)院的前身和雛形。

“管理歸口上，港口醫(yī)院當前接受天津市衛(wèi)生健康委、濱海新區(qū)衛(wèi)生健康委行業(yè)管理，但辦醫(yī)投入、人事與財務(wù)管理屬于天津港集團公司，醫(yī)院作為企業(yè)醫(yī)院的性質(zhì)始終保持?！痹撛涸洪L陳春有向《中國醫(yī)院院長》雜志記者如是介紹。

定位為二甲綜合醫(yī)院，港口醫(yī)院以300多張床位的容量，承載了多數(shù)醫(yī)院2～3倍床位才能達成的業(yè)務(wù)量。2017年，醫(yī)院門診人次近60萬，出院人次11萬,手術(shù)例數(shù)44500多例。更加難能可貴的是，自2017年藥品加成取消后，醫(yī)院僅靠天津市服務(wù)價格調(diào)整這一項，就實現(xiàn)了100%的補償率。

八十年鑄核心優(yōu)勢 企業(yè)醫(yī)院也主流

為天津港安全生產(chǎn)保駕護航，一直是港口醫(yī)院的重要職責，2016年，天津港貨物吞吐量突破5.5億噸,世界排名第五位；集裝箱吞吐量超過1450萬標準箱，世界排名第十位。

但陳春有向記者介紹，自1952年天津新港重新開港至20世紀七八十年代，經(jīng)天津港運輸?shù)呢浳镆噪s貨為主，碼頭機械設(shè)備落后，人工肩挑背扛勞動強度大，也因此容易導(dǎo)致骨傷、內(nèi)臟損傷、復(fù)合性損傷和外傷多發(fā)，醫(yī)院對應(yīng)的學科發(fā)展與急救能力經(jīng)歷了持續(xù)提升與考驗。

1984年，港口醫(yī)院掛牌成為有“骨科搖籃與黃埔軍校”美譽的天津醫(yī)院的港口骨科分院；1990年，醫(yī)院在天津市率先成立了創(chuàng)傷搶救中心，搭建起完備的工傷事故的院前、院內(nèi)醫(yī)療救治體系。在2015年“8·12”火災(zāi)爆炸事故中，醫(yī)院共接診傷員800余人，收住院126人，完成急診清創(chuàng)縫合手術(shù)290例，住院手術(shù)60例；完成院內(nèi)外會診1500余人次。醫(yī)院檢驗科獲得ISO15189和歐洲臨床化學專業(yè)國際實驗室室間質(zhì)量評價兩個國際認證。

凝練創(chuàng)傷和創(chuàng)傷骨科為學科核心優(yōu)勢，在醫(yī)技和其他學科發(fā)展方面全面發(fā)力，港口醫(yī)院自建院以來就持續(xù)領(lǐng)跑天津市企業(yè)醫(yī)院隊列并在衛(wèi)生行業(yè)有上佳表現(xiàn)。2013-2014年,醫(yī)院先后獲得“全國十佳優(yōu)秀企業(yè)醫(yī)院”和“全國改革創(chuàng)新企業(yè)醫(yī)院”，2016年，在原國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)起的“改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”中獲得示范醫(yī)院殊榮。

技術(shù)制勝 新起點再創(chuàng)輝煌

不可否認,過去許多年,拼規(guī)模優(yōu)勢成為醫(yī)院竟爭的重要法則。在此過程中,港口醫(yī)院未被邊緣化，無異于是某種奇跡。而對于從南通醫(yī)學院臨床醫(yī)學系畢業(yè)、以神經(jīng)外科為專業(yè)的陳春有來說，1987年分配至港口醫(yī)院，在此辛勤耕耘三十余年，也稱得上是難能可貴的堅守。

從陳春有的講述中,記者能夠得出這樣的結(jié)論:正是如他一般秉持醫(yī)者初心、甘于奉獻的一代又一代醫(yī)護人員與專家成就了港口醫(yī)院這個平臺，也正是港口醫(yī)院重視人才、尊重專業(yè)的組織文化培育了成百上千的醫(yī)護人員和專家，并讓學科發(fā)展如芝麻開花“節(jié)節(jié)高”。

作為國家層面的戰(zhàn)略選擇，要按照黨中央部署，貫徹落實中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于實行以增加知識價值為導(dǎo)向分配政策的若干意見》，加快實施績效工資制度。要不斷加大“普惠性”穩(wěn)定支持力度，提高高校和科研院所運行保障水平，提高基本支出定員定額標準，在現(xiàn)有政策框架內(nèi)盡最大努力緩解科技界多年來反映強烈的人員費保障不足問題；穩(wěn)定支持高?？蒲性核灾鬟x題的研究和科研條件建設(shè)，提高自主創(chuàng)新能力。

“我是天津塘沽人，醫(yī)學院畢業(yè)時選擇回家鄉(xiāng)醫(yī)院工作,一方面是希望多照顧年邁的父母?！标惔河懈嬖V記者，在專業(yè)發(fā)展方面，他在港口醫(yī)院也沒有失望，“到院工作第五年，我就獲得了整整一年到市里大醫(yī)院進修的機會?！?/p>

此后，短則三個月，長則半年、一年的學習機會，醫(yī)院從不吝惜派出年輕醫(yī)生進修?！霸谶@里工作十分充實，有學習、有實操，也有老一輩專家的言傳身教?！标惔河鞋F(xiàn)身說法并表示，這樣的傳統(tǒng)在醫(yī)院一直保持著。他擔任院長之后，更加強化這一舉措，每年給醫(yī)務(wù)科強制性的“20人指標”，必須派出如是人數(shù)外出學習、進修，而重點是前沿學科與技術(shù)的對接。

2012年，陳春有由副院長正式升任院長，他回顧當時的心情說道，“凝聚了上一屆領(lǐng)導(dǎo)班子心血的門急診綜合樓在那年啟用，醫(yī)院踏上新的起點，我也深感業(yè)務(wù)水平再上臺階的緊迫性！”

做區(qū)域內(nèi)技術(shù)引領(lǐng)者

繼1996年在濱海新區(qū)率先開展腹腔鏡技術(shù)后，醫(yī)院又接連填補塘沽區(qū)空白項目5項，填補天津市空白項目6項。醫(yī)院血管外科在天津地區(qū)率先開展SEPS技術(shù)微創(chuàng)治療下肢靜脈性潰瘍；骨科InterTan技術(shù)微創(chuàng)治療股骨頸骨折，PCCP技術(shù)微創(chuàng)治療股骨頸骨折，也是天津市內(nèi)的填空項目；消化內(nèi)科在濱海新區(qū)率先開展經(jīng)鼻胃鏡技術(shù)，是區(qū)內(nèi)唯一超細高清鼻胃鏡，也是區(qū)內(nèi)唯一開展膠囊內(nèi)鏡技術(shù)的科室；婦科腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)、婦科宮腔鏡、電陰道鏡微創(chuàng)技術(shù)，也是港口醫(yī)院在天津濱海地區(qū)率先開展的。

持續(xù)開展新技術(shù)的同時，醫(yī)院也注重與醫(yī)保部門合作，多次主動申請被納入“單病種核算”，如膝關(guān)節(jié)置換等?！昂玫募夹g(shù)、相對低的價格，吸引了患者，也節(jié)省了醫(yī)保費用,數(shù)量的增加也帶來了醫(yī)院收入的增加。”陳春有表示主動合作有利無弊。

質(zhì)量管理出高招 文化建設(shè)講大愛

在新的起點求發(fā)展，如何提升“軟實力”是陳春有謀定的治院重點。他繼而表示醫(yī)療質(zhì)量管理是其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),“安全事故對基層醫(yī)院是致命的，因此我們這項工作力圖細之又細，抓環(huán)節(jié)落實。”

陳春有介紹，醫(yī)院在每年春節(jié)假期后，即開展“醫(yī)療安全月”活動，集中安排考試、病歷講評、交流經(jīng)驗教訓(xùn)……如是已堅持了十三年，且每年都分設(shè)不同的重點與主體。

改善醫(yī)療服務(wù)也是一大重點，陳春有感慨當前老齡化嚴重，經(jīng)?？匆娎蟽煽跀v扶著來醫(yī)院就診。于是他叮囑醫(yī)務(wù)人員，遇到身邊有老年患者，“幫忙掀個簾子、電梯多等一會,從細節(jié)處給他們溫暖”；醫(yī)院也堅持數(shù)年在周六日開門診,“方便年輕人帶父母來看病！”

以文化建設(shè)練就核心競爭力。港口醫(yī)院將讀書活動的文化傳統(tǒng)與熏陶延續(xù)至今，陳春有相信未來醫(yī)院的競爭其實是文化的競爭，“制度是一方面，讓員工發(fā)揮主動性是管理的更高境界！”

瞄準下一個目標，醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院已被列入天津市衛(wèi)生行政主管部門及濱海新區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，醫(yī)院也將圍繞此項工作逐步細化?？圃O(shè)置，更加齊全學科建制。

院長語錄

好的技術(shù)、相對低的價格，吸引了患者，也節(jié)省了醫(yī)保費用，數(shù)量的增加也帶來了醫(yī)院收入的增加。

安全事故對基層醫(yī)院是致命的，因此我們這項工作力圖細之又細，抓環(huán)節(jié)落實。