佘琴

烏魯木齊市第四人民醫(yī)院老年二科，新疆烏魯木齊 830002

血管性癡呆是一種由于缺血性卒中、出血性卒中、腦缺血缺氧等疾病所造成的疾病，此病在臨床上具有較高的發(fā)病率[1]。血管性癡呆會(huì)對(duì)患者的身體健康和生命安全造成極為嚴(yán)重的負(fù)面影響[2]。該文主要研究2017年5月—2018年5月期間在該院接受治療的94例血管性癡呆患者其接受胞磷膽堿聯(lián)合美金剛治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的血管性癡呆患者94例，根據(jù)患者接受治療方式的不同，將所有患者分為兩組，每組47例患者。在對(duì)照組患者中，患者的最小年齡為53歲，最大年齡為86歲，平均年齡為（69.44±6.88）歲；男女比例為25∶22。在觀察組患者中，患者的最小年齡為54歲，最大年齡為87歲，平均年齡為（70.38±6.95）歲；男女比例為 26∶21。該次研究，經(jīng)過(guò)該院倫理研究委員會(huì)批準(zhǔn)同意；所有患者及其家屬均同意參與該次研究，并簽署知情同意書(shū)；將兩組患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受胞磷膽堿治療，治療方法為：給予患者服用胞磷膽堿 （批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19993402），服用劑量為 0.2 g/次，3 次/d，患者連續(xù)服用藥物12周。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受美金剛治療，治療方法為：給予患者服用美金剛（注冊(cè)證號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20130003），在第1周的治療中，患者每次服用5 mg，1次/d；在第2周的治療中，患者每次服用5 mg，2次/d；在第3周的治療中，患者早上服用10 mg的美金剛，晚上服用5 mg的美金剛；在第4周以后的治療中，患者每次服用10 mg的美金剛，2次/d；患者連續(xù)服用藥物12周。

表2 兩組患者治療前后相關(guān)評(píng)分對(duì)比[(±s)，分]

表2 兩組患者治療前后相關(guān)評(píng)分對(duì)比[(±s)，分]

組別觀察組（n=47）對(duì)照組（n=47）t值P值MMSE評(píng)分治療前 治療后15.36±1.52 15.28±1.51 0.256 0 0.798 5 21.38±2.17 18.14±1.80 7.878 4 0.000 1 ADL評(píng)分治療前 治療后42.62±4.27 42.91±4.28 0.328 8 0.743 0 33.72±3.25 39.44±3.81 7.830 6 0.000 1 HDS評(píng)分治療前 治療后16.74±1.62 16.81±1.63 0.208 8 0.835 0 27.53±2.48 21.45±2.18 12.623 6 0.000 1 MoCA評(píng)分治療前 治療后10.42±1.03 10.39±1.02 0.141 9 0.000 1 22.56±2.28 18.34±1.82 9.916 9 0.000 1

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果、MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分、HDS評(píng)分、MoCA評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者的治療總有效率為95.74%，對(duì)照組患者的治療總有效率為76.59%，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后相關(guān)評(píng)分對(duì)比

在對(duì)患者實(shí)施治療前，兩組患者的MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分、HDS評(píng)分、MoCA評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的 MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分、HDS評(píng)分、MoCA評(píng)分，明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表 2。

3 討論

血管性癡呆是老年人群常見(jiàn)的疾病，此病的產(chǎn)生與患者的年齡、生活習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)，并且腦卒中疾病能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)血管性癡呆[3-6]。血管性癡呆對(duì)患者具有較大的危害，患者會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)、記憶力減退、精神錯(cuò)亂、認(rèn)知功能障礙、視覺(jué)功能障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙等癥狀，使患者無(wú)法進(jìn)行正常的生活，嚴(yán)重影響患者的身體健康[7]。

臨床上主要對(duì)血管性癡呆患者實(shí)施藥物治療，該次研究，對(duì)患者實(shí)施胞磷膽堿聯(lián)合美金剛治療，具有較好的臨床效果，胞磷膽堿是一種核酸衍生物，屬于大腦代謝激活劑，能夠增強(qiáng)上行性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)激活系統(tǒng)功能，降低患者腦血管阻力，增加腦部的血流量，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)；美金剛可以阻斷谷氨酸的生成，進(jìn)而抑制興奮性氨基酸的毒性，降低細(xì)胞的死亡率，進(jìn)而有效保護(hù)患者的神經(jīng)元，改善患者的認(rèn)知功能。

該文研究得出，經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者的治療總有效率95.74%與對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），肖瑩[8]研究中得出，患者接受胞磷膽堿聯(lián)合美金剛治療，臨床治療效果為95.24%，與該文研究相似；說(shuō)明血管性癡呆患者接受胞磷膽堿聯(lián)合美金剛治療，臨床效果良好。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比

治療后，觀察組患者的MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分、HDS 評(píng)分、MoCA 評(píng)分，明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），佳男[8]研究得出MMSE評(píng)分、ADL評(píng)分、HDS評(píng)分、Mo-CA評(píng)分，與該文研究結(jié)果相似，說(shuō)明血管性癡呆患者接受胞磷膽堿聯(lián)合美金剛治療能夠改善患者的認(rèn)知功能和日常生活能力。

綜上所述，血管性癡呆患者接受胞磷膽堿聯(lián)合美金剛治療，可以有效改善患者的認(rèn)知功能，提高治療效果，值得推廣應(yīng)用。