李靜媛

[摘要] 目的 探討限食療法在糖尿病預(yù)防及治療中的應(yīng)用效果。方法 選擇2015年2月—2017年6月120例自愿進(jìn)行實驗的血糖較高患者，依照治療方法的不同將其分為對照組（n=60）與試驗組（n=60），對照組施以常規(guī)治療方式，試驗組施以限食療法，觀察兩組患者的糖尿病患病情況與治療前后的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）與糖化血紅蛋白（HbAlc）水平含量的變化。結(jié)果 治療前，兩組患者的FBG、2 hPBG與HbAlc水平含量差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，試驗組的FBG、2 hPBG與HbAlc水平含量均下降，且接近于正常水平，并且試驗組的患病率顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 限食療法在糖尿病預(yù)防及治療中的應(yīng)用具有顯著效果，不僅能夠降低FBG、2 hPBG與HbAlc水平含量，使其接近正常水平，同時能夠有效的降低患病率。

[關(guān)鍵詞] 限食療法;糖尿病;預(yù)防及治療

[中圖分類號] R59????????? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A????????? [文章編號] 1672-4062（2019）02（b）-0045-02

糖尿病在臨床中十分常見，由于其無法被徹底根治，因而將會對患者造成較為嚴(yán)重的持續(xù)性不良損傷[1]。以往僅能夠采用常規(guī)的治療方式，但無法獲得良好的治療效果;為有效的降低對患者的不良影響，目前臨床醫(yī)生主要采用限食療法進(jìn)行治療，即限制每日熱量或某種成分的含量，并且為患者提供必需的營養(yǎng)，從而起到緩解癥狀的作用[2]。該文以2015年2月—2017年6月收治的120例患者為研究對象，將探討限食療法在糖尿病預(yù)防及治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇120例自愿進(jìn)行實驗的血糖較高患者，依照治療方法的不同將其分為對照組與試驗組。對照組60例，男31例，女29例，年齡為42～65歲，平均年齡為（53.5±4.9）歲;試驗組60例，男32例，女28例，年齡為43～65歲，平均年齡為（54.1±5.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢測研究對象的血糖水平均高于正常標(biāo)準(zhǔn);②未患有心、肝、腎等合并癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重的意識障礙現(xiàn)象;②患有嚴(yán)重的慢性神經(jīng)血糖疾病。由醫(yī)院倫理委員會對該實驗進(jìn)行監(jiān)督;使用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者進(jìn)行分析處理，結(jié)果顯示兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組予以常規(guī)的治療方式，例如使患者使用二甲雙胍（國藥準(zhǔn)字H11020908）等降糖藥物，采取口方式，起始劑量為2～3次/d，0.25 g/次，之后依據(jù)患者的實際情況進(jìn)行藥量的增加，一般為1～1.5 g/d，但不得超過2 g，連續(xù)服用2個月。

試驗組限食療法，由營養(yǎng)科專家統(tǒng)一配制營養(yǎng)餐，之后由臨床醫(yī)生為患者制定限食療法梯度限食與梯度恢復(fù)策略，按照患者每日所需的營養(yǎng)量統(tǒng)一配餐，進(jìn)行為期2個月的低熱量限食，主要包括10 d的緩沖期，每日攝入熱量為2 500 kJ，40 d的限食期，每日攝入熱量為1 250 kJ，10 d的恢復(fù)期，每日攝入熱量為2 500 kJ。在實驗期間，患者需要停止服用降糖藥物與注射胰島素，并且對患者進(jìn)行4次/d的血糖監(jiān)測與2次/d的血壓與心率檢測;同時為患者注射左卡尼汀注射液（國藥準(zhǔn)字H20113215），以便能夠促進(jìn)脂肪的完全分解;患者每日需要飲用2～3 L水，并進(jìn)行適量的體育運動。實驗第1天使患者服用番瀉葉（國藥準(zhǔn)字Z10910006）進(jìn)行導(dǎo)瀉。實驗前后分別抽取患者5 mL靜脈血，以測量患者的FBG、2 hPBG與HbAlc等值。

1.3? 觀察指標(biāo)

①兩組患者的糖尿病患病率。

②兩組患者治療前后的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）與糖化血紅蛋白（HbAlc）水平含量的變化。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS1 3.0統(tǒng)計學(xué)軟件把研究得到的數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫，計量資料采用均數(shù)±方差（x±s）表示，兩組間比較，采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示且用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的糖尿病患病率比較

試驗組的糖尿病患病率為5.00%（3/60），明顯低于對照組的40.00%（24/60），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=21.075，P=0.000 1）。

2.2? 兩組患者治療前后的FBG、2 hPBG與HbAlc水平含量變化比較

治療前，兩組患者的FBG、2 hPBG與HbAlc水平含量差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，試驗組的FBG、PBG與HbAlc水平含量均下降，且接近于正常水平，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

隨著生活方式與飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，諸多人員出現(xiàn)血糖升高的不良現(xiàn)象，將會對自身產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良影響，甚至產(chǎn)生糖尿病，為此需要采取有效的方式進(jìn)行降糖治療[3]。但由于受到治療條件的限制，以往僅能夠采取常規(guī)的措施進(jìn)行預(yù)防與治療，即對患者的血糖水平進(jìn)行檢測，并對其予以針對性的簡單治療，雖然能夠在一定程度上降低患者的血糖水平，但仍然會出現(xiàn)較大的波動情況，從而不利于患者的健康。目前臨床醫(yī)生主要采用限食療法。該種療法的主要方式即在確?；颊哒I養(yǎng)量攝入的同時，控制每日飲食中熱量的攝入量，其主要的治療機(jī)制包括如下方面：①通過減輕體重對血糖進(jìn)行調(diào)節(jié)。②過干預(yù)糖代謝過程及胰島素作用對血糖進(jìn)行調(diào)節(jié)。③通過減少炎性反應(yīng)及氧化應(yīng)激對血糖進(jìn)行調(diào)節(jié)。④通過增加脂聯(lián)素產(chǎn)生對血糖進(jìn)行調(diào)節(jié)。由于該種方式無需使患者服用藥物，且確保正常營養(yǎng)量的攝入，因而具有較大的安全性，可作為預(yù)防與治療糖尿病的首選非藥物治療方式[4-6]。依據(jù)該項實驗數(shù)據(jù)顯示，患者的血糖水平獲得顯著下降，并且接近于正常水平，主要原因在于通過飲食調(diào)節(jié)，能夠有效的控制患者糖類的攝入量，并且為患者補(bǔ)充額外的營養(yǎng)，能夠有效的避免其發(fā)營養(yǎng)不良現(xiàn)象，因而能夠獲得良好的降糖效果，并且降低糖尿病的發(fā)病率。

綜上所述，該文認(rèn)為限食療法在糖尿病預(yù)防及治療中的應(yīng)用具有顯著效果，不僅能夠降低FBG、2 hPBG與HbAlc水平含量，使其接近正常水平，同時能夠有效的降低患病率，可作為今后預(yù)防糖尿病的首選療法。但依據(jù)現(xiàn)有研究，限食方案仍然無法獲得有效的統(tǒng)一與固定，為此臨床醫(yī)生仍然需要加強(qiáng)研究，從而能夠不斷為患者制定更加有效的方案。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 李玉芳，馬冰，肖瑞，等.不同的限食療法對青少年肥胖2型糖尿病的治療作用[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（25）：105-106.

[3]? 鄭昂，陳國芳，蔡可英，等.每日限食與隔日限食對2型糖尿病的預(yù)防作用[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2016，32（5）：433-436.

[4]? 馮瑞華.糖尿病飲食治療的誤區(qū)與對策[J].中國誤診學(xué)雜志，2010，10（29）：7102-7103.

[5]? 孫靜，姚菊峰.綜合飲食療法在糖尿病患者中的應(yīng)用與護(hù)理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9（4）：182.

[6]? 陳國芳，劉超.限食療法治療代謝性疾病的年度進(jìn)展[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2015，31（7）：568-570.