許穎

（杭州市西湖區(qū)翠苑街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江 杭州 310012）

糖尿病是胰島素缺陷所導(dǎo)致的代謝性疾病。糖尿病所導(dǎo)致的多系統(tǒng)并發(fā)癥是患者生命安全的威脅因素。隨著醫(yī)療服務(wù)體系的不斷完善，社區(qū)護(hù)理干預(yù)體系開始應(yīng)用于糖尿病患者護(hù)理過程中得到應(yīng)用。社區(qū)護(hù)理干預(yù)的臨床療效也得到了研究者的關(guān)注。本研究對社區(qū)飲食干預(yù)護(hù)理在糖尿病控制方面的臨床療效進(jìn)行分析。

1.資料及方法

1.1 一般資料

以社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心2016年5月-2018年5月接收的160名糖尿病患者。隨機(jī)抽取80名患者，組成實(shí)驗(yàn)組，其余80名患者納入對照組。實(shí)驗(yàn)組男性44例，女性36例，年齡25～76歲，平均年齡（47.3±12.4）歲。對照組男性45例，女性35例，年齡25～75歲，平均年齡（47.2±12.7）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)社區(qū)護(hù)理，如心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)，督促患者開展體能鍛煉（如太極拳、慢走）等。實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上，采用社區(qū)飲食干預(yù)護(hù)理：進(jìn)食總量控制（如谷物食用量控制在150～250g之間，蛋白質(zhì)食用量控制在0.8～1.2g/kg等）。護(hù)理期間遵循少吃多餐的原則。為患者提供玉米、高粱和芹菜等食物。為幫助患者掌握糖尿病飲食知識，護(hù)理人員會借助居民飲食健康網(wǎng)站等渠道進(jìn)行宣傳。

1.3 觀察指標(biāo)

飲食知識掌握率、飲食療法依從率、血糖水平與護(hù)理滿意度。其中血糖水平以空腹血糖（FPG）和餐后2h血糖(PG2h)為主。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者科學(xué)飲食情況比較

實(shí)驗(yàn)組飲食知識掌握率與飲食療法依從率高于對照組，實(shí)驗(yàn)組科學(xué)飲食情況優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者科學(xué)飲食情況[n（%）]

2.2 血糖水平

兩組患者護(hù)理前的血糖指標(biāo)大致相當(dāng)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理以后兩組患者的血糖水平較護(hù)理前均有所改善，實(shí)驗(yàn)組的血糖指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對照組的血糖水平比較（±s）

表2 實(shí)驗(yàn)組與對照組的血糖水平比較（±s）

注：與護(hù)理前相比，*P＜0.05；與實(shí)驗(yàn)組相比，△P＜0.05。

組別 時(shí)間 FPG PG2h實(shí)驗(yàn)組 護(hù)理前 9.0±2.2 11.6±3.8護(hù)理后 5.8±1.9* 7.9±3.1*對照組 護(hù)理前 9.0±2.1 11.4±3.8護(hù)理后 7.6±1.3*Δ 9.9±3.4*Δ

2.3 護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 實(shí)驗(yàn)組與對照組的護(hù)理滿意度（例）

3.討論

血糖水平異常升高是糖尿病的重要臨床特征[1]。已有研究表明，飲食干預(yù)在糖尿病治療中發(fā)揮著重要的作用[2]。社區(qū)飲食干預(yù)護(hù)理可以為患者的膳食控制提供保障，有助于降低患者血糖水平[3]。本研究的研究結(jié)果印證了上述研究結(jié)果的正確性。

在社區(qū)干預(yù)飲食護(hù)理模式應(yīng)用以后，護(hù)理人員需要為患者制定科學(xué)化的飲食健康教育方案，并要根據(jù)患者的實(shí)際病情，制定護(hù)理方案，以便通過控制患者糖分?jǐn)z入的方式，提升護(hù)理效果[4]。

綜上所述，社區(qū)飲食干預(yù)護(hù)理的應(yīng)用，可以提升患者血糖控制效果，可以為患者科學(xué)飲食提供保障。