費(fèi)春艷

（宣威市中醫(yī)醫(yī)院 云南 曲靖 655400）

手術(shù)是臨床治療疾病的重要方法，但由于手術(shù)會(huì)產(chǎn)生較大創(chuàng)傷，患者較易出現(xiàn)緊張、恐懼等負(fù)性情緒。這些負(fù)性情緒會(huì)進(jìn)一步造成心率加快、血壓上升等，進(jìn)而影響手術(shù)順利進(jìn)行。作為一種個(gè)性化、創(chuàng)造性護(hù)理模式，舒適護(hù)理能夠提升患者舒適度，減輕機(jī)體疼痛，緩解負(fù)性情緒。本研究選擇收治非全身麻醉患者120例，對(duì)其中部分患者開展手術(shù)室舒適護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇收治非全麻患者120例，所有患者均于2017年1-12月在我院接受治療，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=60）和常規(guī)組（n=60）。常規(guī)組包括女26例、男34例；年齡范圍22～67歲，平均（44.8±6.8）歲；其中20例行神經(jīng)阻滯麻醉，40例行連續(xù)硬膜外麻醉。實(shí)驗(yàn)組包括女27例、男33例；年齡范圍23～68歲，平均（44.9±6.9）歲；其中22例神經(jīng)阻滯麻醉，38例連續(xù)硬膜外麻醉。兩組一般臨床資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受手術(shù)室舒適護(hù)理，主要包括：（1）術(shù)前舒適護(hù)理：開展術(shù)前訪視，對(duì)患者心理狀況進(jìn)行了解，并在此基礎(chǔ)上針對(duì)患者存在負(fù)性情緒進(jìn)行有效疏導(dǎo)，引導(dǎo)其以積極的心態(tài)面對(duì)治療。具體當(dāng)中可采用播放舒緩音樂、開展放松訓(xùn)練的方法讓患者充分放松身心。同時(shí)還應(yīng)引導(dǎo)患者家屬在神經(jīng)、生活等方面多多支持患者，讓其感受到家庭的關(guān)愛。（2）術(shù)中舒適護(hù)理：將手術(shù)室溫度、濕度控制在合理范圍內(nèi)，術(shù)中強(qiáng)化保暖，預(yù)防低體溫。為緩解患者緊張情緒，手術(shù)過程中可播放舒緩音樂。術(shù)中避免談及預(yù)后、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等問題，防治患者產(chǎn)生不必要疑慮。（3）術(shù)后舒適護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)將患者身上血跡及時(shí)清除，并用床單等遮蓋患者隱私部位。運(yùn)送患者會(huì)病房時(shí)，應(yīng)有效保護(hù)傷口和引流管，預(yù)防引流管脫落或折損的情況。護(hù)理人員在患者進(jìn)入病房后應(yīng)與其進(jìn)行有效交流和溝通，告知手術(shù)已經(jīng)順利完成。為緩解患者術(shù)后疼痛可采取舒適體位，對(duì)于疼痛較為嚴(yán)重患者，應(yīng)依據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用簡化舒適狀況量表對(duì)患者手術(shù)舒適度進(jìn)行評(píng)估，分值越高則舒適度越高。應(yīng)用SAS、SDS量表評(píng)估兩組焦慮、抑郁情緒，分值越高焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組舒適度評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組心理、生理、社會(huì)文化、環(huán)境評(píng)分均顯著高于常規(guī)組（P＜0.05），見表。

表 兩組舒適度評(píng)分對(duì)比（±s）

表 兩組舒適度評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 n 心理 生理 環(huán)境 社會(huì)文化實(shí)驗(yàn)組 60 36.1±4.3 16.6±3.4 23.9±3.1 31.9±4.2常規(guī)組 60 27.9±4.2 13.2±2.6 18.7±3.3 26.3±2.3 t 5.061 6.560 6.086 5.356 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比

干預(yù)前兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分（37.6±4.6）分、SDS評(píng)分（38.7±4.8）分，顯著低于常規(guī)組的（43.5±5.2）分、（44.6±5.4）分（P＜0.05）。

3.討論

舒適護(hù)理是一種新型護(hù)理模型，其以實(shí)現(xiàn)患者心理、生理、社會(huì)統(tǒng)一為目標(biāo)，通過有效護(hù)理操作提升患者舒適度[1]。臨床研究顯示，手術(shù)環(huán)境、手術(shù)事件、孤獨(dú)感都是應(yīng)激源，可進(jìn)一步引發(fā)患者生理、心理應(yīng)激反應(yīng)，這會(huì)影響患者內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)，最終對(duì)手術(shù)順利進(jìn)行產(chǎn)生威脅。手術(shù)室舒適護(hù)理中，護(hù)理人員對(duì)引發(fā)麻醉、手術(shù)中患者生理及心理功能紊亂的因素急性分析，并在此基礎(chǔ)上開展針對(duì)性干預(yù)[2]。同時(shí)將護(hù)理服務(wù)貫穿于整個(gè)圍手術(shù)期，并通過心理疏導(dǎo)、健康教育等緩解患者不適感。另外舒適護(hù)理中更加強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷，患者能夠充分感受到外界的支持和溫暖，進(jìn)而獲得心靈上的安全和滿足，手術(shù)配合度更高[3]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組心理、生理、社會(huì)文化、環(huán)境評(píng)分均顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。干預(yù)前兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分顯著低于常規(guī)組（P＜0.05）?？梢姡中g(shù)室舒適護(hù)理能夠顯著提升非全麻患者舒適度，緩解其負(fù)性情緒，推動(dòng)手術(shù)順利進(jìn)行。