劉紅霞

（甘肅省敦煌市醫(yī)院 甘肅 敦煌 736200）

呼吸衰竭導(dǎo)致患者出現(xiàn)二氧化碳潴留以及缺氧等表現(xiàn)并引發(fā)病理以及生理變化，老年患者由于身體機(jī)能以及免疫力明顯下降，而且合并多種慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高，出現(xiàn)呼吸衰竭的可能性較大，對(duì)其生命構(gòu)成極大的威脅，因此必須為患者實(shí)施科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施以控制其病情[1]。此次研究旨在探討2017年2月-2018年10月我院收治的老年呼吸衰竭患者的護(hù)理方法及效果，報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

在我院進(jìn)行呼吸衰竭診治的患者中進(jìn)行隨機(jī)抽取，本研究納入對(duì)象共計(jì)78例，排除惡性腫瘤患者、嚴(yán)重心腦血管疾病患者、重度內(nèi)分泌疾病患者。所有患者均通過(guò)隨機(jī)抽簽法分為兩組，其中，比照組（n=39）男性21例，女性18例，平均（74.2±10.4）歲，研究組（n=39）男性23例，女性16例，平均（75.1±10.2）歲。所納入研究對(duì)象均簽署知情同意書且兩組研究對(duì)象一般資料經(jīng)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受水電解質(zhì)失衡糾正治療、抗感染治療以及氧氣吸入治療等常規(guī)治療以及病情觀察、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。研究組患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，如下。

1.2.1 心理護(hù)理 根據(jù)患者疾病認(rèn)知情況、家庭情況以及情緒狀況為其實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理，進(jìn)而使其治療配合度得到提高，引導(dǎo)患者以積極面對(duì)疾病，使其康復(fù)信念得到增強(qiáng)[2]。

1.2.2 氧氣吸入護(hù)理 檢查儀器設(shè)備是否能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為患者提供合適鼻罩或者面罩，防止出現(xiàn)漏氣現(xiàn)象。使用鼻罩過(guò)程中需要叮囑患者不可張口呼吸，以免影響氧療效果。使用口鼻罩過(guò)程中應(yīng)通過(guò)鼻腔呼吸，防止出現(xiàn)胃腸脹氣[3]。

1.2.3 排痰護(hù)理 由于氣管黏膜上皮細(xì)胞脫落導(dǎo)致支氣管分泌物明顯增加，導(dǎo)致患者排痰難度增加，容易引發(fā)呼吸衰竭。需要為患者實(shí)施藥物排痰護(hù)理并實(shí)施體外引流，可防止出現(xiàn)呼吸道堵塞現(xiàn)象。應(yīng)用糜蛋白酶、慶大霉素以及生理鹽水為患者實(shí)施霧化吸入治療能夠取得痰液稀釋效果，指導(dǎo)患者通過(guò)深呼吸使痰液順利排出。

1.2.4 健康指導(dǎo) 豐富患者對(duì)呼吸衰竭引發(fā)原因、臨床表現(xiàn)、治療方法以及效果等知識(shí)的了解和認(rèn)知，指導(dǎo)適量活動(dòng)，為患者提供呼吸道感染預(yù)防措施。低氧血癥患者必須嚴(yán)格控制活動(dòng)量，呼吸困難患者必須保持絕對(duì)臥床[4]。

1.2.5 加強(qiáng)病情觀察 對(duì)患者呼吸狀況進(jìn)行密切觀察，若出現(xiàn)潮式呼吸、淺慢呼吸則需要提高警惕，以防出現(xiàn)呼吸衰竭。心率加快、口唇發(fā)紺以及突發(fā)呼吸困難時(shí)則表明呼吸道被痰液阻塞，需要立即進(jìn)行清理[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)前后分別應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者心理狀況進(jìn)行測(cè)評(píng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者接受護(hù)理干預(yù)后SDS、SAS評(píng)分均較護(hù)理前下降且護(hù)理后研究組患者SDS以及SAS評(píng)分均低于比照組患者，護(hù)理后兩組患者SDS、SAS評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 對(duì)比護(hù)理前后兩組患者SAS、SDS評(píng)分

3.討論

呼吸衰竭會(huì)影響患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)并導(dǎo)致腦部供血不足，引發(fā)注意力渙散、智力障礙等臨床表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)心律失常以及血壓突增等表現(xiàn)。為患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)措施有助于豐富其對(duì)自身病情的了解，改善其負(fù)性情緒，從而保證治療效果。

此次研究中，護(hù)理后研究組患者SDS以及SAS評(píng)分均低于比照組患者，護(hù)理后兩組患者SDS、SAS評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。梁義研究[5]表明，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者護(hù)理后SDS評(píng)分為（61.4±3.7）分、SAS評(píng)分為（58.2±3.1）分，應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)的患者評(píng)分分別為（44.2±5.3）分、（41.3±4.4）分，與本研究結(jié)果一致。綜上所述，老年呼吸衰竭患者接受人性化護(hù)理干預(yù)有助于改善患者不良情緒并提高臨床療效。