金永華

（重慶市合川區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科 重慶 401520）

近年來隨著護(hù)理模式的不斷深化改革，在護(hù)理管理過程中如何激勵(lì)護(hù)理人員工作主動性，調(diào)動護(hù)理人員工作積極性，在最大程度內(nèi)發(fā)揮護(hù)理人員的臨床實(shí)踐能力，改善護(hù)理服務(wù)措施，進(jìn)一步提高患者護(hù)理質(zhì)量，促使護(hù)理服務(wù)工作更加貼近社會和患者。本文針對醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理工作模式在婦科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行具體分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院婦科的120例患者作為研究對象，治療時(shí)間為2017年8月-2018年8月，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和觀察組，兩組患者各60例，對照組患者平均年齡為（36.41±2.36）歲，其中卵巢囊腫27例，子宮肌瘤21例，其他類型者12例；觀察組中患者平均年齡為（37.11±1.68）歲，其中卵巢囊腫27例，子宮肌瘤21例，其他類型者12例?；颊呒膊☆愋?、年齡等一般資料對比沒有明顯變化。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組患者實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理管理：①根據(jù)醫(yī)師、鼓勵(lì)人員、護(hù)理資歷、專業(yè)水平等方面進(jìn)行分組，分為等級不同的三組（初級、中級、高級），實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理管理。②在基礎(chǔ)層級管理的基礎(chǔ)上，選出一名組長，進(jìn)行護(hù)理職責(zé)劃分?；颊呷朐阂院螅o(hù)理人員根據(jù)患者癥狀、病史等方面進(jìn)行病情發(fā)展的評估，由護(hù)理人員向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境、病房區(qū)域等，由醫(yī)生制定針對性的檢查方案，給予患者健康教育，幫助患者完成相關(guān)常規(guī)檢查[1]。③臨床醫(yī)生和護(hù)理人員共同探討，制定針對性的治療方案，為患者提供用藥指導(dǎo)，反饋患者臨床癥狀以及生命體征變化情況?？剖叶ㄆ谶M(jìn)行患者滿意度、護(hù)理人員專業(yè)知識考核，調(diào)查統(tǒng)計(jì)是否出現(xiàn)不良事件[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查記錄婦科患者?？谱o(hù)理評分和生活質(zhì)量評分，?？谱o(hù)理評分采用醫(yī)院制定的調(diào)查統(tǒng)計(jì)表，總分為50分。生活質(zhì)量采用SF-36評分表進(jìn)行評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

評定患者?？谱o(hù)理評分和生活質(zhì)量評分。和對照組相比較，觀察組患者?？谱o(hù)理評分和生活質(zhì)量評分具有明顯優(yōu)勢，P＜0.05，見表。

表 評定?？谱o(hù)理評分、生活質(zhì)量評分（±s）

表 評定專科護(hù)理評分、生活質(zhì)量評分（±s）

組別 例數(shù) ?？谱o(hù)理評分 生活質(zhì)量評分 住院時(shí)間觀察組 60 48.25±3.78 92.52±4.39 4.32±3.17對照組 60 42.52±3.69 85.88±4.32 7.36±2.36 t-- 19.4877 22.7310 5.9608 P-- 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理工作模式是一種由固定醫(yī)生、護(hù)理人員所組成的專業(yè)護(hù)理小組，主要護(hù)理職責(zé)為分管患者醫(yī)護(hù)活動，在臨床護(hù)理管理工作中，將護(hù)理人員以及臨床醫(yī)師的工作職責(zé)整合在一起，以患者為中心，通過協(xié)同和配合，以默契合作的方式，盡快完成對婦科患者的癥狀、體征監(jiān)測，進(jìn)行病情發(fā)展的評估，制定針對性的治療方案，從而進(jìn)一步提高患者護(hù)理質(zhì)量，完成對患者的健康教育，病情監(jiān)測、心理護(hù)理等多方面的護(hù)理。從患者的角度來講，實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理管理模式對控制自身疾病的癥狀具有重要意義，有利于改善患者預(yù)后效果。其次，對改善醫(yī)患管理，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系具有良好的效果[3]。

本次研究數(shù)據(jù)表示，觀察組患者?？谱o(hù)理評分、生活質(zhì)量評分和對照組相比較數(shù)據(jù)具有明顯差距，且觀察組具有明顯優(yōu)勢，患者組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。數(shù)據(jù)表示在婦科護(hù)理管理工作中應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理工作模式可以提高患者婦科護(hù)理質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度，原因如下：①醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理工作模式對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)具有一定的要求，根據(jù)患者病情發(fā)展情況制定針對性的治療方案，保證在治療基礎(chǔ)上完善護(hù)理工作，縮短患者住院時(shí)間，對改善患者預(yù)后效果具有重要影響，對減輕護(hù)理工作人員壓力具有重要意義[4]。②醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理工作模式通過向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，通過用藥指導(dǎo)、癥狀以及體征變化情況的監(jiān)測等方面實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，創(chuàng)建了良好的治療環(huán)境，開展和實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在婦科護(hù)理管理中實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理工作模式在一定程度上縮短患者住院時(shí)間、改善患者預(yù)后效果，并且提高患者護(hù)理滿意度，值得在臨床上應(yīng)用推廣。