朱輝

（重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院 重慶 402560）

在臨床上，慢性腎功能衰竭是一種比較常見的疾病類型，屬于慢性腎實質損傷，多發(fā)于老年患者，病情發(fā)展后期可能會出現腎臟萎縮等癥狀，包括：酸堿平衡、水電解質失調等現象，對患者機體系統同功能具有重要的不良影響，針對此疾病類型的患者一般采用腎移植以及透析的治療手段，但是會對患者機體造成嚴重損傷，對患者生活質量具有重要影響[1]。本文針對本院收治的腎功能衰竭患者為研究對象，對比分析高通量血液透析與常規(guī)血液透析的臨床效果，現分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月-2018年6月在本院接受腎功能衰竭治療的84例患者進行具體分析，對其臨床資料進行回顧性分析，分為對照組和觀察組，兩組患者例數相等，對照組中男女比例為24：18，平均年齡為（66.35±2.16）歲，平均透析時間為（3.12±0.15）年；觀察組中男女比例為27：15，平均年齡為（67.15±1.56）歲，平均透析時間為（2.99±0.21）年，兩組患者臨床資料對比沒有明顯差距，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規(guī)血液透析，患者采用低通量血液透析器（費森尤斯FX10），將參數進行預先調整，包括超濾系數（19ml/（mmHg/h））、透析膜表面積（1.5m2）、透析濾過時間（240min）以及血流量控制為250～300ml/min等，透析液流量為500ml/min,每周透析三次。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采用高通量血液透析器進行治療（費森尤斯FX80），設置透析膜表面積（1.8m2）、透析濾過時間（240min）以及超濾系數設置（75ml/（mmHg/h）、血流量控制為250～300ml/min等，透析液流量為500ml/min等參數[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者腎功能等指標（ALB、BUN、β2-MG、SCr）評分，并且進行對比分析。

1.4 統計學方法

本次研究數據中，只涉及到計量資料為腎功能等指標評分，用（±s）表示，t檢驗，采用SPSS22.0統計學軟件進行數據的處理，對比數據P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2.結果

評定兩組患者腎功能等指標改善情況。透析前，觀察組腎功能等指標評分和對照組相比較，無顯著差異（P＞0.05）；透析后，兩組患者腎功能指標評分均明顯改善，且觀察組改善情況優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）；見表。

表 評定腎功能等指標評分（±s）

表 評定腎功能等指標評分（±s）

組別 時間 ALB BUN β2-MG SCr觀察組n=42 治療前 44.33±1.36 5.82±0.24 5.96±0.33 158.36±6.54治療后 24.51±1.14 5.11±0.25 3.22±0.42 142.63±3.29對照組n=42 治療前 43.87±1.75 5.83±0.26 6.03±0.42 157.92±6.39治療后 29.61±1.34 5.39±0.28 5.39±0.51 151.20±3.24 t-- 18.7866 4.8342 21.2859 12.0280 P-- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

慢性腎功能衰竭患者會隨著病情長期發(fā)展出現不同程度的乏力、腰酸、貧血以及食欲不振等臨床癥狀，甚至在病情發(fā)展后期還會出現高鉀血癥、胃腸道出血以及心力衰竭等癥狀，還可能對患者造成中樞神經系統障礙等，對患者生命安全具有重要影響，因此患者必須采取及時有效的治療措施，從而抑制患者病情發(fā)展[3]。

本文研究數據表示，觀察組患者實施透析前，兩組患者腎功能等指標評分和對照組相比較沒有明顯差距，P＞0.05；實施透析以后，觀察組腎功能等指標評分和對照組相比較差異顯著且明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，原因如下：①雖然常規(guī)血液透析和高通量血液透析均可以有效清除患者體內的中大型分子物質，但是常規(guī)血液透析的效果并不理想，而且透析時間比較長，對患者會造成一定程度的影響。②高通量血液透析主要采用彌散方式進行中大型分子物質的清除，具有強烈的高分子聚合物膜疏水作用，同時高通量血液透析還具有較高的尿素轉動系數以及透析器孔徑，還可以在透析液中轉移更多的溶質[4]。

綜上所述，針對慢性腎功能衰竭采用高通量血液透析具有更好的臨床透析效果，對改善患者腎功能等指標評分具有重要作用，值得推廣。