李婷

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬阜陽醫(yī)院 安徽 阜陽 236000）

新生兒極易發(fā)生細菌感染性疾病，對其感染發(fā)生情況及感染類型進行準(zhǔn)確判斷能夠?qū)εR床治療進行有效指導(dǎo)[1]。本研究分析了hs-CRP聯(lián)合WBC、plt檢測在新生兒細菌感染性疾病早期診斷的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年12月-2018年12月我科新生兒細菌感染性疾病患兒50例，其中男性患兒27例，女性23例，年齡20min-17d，平均（8.2±1.6）d。將這些患兒作為感染組，另隨機選取同期我科非感染性疾病新生兒50例作為對照組，其中男性26例，女性24例，年齡30min-17，平均（8.6±1.5）d。兩組新生兒的一般資料比較差異均不顯著（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合細菌感染性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）家長均知情同意并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并血液系統(tǒng)或其他嚴重疾??；2）家長無法有效配合研究。

1.3 方法

在兩組新生兒入科24小時內(nèi)將其靜脈血采集下來，第一時間送檢。采用邁瑞6900全自動生化分析儀及其配套試劑對其血清高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平進行測定，采用STAGOMAX全自動血細胞分析儀及其配套試劑對其血清白細胞計數(shù)（WBC）、血小板（PLT）水平進行測定，正常值分別為＞3mg/L、4～10×109/L、100～300×109/L[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組新生兒的血清hs-CRP、WBC、PLT水平比較

感染組新生兒的血清hs-CRP、WBC水平均顯著高于對照組（P＜0.05），血清PLT水平顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組新生兒的血清hs-CRP、WBC、PLT水平比較（±s）

表1 兩組新生兒的血清hs-CRP、WBC、PLT水平比較（±s）

組別 n hs-CRP（mg/L）WBC（×109/L） PLT（×109/L）感染組 50 12.6±2.5 7.5±1.8 395.5±50.6對照組 50 1.9±0.6 4.5±1.2 460.9±70.9 t 4.303 3.182 6.965 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組新生兒的hs-CRP、WBC、PLT陽性情況比較

感染組新生兒的hs-CRP、WBC、PLT陽性率60.0%（37/50）、18.0%（11/50）、56.0%（35/50）均高于對照組2.0%（1/50）、4.0%（2/50）、4.0%（3/50），差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組新生兒的hs-CRP、WBC、PLT陽性情況比較[n(%)]

3.討論

傳統(tǒng)血常規(guī)檢查具有較差的特異性，發(fā)生這一現(xiàn)象的原因主要為個體不同，血液中就具有不同的WBC，體溫、飽餐等因素均會對其造成影響。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[3]，在感染性疾病的診斷中，和WBC相比，hs-CRP、PLT具有更為顯著的變化。由于各種細胞因子會在炎癥及感染的作用下合成及分泌，比如，白細胞介素（IL）-1、IL-3、IL-6等均會對骨髓造血干細胞發(fā)育進行刺激，為巨核細胞成熟提供良好的前提條件，促進大量PLT的產(chǎn)生。因此，細菌感染新生兒具有顯著的PLT異常。CRP屬于一種急性時相反應(yīng)蛋白，現(xiàn)階段，在細菌感染的診斷中，其具有較高的敏感性，客觀有效，同時，在全身炎癥反應(yīng)的診斷中，其作為一項非特異性標(biāo)志物也具有較高的靈敏度。

相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[4]，感染性疾病新生兒具有顯著升高的hs-CRP、PLT，hs-CRP、WBC、PLT聯(lián)合檢測能夠?qū)⒂行б罁?jù)提供給臨床。本研究結(jié)果表明，細菌感染組新生兒的血清hs-CRP、WBC水平均顯著高于非細菌感染對照組（P＜0.05），血清PLT水平顯著低于非細菌感染對照組（P＜0.05），hs-CRP、WBC、PLT陽性率60.0%（37/50）、18.0%（11/50）、56.0%（35/50）均顯著高于非細菌感染對照組2.0%（1/50）、4.0%（2/50）、4.0%（3/50）（P＜0.05），和上述相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果一致。

綜上所述，hs-CRP聯(lián)合WBC、plt檢測在新生兒細菌感染性疾病早期診斷臨床應(yīng)用價值高，值得在臨床推廣。