張鑫 孫立江、2

（1 濰坊市高密市中醫(yī)院 山東 濰坊 261500）

（2 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 山東 青島 266003）

泌尿系結(jié)石屬于外科之中常見疾病類型，就相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國存在泌尿系結(jié)石病患數(shù)量為5%左右，近年來此數(shù)據(jù)仍然有上升趨勢，且泌尿系結(jié)石已經(jīng)開始成為世界性結(jié)石高發(fā)病癥。體外沖擊波碎石術(shù)以及經(jīng)皮腎鏡取石等技術(shù)的發(fā)展為此項疾病提供了更多治療途徑。但是由于病情差異性，部分病患存在腎功能損傷[1]，復(fù)發(fā)率等一系列問題，要求能夠在臨床當(dāng)中對此類疾病與結(jié)石代謝危險性因素進行關(guān)聯(lián)研究，并提出預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)等研究方法。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月-2018年12月期間對我院收治病患300人泌尿系結(jié)石病患進行研究。對病患采取隨機分組方式，形成觀察組136人及對照組164人。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）確診結(jié)石通過泌尿系彩超或CT；（2）代謝綜合征病患需符合“代謝綜合征”診斷標(biāo)準(zhǔn)；（3）本次研究中病患均了解研究內(nèi)容并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）仍處于妊娠期或處于哺乳期女性；（2）存在原發(fā)性或者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進及肝硬化等病癥患者。

本次研究針對病患采取隨機分組方式，形成觀察組及對照組，對照組單純結(jié)石組，觀察組為代謝綜合征組。其中觀察組為136人，對照組為164人；觀察組中男性人數(shù)為76人，女性病患人數(shù)為60人，病患年齡34～73歲；對照組病患中男性人數(shù)為92人，女性人數(shù)為72人，年齡38～74歲。兩組病患的性別、年齡因素對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，因此具有可比性。

1.2 方法

采取結(jié)石紅外光譜自動分析系統(tǒng)分析，聯(lián)合尿結(jié)石成分對其劃分出草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸鎂銨結(jié)石以及胱氨酸結(jié)石等主要類別。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組與對照組BMI、收縮壓、舒張壓以及空腹血糖等水平相對對照組數(shù)據(jù)更高，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1、表2。

表1 兩組BMI、收縮壓、舒張壓以及空腹血糖對比（±s）

表1 兩組BMI、收縮壓、舒張壓以及空腹血糖對比（±s）

影響因素 觀察組 對照組 t P BMI 26.59±2.65 23.56±2.36 8.56 ＜0.05收縮壓 125.6±11.36 121.1±12.54 2.66 ＜0.05舒張壓 81.23±10.23 75.98±8.69 3.25 ＜0.05空腹血糖 6.23±1.25 5.36±1.65 6.63 ＜0.05

表2 兩組結(jié)石成分分析[n(%)]

3.討論

相關(guān)研究中提出高血壓、糖尿病、肥胖等代謝綜合征問題會導(dǎo)致病患尿液中草酸、尿酸等增加，尿液酸性水平不斷升高[2]，枸櫞酸含量減少會導(dǎo)致泌尿系結(jié)石。采取碎石、手術(shù)等方式可以對泌尿系結(jié)石進行治療，但是卻并不能夠有效改善代謝綜合征，加之體內(nèi)結(jié)石未能夠徹底清除，將極有可能導(dǎo)致病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況[3]。為此，加強針對代謝綜合征以及泌尿系結(jié)石之間關(guān)系的分析，探討代謝綜合征以及結(jié)石成分之間的關(guān)系問題十分必要。通過觀察數(shù)據(jù)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)觀察組中病患的BMI系數(shù)、收縮壓以及舒張壓、血糖等數(shù)據(jù)水平與對照組存在顯著差異，說明觀察組病患BMI、血壓以及血糖水平相對更高[4]。針對病患尿結(jié)石成分?jǐn)?shù)據(jù)加以分析，觀察組磷酸鈣結(jié)石，尿酸結(jié)石數(shù)據(jù)顯著高于對照組。

另外，高BMI、高空腹血糖以及高尿酸等均屬于代謝綜合征與泌尿系結(jié)石的獨立危險因素。相關(guān)國際研究成果顯示，此類如BMI因素多為造成病患結(jié)石復(fù)發(fā)的高風(fēng)險因素；空腹高血糖會嚴(yán)重影響病患機體對糖的代謝。高尿酸則屬于造成代謝綜合征的最主要成因。由此可以證明上述中觀點。

綜上，代謝綜合征以及泌尿系結(jié)石和結(jié)石成分之間存在十分緊密聯(lián)系，在臨床當(dāng)中開展有效控制，采取妥善治療方法才能更好控制治療效果，達到預(yù)防結(jié)石再次復(fù)發(fā)效果。