肖榮

（紅河州第四人民醫(yī)院 云南 開遠(yuǎn) 661699）

自身免疫性疾病有臨床診斷困難特征，是一種風(fēng)濕類結(jié)締組織病，以多臟器系統(tǒng)損害為主要特點(diǎn)，嚴(yán)重的影響到患者的生活質(zhì)量[1]。為了實(shí)現(xiàn)對自身抗體在患者血清中表達(dá)及分布情況的充分了解，此次研究通過對身免疫性疾病患者，采用免疫印跡法檢測ENA抗體，結(jié)果如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取自身免疫性疾病患者72例，在我院于2017年6月-2018年6月進(jìn)行診斷，分別是13例PM/DM、14例RA、22例SLE、7例MCTD、16例SS。入院后采集患者3ml不抗凝血送檢，以3000r/min的轉(zhuǎn)速進(jìn)行離心處理，分離獲取血清作為待檢樣本。測定是分別選擇免疫斑點(diǎn)及免疫印跡法，分析檢測技術(shù)對上述六種疾病中抗ENA抗體檢出率。年齡28～64歲，平均（49.8±15.3）歲，男38例，女34例。

1.2 方法

入院后采集患者3mL不抗凝血送檢，以3000r/min的轉(zhuǎn)速進(jìn)行離心處理，分離獲取血清作為待檢樣本。試劑盒購置于德國歐蒙醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷股份公司，分別選擇免疫斑點(diǎn)及免疫印跡法，嚴(yán)格依據(jù)說明書操作[2]。抗ENA抗體普有抗 SS-B、Scl-70、U1-snRNP、SmD1、Jo-1、SS-A作為檢測指標(biāo)[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

針對自身免疫性疾病患者 ENA 抗體，選擇觀察指標(biāo)分析IBT 法獲得的檢查結(jié)果；分析檢測技術(shù)對上述六種疾病中抗ENA抗體檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS230 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，經(jīng) Epidata 數(shù)據(jù)處理，分析所用全部數(shù)據(jù)，0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，用t組間對比，當(dāng)P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 針對室內(nèi)質(zhì)控抗體檢測

U1-snRNP，免疫印跡法檢測檢出率 99.8、抗SS-A為98.3%、SS-B為98.1%、SmD1為98.6%、Jo-1為100%、Scl-70為100%。顯示此指標(biāo)可靠、準(zhǔn)確。

2.2 針對對自身免疫性疾病患者選擇IBT法對其抗ENA抗體檢測

抗體檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，主要疾病類型有PM/DM、RA、SLE、MCTD、SS。72例患者中有59例（81.94%）為1種以上ENA 抗體陽性，RA患者中檢出率高的有抗 SSA、抗SSB；SLE患者中檢出率高的有抗SM、SSB、抗核小體抗體、抗nRNP、SSA。Jo-1抗體檢出率在PM/DM患者中較高；MCTD患者中檢出率高的是抗Ro52KD抗體、nRNP。

2.3 對比兩組檢測技術(shù)檢出率

針對抗ENA抗體的檢出率，兩組檢測技術(shù)檢出率對比差異顯著有意義（P＜0.05），且相較于免疫斑點(diǎn)技術(shù)，免疫印跡法的檢出率顯著較高（P＜0.05），見表。

表 對比兩組檢測技術(shù)檢出率[n(%)]

3.討論

經(jīng)我國流行病學(xué)調(diào)查顯示，自身免疫性疾病主要包含PM/DM、RA、SLE、MCTD、SS。在發(fā)病之后可有不同抗體產(chǎn)生，且對其測定發(fā)現(xiàn)為關(guān)鍵的判斷疾病的指標(biāo)。當(dāng)前膠體金法、免疫斑點(diǎn)、免疫印跡法等是臨床上的檢測方法，但是卻有很少的對不同檢測技術(shù)統(tǒng)計(jì)分析。此次研究中，72例患者中有59例（81.94%）為1種以上ENA抗體陽性；針對室內(nèi)質(zhì)控抗U1-snRNP，免疫印跡法檢測檢出率99.8、抗SS-A為98.3、SS-B為98.1、SmD1為98.6、Jo-1為100、Scl-70為100。顯示此指標(biāo)可靠、準(zhǔn)確。針對抗ENA抗體的檢出率，兩組檢測技術(shù)檢出率對比差異顯著有意義，且相較于免疫斑點(diǎn)技術(shù)，免疫印跡法的檢出率顯著較高。

綜上所述，針對自身免疫性疾病患者，采用免疫印跡法檢測ENA抗體，對其篩查有關(guān)鍵作用，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。