賈文彥

(新疆軍區(qū)總醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830000)

通常情況下，重癥監(jiān)護(hù)室的呼吸肺部感染患者的病情十分嚴(yán)重，并且在進(jìn)行相關(guān)治療后仍不能完全脫離生命危險(xiǎn)，生命健康并沒有保證。與此同時(shí)，很多患者的抵抗力和免疫力都非常脆弱，非常容易出現(xiàn)感染情況，造成患者的病情惡化，造成治療效果不理想，甚至治療失敗，因此醫(yī)院增加對這些患者的肺部感染情況進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)照和重點(diǎn)治療是非常有必要的。

1.資料和方法

1.1 一般資料

客觀選擇2017年1月-2018年1月我院收治的100位呼吸重癥監(jiān)護(hù)室腹部感染者。這些患者中男61例，女39例；100位患者年齡階段為27～65歲，平均年齡為（46.3±3.1）歲。

1.2 方法

1.2.1 收集實(shí)驗(yàn)標(biāo)本

對所有的100位病人中，均采取支氣管鏡保護(hù)性毛刷來對有關(guān)標(biāo)本進(jìn)行收集；使用痰液收集瓶收集患者的口痰標(biāo)本。

1.2.2 細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)

實(shí)驗(yàn)中選用的培養(yǎng)儀型號為BD9060，培養(yǎng)基型號為BIOTEST，除此之外，還使用德靈AS－4系統(tǒng)和麥康凱平板對所有的病原菌進(jìn)行藥敏鑒定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對100位呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房肺部感染患者的病原菌分布統(tǒng)計(jì)

經(jīng)過對100位患者的客觀分析，筆者得到如下結(jié)論?？偣卜蛛x出90株病原菌，其中：大腸埃希菌有13株（14.44%）、肺炎克雷伯菌有20株（22.22%），這兩種病原菌在90株病原菌中所占的比例是最高的，因此本次實(shí)驗(yàn)中這兩種病原菌與其他病原菌相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者的治療效果以及再出血發(fā)生狀況對比

2.2 肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌的耐藥性分析

兩種病菌對磺胺甲噁唑/甲氧芐啶的耐藥率為86.43%、76.42%，從而可知這兩種病原菌與其他導(dǎo)致呼吸重癥肺部感染的病原菌對磺胺甲噁唑/甲氧芐啶的耐藥性更好，并且差異顯著，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩種病菌耐藥性統(tǒng)計(jì)

3.討論

在我院進(jìn)行治療的呼吸重癥患者都經(jīng)歷過大量的抗菌藥物治療，從而造成患者呼吸感染的病原體有很強(qiáng)的耐藥性。與此同時(shí)，大部分患者的身體比較虛弱，肺部感染病原菌對藥物耐藥性比較高，因此，如果治療不及時(shí)，對患者的生命會有極大的威脅。臨床上對這一病癥的治療通常以抗菌藥物治療為主，因此z這些患者到我院進(jìn)行治療時(shí)，我們的醫(yī)生必須對其進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，否則會出現(xiàn)治療效果不理想的情況。總結(jié)本文簡單的研究可知，100位患者中收集到的病原菌主要以肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌為主。并且這兩種病菌對磺胺甲噁唑/甲氧芐啶有很強(qiáng)的耐藥性。因此我們可以認(rèn)為，大腸埃桿菌和肺炎克雷伯菌是主要的呼吸重癥監(jiān)護(hù)肺部感染的主要病原菌，在治療時(shí)我們應(yīng)該減少磺胺甲噁唑/甲氧芐啶相關(guān)藥物的使用，然后聯(lián)合病人的藥敏實(shí)驗(yàn)給出治療方案。