劉麗梅

（鹽城市婦幼保健院藥事科 江蘇 鹽城 224002）

小兒肺炎是一種兒科常見病，患兒主要臨床癥狀包括高熱、呼吸困難、持續(xù)性咳嗽等。由于年齡較小，對其自身病情無法進(jìn)行正常的描述，自身免疫能力較弱，病情發(fā)展速度較快，使得患兒確診時(shí)一般病情較為嚴(yán)重，對于患兒的生命安全構(gòu)成威脅，需要引起患兒家長的足夠重視[1]。目前對于小兒肺炎患兒大多采用激素和消炎藥進(jìn)行治療，該種治療方法藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高，患兒預(yù)后差的缺點(diǎn)，根據(jù)以上情況，我院對于收治的小兒肺炎患者采用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅進(jìn)行聯(lián)合治療，臨床治療效果較好，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院收治的肺炎患兒共86例，分成兩組，各43例，對照組男20例，女23例，年齡6個(gè)月～10歲，平均年齡（5.75±3.22）歲，病程1～17天，平均病程（7.53±3.50）天；觀察組男21例，女22例，年齡5個(gè)月～11歲，平均年齡（5.84±3.18）歲，病程2～16天，平均病程（7.43±3.43）天。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對于對照組患兒采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，具體治療措施包括進(jìn)行物理降溫、存在的電解質(zhì)失衡情況進(jìn)行糾正、進(jìn)行相應(yīng)的抗感染和抗炎癥治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對其加用藥物鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅進(jìn)行治療，1～6歲患兒所服用的鹽酸氨溴索的藥物劑量為2.5mg一次，1～3歲患兒每天服用兩次，3～6歲患兒每天服用三次，6歲以上的患兒藥物服用劑量加倍，服用次數(shù)三次，均采用口服的方法進(jìn)行服用[2]。同時(shí)一歲以下患兒服用鹽酸丙卡特羅的藥物劑量為10～15ug一天，1～3歲為15～20ug一天，4～6歲20～25ug一天，6歲以上25ug一天，每日僅需口服藥物一次[3]。兩組患兒的治療時(shí)間均為兩個(gè)星期。護(hù)理人員在兩組患兒進(jìn)行治療期間要對其進(jìn)行祛痰護(hù)理治療，對于患兒的分泌物要進(jìn)行及時(shí)的清除，改善患兒的氣道通氣功能，對病情恢復(fù)可以起到有效的促進(jìn)作用。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患兒治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患兒的臨床癥狀完全消失，通過輔助手段檢測患兒肺部病灶完全消失，肺部功能完全恢復(fù)正常；顯效：患兒臨床癥狀基本消失，患兒肺部病灶基本消失，肺部功能基本恢復(fù)正常；有效：患兒臨床癥狀得到改善，患兒肺部病灶明顯縮小，肺部功能得到一定的恢復(fù)；無效：患兒不良臨床癥狀沒有發(fā)生改善甚至出現(xiàn)病情加重的情況[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11.5.進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2.結(jié)果

2.1 觀察組治療總有效率為97.67%，對照組治療總有效率為86.05%，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患兒治療總有效率比較[n(%)]

2.2 觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.65%，對照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.93%，P＜0.05，見表2。兩組患兒均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，經(jīng)過對癥治療后不良反應(yīng)均消失，見表2。

表2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

3.討論

小兒肺炎是一種兒科多發(fā)性疾病，該種疾病具有發(fā)病年齡小、病情發(fā)展速度快、治療難度大等特點(diǎn)，如果治療不及時(shí)或者治療方法錯誤可能會導(dǎo)致患兒發(fā)展成為重癥肺炎，其是造成患兒出現(xiàn)死亡的一種兒科疾病[5]?；純河捎谀挲g偏小，其身體各項(xiàng)機(jī)能發(fā)展并不完善，生理機(jī)構(gòu)與成年人相比還存在較大的差異，其支氣管空間較為狹窄，粘膜具有柔軟性，當(dāng)分泌物增加時(shí)，會使得患兒病情進(jìn)一步加重，患兒主要臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、精神萎靡不振、嗆奶等。

目前對于小兒肺炎患者的主流治療方法為抗炎癥和抗感染治療，該種治療方法可以使得患兒的不良臨床癥狀得到迅速改善，對于患兒分泌物的產(chǎn)生也具有較好的抑制作用，使得患兒所產(chǎn)生的痛苦可以得到有效緩解，患兒治療后的預(yù)后情況也較好。根據(jù)以上情況，我院對于收治的肺炎患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅進(jìn)行治療，取得了令人滿意的治療效果，治療總有效率達(dá)到97.67%，不良反應(yīng)發(fā)生率也降低，與常規(guī)治療手段相比優(yōu)勢明顯。鹽酸氨溴索對于患兒的痰液可以進(jìn)行有效的稀釋，從而使得痰液的粘附力有效降低，同時(shí)它能有效增強(qiáng)患兒纖毛的運(yùn)動能力，使得患兒的痰液通過呼吸道能夠順利的排出。鹽酸丙卡特羅對于患兒的支氣管擴(kuò)張具有明顯效果，該種藥物具有藥效時(shí)間長、抗過敏能力強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)對于患兒纖毛運(yùn)動能力的提高同樣具有效果。對于肺炎患兒進(jìn)行以上兩種藥物的聯(lián)合使用，可以起到增強(qiáng)藥效，增強(qiáng)患兒自身抗感染能力，改善患兒臨床癥狀的效果，總體來說治療效果較好，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

綜上所述，對于肺炎患兒進(jìn)行鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅的聯(lián)合藥物治療治療效果較好、藥物副作用小、安全性高、治療方法方便，值得臨床應(yīng)用。