孫靜

急性結(jié)膜炎(acute conjunctivitis，AC)是一種傳染性眼炎，在臨床上具有很高的發(fā)病率[1]，其發(fā)病有明顯的季節(jié)性，夏秋季節(jié)高發(fā)[2]。2010年9月上旬，我國(guó)部分地區(qū)發(fā)生了小范圍聚集性急性結(jié)膜炎疫情，疫情曾波及山東省的青島市[3]，駐青軍校新學(xué)兵中也時(shí)有發(fā)生，由于新學(xué)兵年齡、生活環(huán)境等方面的特點(diǎn)是易感人群，一旦發(fā)生傳播極大地影響正常教學(xué)訓(xùn)練。因此，做好急性結(jié)膜炎防治工作，有效地對(duì)新學(xué)兵進(jìn)行急性結(jié)膜炎防治健康教育，是維護(hù)新學(xué)兵身心健康的一項(xiàng)重要措施。本研究對(duì)駐青某軍校新學(xué)兵關(guān)于急性結(jié)膜炎防治知識(shí)、態(tài)度、行為等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查，旨在為軍校新學(xué)兵急性結(jié)膜炎的防治及健康教育提供依據(jù)。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 隨機(jī)抽取2016年12月駐青某軍校4個(gè)班級(jí)共178名新學(xué)兵，全部為男性，年齡17～24歲，平均年齡(18.98±0.06)歲。

1.2 調(diào)查方法 自行編制調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容如下：①一般人口學(xué)資料，包括性別、年齡、學(xué)歷、生源地、患病史。②對(duì)急性結(jié)膜炎相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，包括急性結(jié)膜炎主要癥狀、傳播途徑、治療原則共9個(gè)條目，分為對(duì)、不知道、錯(cuò)，回答正確計(jì)1分，回答錯(cuò)誤或不知道計(jì)0分，滿(mǎn)分為9分。③對(duì)急性結(jié)膜炎相關(guān)態(tài)度，包括對(duì)急性結(jié)膜炎的重視程度、對(duì)急性結(jié)膜炎的社會(huì)歧視等，共9個(gè)條目，采用Likert評(píng)分法，分為非常同意、同意、中立、不同意、非常不同意，分別計(jì)為4、3、2、1、0分，滿(mǎn)分為36分。④對(duì)急性結(jié)膜炎預(yù)防采取的相關(guān)行為，包括生活習(xí)慣、主動(dòng)預(yù)防、人際傳播等，共5個(gè)條目，行為正確記1分，行為錯(cuò)誤記0分，滿(mǎn)分為5分。調(diào)查員經(jīng)過(guò)規(guī)范培訓(xùn)，統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，新學(xué)兵獨(dú)立完成問(wèn)卷，完成后由調(diào)查員統(tǒng)一收回，問(wèn)卷收回率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 統(tǒng)一審查并復(fù)核問(wèn)卷，剔除漏答、誤答等無(wú)效問(wèn)卷，應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。對(duì)知識(shí)態(tài)度行為得分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素分析。

2 結(jié)果

2.1 新學(xué)兵對(duì)急性結(jié)膜炎知識(shí)的認(rèn)知情況(表1)新學(xué)兵的急性結(jié)膜炎知識(shí)平均得分為(6.24±0.14)分，滿(mǎn)分為9分，全部知識(shí)知曉人數(shù)為12例，知曉率為6.7%，單一知識(shí)知曉率為50.56%～84.27%。

2.2 新學(xué)兵對(duì)急性結(jié)膜炎的態(tài)度情況(表2) 本次被調(diào)查新學(xué)兵對(duì)急性結(jié)膜炎態(tài)度的平均得分為(30.97±0.29)分，滿(mǎn)分為36分。

表1 新學(xué)兵對(duì)急性結(jié)膜炎知識(shí)的認(rèn)知情況(n＝178)

表2 新學(xué)兵對(duì)急性結(jié)膜炎的態(tài)度情況(n＝178)

2.3 新學(xué)兵對(duì)急性結(jié)膜炎預(yù)防采取的相關(guān)行為(表3) 被調(diào)查新學(xué)兵關(guān)于急性結(jié)膜炎行為的平均得分為(3.74±0.07)分，滿(mǎn)分為5分。

表3 新學(xué)兵對(duì)急性結(jié)膜炎預(yù)防采取的相關(guān)行為(n＝178)

2.4 新學(xué)兵患病史對(duì)急性結(jié)膜炎防治認(rèn)知及態(tài)度、行為得分比較(表4) 新學(xué)兵有無(wú)患病史對(duì)知識(shí)、態(tài)度、行為得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，尤其是在態(tài)度、行為上差異較大。

表4 新學(xué)兵患病史對(duì)急性結(jié)膜炎防治認(rèn)知及態(tài)度、行為得分比較(±s)單位：分

表4 新學(xué)兵患病史對(duì)急性結(jié)膜炎防治認(rèn)知及態(tài)度、行為得分比較(±s)單位：分

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3 討論

3.1 認(rèn)知狀況 本次調(diào)查新學(xué)兵對(duì)急性結(jié)膜炎知識(shí)的知曉率不高，全部知識(shí)知曉率不足10%，說(shuō)明新學(xué)兵對(duì)急性結(jié)膜炎知識(shí)雖有一定的了解，但是掌握的并不全面。他們對(duì)急性結(jié)膜炎主要癥狀、傳播途徑、治療措施等方面的認(rèn)識(shí)還存在一定誤區(qū)，提示我們今后對(duì)新學(xué)兵進(jìn)行急性結(jié)膜炎防治健康教育時(shí)，要對(duì)這些薄弱環(huán)節(jié)加大宣傳力度，以便糾正他們的錯(cuò)誤認(rèn)知，形成對(duì)急性結(jié)膜炎防治的正確認(rèn)識(shí)。

3.2 態(tài)度狀況 本次調(diào)查顯示，新學(xué)兵對(duì)急性結(jié)膜炎的流行趨勢(shì)及嚴(yán)重性比較關(guān)注，認(rèn)為有必要接受關(guān)于急性結(jié)膜炎防治的健康教育，通過(guò)各種方式來(lái)預(yù)防急性結(jié)膜炎。但是關(guān)于急性結(jié)膜炎的公開(kāi)病情、自覺(jué)隔離這方面，回答差別比較大。急性結(jié)膜炎是一種通過(guò)接觸傳播的傳染病，新學(xué)兵一旦確診急性結(jié)膜炎者就應(yīng)隔離治療，避免在群體中的流行，根據(jù)病情的治療效果和醫(yī)生的許可再恢復(fù)正常學(xué)習(xí)。而部分新學(xué)兵不愿意公開(kāi)病情，可能因?yàn)榧毙越Y(jié)膜炎病情一旦公開(kāi)，會(huì)帶來(lái)與同學(xué)距離上的疏遠(yuǎn)，說(shuō)明新學(xué)兵對(duì)急性結(jié)膜炎的歧視仍然存在。所以在今后進(jìn)行急性結(jié)膜炎防治健康教育時(shí)，不僅要使新學(xué)兵了解急性結(jié)膜炎知識(shí)，還要使其心理上消除對(duì)急性結(jié)膜炎的歧視，減輕心理負(fù)擔(dān)。

3.3 行為狀況 本次調(diào)查新學(xué)兵關(guān)于急性結(jié)膜炎防治的行為方面較為樂(lè)觀，這跟部隊(duì)嚴(yán)格管理有關(guān)，但是在具體細(xì)節(jié)上還有待加強(qiáng)，例如及時(shí)洗手、勤洗衣物等需要強(qiáng)化健康的生活行為，將健康行為轉(zhuǎn)變成良好的生活習(xí)慣，才能達(dá)到預(yù)防疾病的目的。此外，調(diào)查顯示，在疫情上報(bào)方面，新學(xué)兵做的還不足，需要完善疫情主動(dòng)上報(bào)制度，落實(shí)好新學(xué)兵一旦發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)上報(bào)的行為。

3.4 學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)急性結(jié)膜炎的健康教育及疫情監(jiān)控 孫大鵬等[4]研究發(fā)現(xiàn)山東省急性出血性結(jié)膜炎疫情呈緩慢擴(kuò)散上升趨勢(shì)，存在3年一次暴發(fā)的規(guī)律，人口密集場(chǎng)所容易出現(xiàn)暴發(fā)流行，且沿海地區(qū)和內(nèi)地等水域分布較廣的地區(qū)發(fā)病人數(shù)較多，病毒有可能已形成傳播循環(huán)鏈[5]。目前，山東省對(duì)于急性出血性結(jié)膜炎病毒的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)正處于初期，缺乏血清流行病學(xué)研究資料[6]，而急性結(jié)膜炎傳染性很強(qiáng)，若不及時(shí)采取隔離措施，短時(shí)間內(nèi)就容易形成大規(guī)模流行病[7]，一般的消毒隔離措施可迅速制止疫情蔓延[8]。做好急性結(jié)膜炎防治知識(shí)、良好衛(wèi)生習(xí)慣的宣傳教育是控制急性結(jié)膜炎暴發(fā)和流行的重要環(huán)節(jié)[9]，要規(guī)范傳染病管理，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療[10]。因此，學(xué)校對(duì)新學(xué)兵一入學(xué)就應(yīng)當(dāng)積極開(kāi)展急性結(jié)膜炎的健康宣教工作，提高廣大新學(xué)兵對(duì)急性結(jié)膜炎的認(rèn)知意識(shí)，強(qiáng)化健康行為，對(duì)發(fā)病新學(xué)兵及時(shí)做好隔離治療工作，以防疫情擴(kuò)散。