張筱婕

西平縣中醫(yī)院 河南駐馬店 463900

0 引言

肝硬化的病因不同，最終都產(chǎn)生肝臟慢性、進(jìn)行性、彌漫性的病變，損傷干細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞壞死或者變性，肝臟在逐漸的變形后產(chǎn)生質(zhì)地硬的反應(yīng)，同時誘發(fā)患者的并發(fā)癥反應(yīng)，嚴(yán)重的情況下造成肝癌，威脅患者的生命，采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的形式，對患者進(jìn)行全方位、多視角的護(hù)理干預(yù)，陪伴并鼓勵患者消除心理上的壓力，按照患者的想法與習(xí)慣提供生活上的照護(hù)，以優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)全程跟隨患者恢復(fù)，獲得了較高的患者滿意反饋評分，對于護(hù)理的進(jìn)一步優(yōu)化提供了思路。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2017年3月到2018年3月之間收治的肝硬化患者共有60 例展開研究分析，其中部分30 例患者采取常規(guī)化的護(hù)理形式，歸納為對照組，男性患者20 例；女性患者10 例，患者的年齡為32 ～82 歲之間，平均年齡為（53.69±8.46）歲；另外30 例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，展開全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，歸納為觀察組，男性患者18 例；女性患者12 例，患者的年齡為33 ～78 歲之間，平均年齡為（54.28±6.17）歲；兩組患者在性別、年齡、發(fā)病誘因、病程等基礎(chǔ)問題上無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性?；颊邔τ诒敬蔚恼{(diào)查知情并認(rèn)可，患者精神意識清醒，無其他重大疾病干擾。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，結(jié)合患者的年齡講授肝硬化的有關(guān)健康知識，尤其是針對周期較長的治療患者，應(yīng)及時的安撫患者的情緒，幫助患者排除心理的困境，積極的配合護(hù)理工作，控制飲食并能夠適當(dāng)鍛煉，避免一些老年患者為省錢隨意用藥，減少藥量，囑咐患者按照醫(yī)囑合理用藥。

觀察組采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的形式，對患者進(jìn)行健康宣傳，可將肝硬化的有關(guān)健康知識制定成圖文手冊，方便一些老年患者觀看，患者在充分的了解自己的情況后，具備生活常識，飲食上更加注意養(yǎng)生，減少患者對臥床的心理依賴，幫助患者制定活動計劃，以增加生活情趣。運動量上要循序漸進(jìn)，一開始可以散步，之后可以進(jìn)行動作較為舒緩的中國傳統(tǒng)運動項目如八段錦、太極拳等。生活中在家屬的幫助下，為患者溫水擦浴，保持皮膚的清潔，患者在著裝上應(yīng)寬松綿軟，對于長期臥床的患者，定時幫助患者更換體位，注意觀察患者的生命體征，尿量等情況，準(zhǔn)確的記錄，觀察患者的腹圍、體重變化等，每日定時與患者溝通，了解患者是否存在精神異常等表現(xiàn)，對于患者脅痛的情況，可適當(dāng)取肝俞、章門、陽陵泉等穴貼敷。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組小組結(jié)合一段時間后的并發(fā)癥反應(yīng)，了解患者食道靜脈曲張、腹水、肝腦病變、肝腎病變的幾率，同時結(jié)合護(hù)理中患者的滿意率進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計對比，

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采取SPSS21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行系統(tǒng)分析，計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗，以t 檢驗計數(shù)資料，以±s 表示，兩組對比分析具有顯著性差異（P＜0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時間的護(hù)理觀察，觀察組在并發(fā)癥的反應(yīng)上總發(fā)生幾率為13%。其中食道靜脈曲張1 例、腹水0 例、肝腦病變1 例、肝腎病變2 例。對照組食道靜脈曲張2 例、腹2 例水、肝腦病變3 例、肝腎病變1 例。相較于對照組的并發(fā)癥幾率有所降低。兩組對比分析具有顯著性差異（P＜0.05）。

表1：兩組患者護(hù)理期間的并發(fā)癥發(fā)生幾率對比[n(%)]

了解兩組患者在治療期間的滿意率，經(jīng)過一番調(diào)查與 問詢，在與患者進(jìn)行溝通后，了解護(hù)理的相應(yīng)問題，綜合進(jìn)行評分，其中觀察組分?jǐn)?shù)達(dá)到滿意的患者共占比70%，排除不滿意的幾率，總體滿意率為97%。對照組的總體滿意率為87%，與觀察組對比相對較低，兩組對比分析具有顯著性差異（P＜0.05）。

表2：兩組患者護(hù)理期間的滿意率對比[n(%)]

3 討論

肝硬化的護(hù)理有助于患者改善心理狀態(tài)，通過患者生活質(zhì)量的提高，在飲食、心理健康、自然運動、衛(wèi)生環(huán)境等多個層面下，全面的展開護(hù)理干預(yù)，促使患者在全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理下，了解疾病的科學(xué)知識，護(hù)理人員也對患者的情況有明確的了解，減少了并發(fā)癥的產(chǎn)生幾率，同時獲得了患者的信任，提升了護(hù)理形象，護(hù)理中綜合的了解患者的心理特點、飲食習(xí)慣、活動量、結(jié)合患者的文化、職業(yè)等特點，為患者制定護(hù)理計劃，讓患者增加生活情趣，暫時的轉(zhuǎn)移痛苦，在較為舒適的護(hù)理環(huán)境下，逐步的通過護(hù)理干預(yù)提高患者的心情愉悅度，在患者的配合下減少并發(fā)癥的產(chǎn)生幾率，在肝硬化的護(hù)理工作中耐心傾聽患者的心聲，換位思考，理解并安慰患者，做好解釋工作，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。