任文文

儀征市人民醫(yī)院 211400

靜脈治療是臨床治療和搶救的常用途徑，但靜脈治療的療效往往受到患者自身因素、藥物、技術因素等多種因素影響，一旦操作不當則會出現(xiàn)并發(fā)癥而影響治療效果。若未能及時采取正確措施則可能導致嚴重后果，影響患者療效。規(guī)范靜療護理的相關操作，是確保靜脈治療順利進行的關鍵。為此，本次研究針對靜療護理中應用SOP 前后的臨床效果差異，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2017年1月-2017年12月來院靜脈治療的72 例為常規(guī)組，2018年1月開展靜脈治療護理標準操作規(guī)程（SOP），以2018年1月-2018年12月靜脈治療的72 例為研究組。常規(guī)組中男性35 例，女性37 例，年齡32-68 歲，平均年齡（51.93±3.48）歲；研究組患者中男性34 例、女性38 例，年齡33-70 歲，平均年齡（52.07±3.85）歲。兩組患者基本資料比較無明顯差異，P ＞0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 常規(guī)組

未開展靜脈治療標準操作流程（SOP），僅采取常規(guī)護理干預。

1.2.2 研究組

在靜脈治療護理中開展SOP：第一，組織護理人員系統(tǒng)性學習SOP 知識，確保所有護理人員充分了解SOP 的準確操作流程及規(guī)范，并搭建信息系統(tǒng)平臺為護理人員提供SOP 學習資源；第二，在接受SOP 培訓后對護理人員予以系統(tǒng)性考核，考核內容包括穿刺點選擇、輸液管選擇、敷料固定操作等項目，考核合格后的護理人員方可參與護理干預工作；第三，每月對護理工作予以檢查，對其中存在的護理操作問題予以分析及整改，并將護理檢查結果與工資績效相掛鉤，更進一步提高護理人員工作責任心；第四，定期邀請專家舉辦相應的靜脈治療護理的知識講座，包括靜脈用藥、用藥管理等，講座結束后予以考核幫助護士自查自身技能。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組的靜療錯誤操作率[2]，包括穿刺部位錯誤、敷料固定錯誤、輸液滲出、穿刺點發(fā)紅等。同時自制滿意率百分制量表，調查兩組的護理滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS14.0 進行處理，計量資料以平均數(shù)±標準差表示；計數(shù)資料以率表示；計量資料采用t 檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05 為有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組靜療錯誤操作率對比分析

分析表1可知，與常規(guī)組相比，研究組患者中發(fā)生靜療錯誤操作的幾率相對更低，組間對比存在明顯差異，P＜0.05。

表1：兩組靜療錯誤操作率對比分析（%）

2.2 兩組護理滿意度對比分析

研究組的護理滿意度評分為（91.04±5.40）分，顯著高于常規(guī)組的（80.79±4.67）分，組間差異確切，t=8.04，P＜0.05。

3 討論

近年來隨著臨床護理工作水平的不斷提升和人們對護理服務的高要求，靜脈治療護理工作也面臨著較大挑戰(zhàn)。通過制定靜脈治療護理的操作規(guī)范，能為護理行業(yè)樹立行為規(guī)范，降低出錯率。SOP 要求護理人員綜合患者皮膚狀況，在輸液穿刺前注意避開炎癥、皮膚損傷部位，選擇皮膚彈性良好、無靜脈彎曲部位[3]，以降低穿刺滲液、穿刺點變紅等并發(fā)癥發(fā)生率；若有需要長時間靜脈輸液需求的患者，則應首選PICC 等流速較快的導管，并通過系統(tǒng)性的培訓考核幫助護理人員熟練掌握靜療護理技能，如此才能從細節(jié)處讓患者感受到醫(yī)務人員的關懷，更有利于良好護患關系的構建。本次研究通過隨機對比研究，發(fā)現(xiàn)研究組的靜療錯誤操作率為4.17%，顯著低于常規(guī)組；且研究組有相對更高的護理滿意度評分，組間差異確切，P＜0.05。需要注意的是，在靜療護理工作中開展SOP時需注意不斷轉變護理人員觀念，提高主動服務意識，確保護理人員能夠在實際工作中對患者的靜脈狀態(tài)、藥物及療程予以合理評估，并在此基礎上選用合適輸液工具、遵醫(yī)囑用藥[4]，以便更好確保用藥安全、降低靜療錯誤操作事件的發(fā)生。綜合上述可知，在靜療護理過程中實施標準操作規(guī)程，能有效降低操作失誤率、改善護理滿意度，效果確切。