鄭 雙

十堰市人民醫(yī)院（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院） 湖北十堰 442000

近年來(lái)一種新的外科理念—快速康復(fù)外科理念已經(jīng)在我國(guó)的各大醫(yī)院風(fēng)靡開來(lái)，它是一種全新的護(hù)理理念，他對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)療、護(hù)理方法進(jìn)行了批判性的繼承，以縮短患者康復(fù)時(shí)間，減少住院費(fèi)用，降低患者術(shù)后并發(fā)癥為目的[1-2]?，F(xiàn)在我院將該理論引入結(jié)腸癌患者手術(shù)期的護(hù)理中取得了令人驚訝的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月在我院住院治療的結(jié)腸癌患者60 例，將其隨機(jī)等分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男16例，女14 例；年齡35-77 歲，平均(51.25±3.52）歲。對(duì)照組男15 例，女15 例；年齡33-75 歲，平均(53.25±3.52）歲。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)構(gòu)成等一般資料上對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)的護(hù)理方法與理念，術(shù)前：常規(guī)健康教育、腸道清理以及尿管和胃管等常規(guī)護(hù)理。在手術(shù)期間：護(hù)理人員對(duì)患者的提問進(jìn)行密切的關(guān)注，并觀察患者的生命跡象。術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)之后盡早的鼓勵(lì)患者下床進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，有助于術(shù)后恢復(fù)。

實(shí)驗(yàn)組患者采用快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理。成立快速康復(fù)外科護(hù)理隊(duì)伍，由專業(yè)的護(hù)理人員運(yùn)用專業(yè)知識(shí)進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理；根據(jù)患者自身的實(shí)際情況制定相關(guān)護(hù)理措施，護(hù)理措施的制定要以患者為中心。其護(hù)理方法為：術(shù)前患者應(yīng)進(jìn)食乳狀失誤或者流體食物，并服用瀉藥進(jìn)行腸道的清理。手術(shù)前的3-6 小時(shí)內(nèi)禁止進(jìn)食飲水。術(shù)后鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕?/p>

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者在術(shù)后肛門恢復(fù)排氣時(shí)間、肛門恢復(fù)排便時(shí)間，術(shù)后住院天數(shù)、住院總費(fèi)用及尿路感染、腹腔感染、切口感染、吻合口瘺相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率、患者的滿意程度。以醫(yī)院自制的問卷來(lái)對(duì)患者護(hù)理的滿意情況進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后腸道活動(dòng)恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、住院總費(fèi)用比較(表1)

表1：兩組患者術(shù)后腸道活動(dòng)恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、住院總費(fèi)用比較

2.2 兩組患者術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率比較(表2)

表2：兩組患者術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率比較(例)

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較（表3）

表3：兩組患者護(hù)理滿意度比較

3 討論

近年來(lái)一種新的外科理念——快速康復(fù)外科理念已經(jīng)在我國(guó)的各大醫(yī)院風(fēng)靡開來(lái)，它是一種全新的護(hù)理理念，他對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)療、護(hù)理方法進(jìn)行了批判性的繼承，以縮短患者康復(fù)時(shí)間，減少住院費(fèi)用，降低患者術(shù)后并發(fā)癥為目的。

結(jié)腸癌是一種嚴(yán)重的疾病，常發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤，好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處，以40 ～50 歲年齡組發(fā)病率最高，男女之比為2 ～3:1[3-4]。發(fā)病率占胃腸道腫瘤的第3 位，男性肥胖者等為易感人群。快速康復(fù)外科由丹麥外科醫(yī)師Kehlet 在2001年率先提出，其將一些已經(jīng)證明有效的措施整合并運(yùn)用于結(jié)腸癌的患者，取得了較好的成效?？焖倏祻?fù)外科是將麻醉學(xué)、疼痛控制及外科手術(shù)方面的新技術(shù)與傳統(tǒng)圍術(shù)期的改進(jìn)相結(jié)合[5]，優(yōu)化手術(shù)前、中、后的護(hù)理措施，以減輕手術(shù)患者的生理及心理創(chuàng)傷，降低手術(shù)對(duì)患者造成的應(yīng)激反應(yīng)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，達(dá)到快速康復(fù)、縮短住院時(shí)間的目的。提高了患者的幸福指數(shù)和生活質(zhì)量，受到了各位患者朋友的青睞和醫(yī)護(hù)工作者的一致好評(píng)。

綜上所述，快速康復(fù)外科理念運(yùn)用在結(jié)腸癌患者手術(shù)期間的護(hù)理中，能更快地縮短患者康復(fù)時(shí)間，減少住院費(fèi)用，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意度，是一種安全、有效的護(hù)理方式，值得在臨床中推廣使用。