羅慧娟

白銀市第二人民醫(yī)院骨科一病區(qū) 甘肅白銀 730900

術(shù)后疼痛術(shù)屬于骨科手術(shù)患者術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題，會(huì)影響患者的恢復(fù)體驗(yàn)。除了規(guī)范的治療，針對(duì)疼痛情況做好疼痛護(hù)理干預(yù)，可以更大程度的提升患者治療舒適度，促使術(shù)后更好的恢復(fù)，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。本文回顧研究2018年2月至2019年1月期間收治的168 例骨科手術(shù)患者，分析采用疼痛護(hù)理干預(yù)后患者術(shù)后疼痛程度、患者護(hù)理滿意度情況差異，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧研究2018年2月至2019年1月期間收治的168 例骨科手術(shù)患者，隨機(jī)劃分為對(duì)照組與觀察組，每組均為84 例，對(duì)照組中，男48 例，女36 例；年齡從19 歲至63 歲，平均（51.42±3.29）歲；骨折情況中，脊柱骨折為19 例，四肢骨折為65 例；觀察組中，男46 例，女38 例；年齡從18 歲至65 歲，平均（52.65±2.76）歲；骨折情況中，脊柱骨折為16 例，四肢骨折為68 例；各組患者骨折情況、年齡、性別等信息上沒(méi)有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組針對(duì)術(shù)后疼痛情況做疼痛護(hù)理干預(yù)，具體情況如下：

1.2.1 患者評(píng)估

要針對(duì)患者的綜合情況做全面評(píng)估，包括患者的性格、疾病史、信仰、文化程度、喜好、家庭狀況等多種情況[1]，同時(shí)要做好疼痛程度評(píng)估，依據(jù)不同疼痛情況做好對(duì)應(yīng)的干預(yù)措施規(guī)劃。

1.2.2 教育指導(dǎo)

掌握患者基本情況后，需要針對(duì)患者認(rèn)知與行為的問(wèn)題做對(duì)應(yīng)教育指導(dǎo)干預(yù)。讓患者對(duì)術(shù)后疼痛有一定了解，包括疼痛的原因、處理辦法、影響因素與恢復(fù)進(jìn)度等情況[2]，由此來(lái)更好的提升患者對(duì)疼痛護(hù)理的配合度，減少疼痛嚴(yán)重程度。要糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，尤其是網(wǎng)上的謠言，要減少其對(duì)治療護(hù)理工作構(gòu)成的影響。教育指導(dǎo)依據(jù)患者實(shí)際情況而定，可以提供書(shū)面材料，也可以提供口頭一對(duì)一指導(dǎo)或者一對(duì)多的健康講座。要落實(shí)到實(shí)處，保證患者將信息有效的接收。

1.2.3 疼痛護(hù)理操作

如果患者屬于輕度疼痛，可以通過(guò)引導(dǎo)患者注意力轉(zhuǎn)移，例如讓患者玩手機(jī)、看電視、聊天等娛樂(lè)方式，減輕患者的心理負(fù)荷[3]。避免患者過(guò)度的注重手術(shù)與恢復(fù)而導(dǎo)致的負(fù)面情緒與不良體驗(yàn)?？梢酝ㄟ^(guò)音樂(lè)療法與放松訓(xùn)練處理，通過(guò)松弛身心來(lái)達(dá)到患者對(duì)疼痛耐受度提升。如果患者處于嚴(yán)重疼痛，需要針對(duì)患者藥物使用情況做好對(duì)應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥使用[4]。藥物使用要做好說(shuō)明，避免患者過(guò)于的恐懼用藥而導(dǎo)致的排斥用藥，同時(shí)也要避免患者因?yàn)檫^(guò)度依賴藥物而導(dǎo)致過(guò)量使用。要做好藥量使用的控制，做好用量合理的分布。

1.2.4 心理護(hù)理

心理護(hù)理是促使患者保持良好身心狀態(tài)的關(guān)鍵，具體情況依據(jù)患者情況而定。如果患者心理壓力過(guò)大，需要給予其宣泄的空間，可以每天提供10min 溝通指導(dǎo)，讓患者宣泄壓力，發(fā)現(xiàn)患者壓力原因，做好針對(duì)的心理疏導(dǎo)，提升患者心理疏導(dǎo)效果?？梢远嗵峁┏晒Π咐嵘颊咧委熁謴?fù)效果，由此來(lái)更好的提升患者治療依從性。

1.3 評(píng)估觀察

分析不同護(hù)理操作后患者術(shù)后疼痛程度、患者護(hù)理滿意度情況差異。術(shù)后疼痛程度運(yùn)用VAS 疼痛評(píng)分進(jìn)行，評(píng)分越低疼痛程度越輕。患者護(hù)理滿意度分為非常滿意、基本滿意以及不滿意，護(hù)理總滿意率為非常滿意率和基本滿意率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集護(hù)理數(shù)據(jù)，運(yùn)用spss17.0 軟件處理，計(jì)量資料運(yùn)用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，p＜0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后VAS 疼痛評(píng)分情況

如表1所示，在護(hù)理前后VAS 疼痛評(píng)分情況上，觀察組護(hù)理后評(píng)分降低幅度顯著多于對(duì)照組，護(hù)理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

2.2 患者護(hù)理滿意度結(jié)果

見(jiàn)表2，在患者護(hù)理滿意率上，觀察組為97.62%，其比例顯著多于對(duì)照組80.92%，護(hù)理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

表1：護(hù)理前后VAS 疼痛評(píng)分情況（±s，分）

表1：護(hù)理前后VAS 疼痛評(píng)分情況（±s，分）

注：兩組對(duì)比，p＜0.05

分組 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 6.58±1.54 4.01±0.67對(duì)照組 6.39±1.08 5.36±0.89

表2：患者護(hù)理滿意度結(jié)果[n(%)]

3 討論

骨科手術(shù)患者中的疼痛護(hù)理干預(yù)是一個(gè)概念，重要的是其概念中的內(nèi)容如何操作。在這個(gè)概念之下，操作的方式方法多種多樣，需要考慮患者個(gè)體情況差異，針對(duì)每個(gè)人的情況做差異性的調(diào)整。要充分的運(yùn)用科學(xué)技術(shù)，運(yùn)用現(xiàn)代的思維方式與語(yǔ)言習(xí)慣，做好溝通指導(dǎo)，讓患者從生理到心理都得到舒適感。要充分的考慮患者的訴求，不能僅僅以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的角度出發(fā)。要保證患者恢復(fù)質(zhì)量，同時(shí)也要優(yōu)化患者治療的舒適感。

綜上所述，骨科手術(shù)術(shù)后疼痛采用疼痛護(hù)理干預(yù)可以有效的減少術(shù)后疼痛程度，提升患者舒適度，優(yōu)化患者的護(hù)理滿意度，整體護(hù)理成效更好。