吳啟麗

普洱市人民醫(yī)院腫瘤科 665000

通?；颊咴卺t(yī)院內(nèi)能夠接受到優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)和健康教育，但是在患者出院后由于缺乏護(hù)理人員的監(jiān)督和指導(dǎo)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種不良事件，這些事件給患者的健康恢復(fù)帶來(lái)了較大的不良影響。為此，在腫瘤外科護(hù)理中，我院嘗試采取出院跟蹤隨訪(fǎng)法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，取得了不錯(cuò)的護(hù)理效果，其具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2018年1月-2019年1月期間收治的200 例腫瘤外科患者作為調(diào)查研究對(duì)象，將其隨機(jī)的均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩個(gè)組別，各100 例，其中男性患者109 例，女性患者91 例，患者年齡在18-75 歲之間，兩組患者的性別、年齡等差異不明顯（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在研究期間，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，在患者出院之前，由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的病情及身體狀況進(jìn)行全面的分析，將出院指導(dǎo)建議寫(xiě)在出院指導(dǎo)單上對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)。而實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上實(shí)施出院跟蹤隨訪(fǎng)，其在具體的隨訪(fǎng)過(guò)程中主要包含有對(duì)患者身體狀況、用藥情況、生活方式、運(yùn)動(dòng)鍛煉情況等基本的了解，在隨訪(fǎng)過(guò)程中，其方式也比較多元化，主要有以下幾種。

一是電話(huà)隨訪(fǎng)。電話(huà)隨訪(fǎng)主要就是利用手機(jī)、電話(huà)等通訊工具對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，其主要是通過(guò)溝通了解患者的心理狀態(tài)、康復(fù)情況及病情變化情況等，在充分了解這些內(nèi)容之后，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)所了解到的情況，對(duì)患者后期的用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行更加科學(xué)合理的指導(dǎo)。在這個(gè)過(guò)程中，護(hù)理人員要注意態(tài)度親和，禮貌用語(yǔ)，與患者建立良好的溝通關(guān)系。

二是視頻隨訪(fǎng)，電話(huà)隨訪(fǎng)雖然能夠比較及時(shí)的與患者進(jìn)行溝通和交流，但是其只能通過(guò)語(yǔ)言進(jìn)行溝通和交流，患者康復(fù)情況只是單純的語(yǔ)言的描述，可能在表述上不夠準(zhǔn)確，醫(yī)護(hù)人員難以對(duì)患者的情況做出準(zhǔn)確的判斷，而隨著科技的不斷發(fā)展和進(jìn)步，當(dāng)前可以用于視頻通話(huà)的軟件可謂是越來(lái)越多，因此在出院跟蹤隨訪(fǎng)中也可以通過(guò)視頻隨訪(fǎng)進(jìn)行，以便更加全面的了解患者基本情況，為其提供科學(xué)合理的出院指導(dǎo)。

此外，出院跟蹤隨訪(fǎng)中還可以實(shí)行面訪(fǎng)，但是這種隨訪(fǎng)方式的成本比較大，需要較多的人力，實(shí)施難度比較大，因此應(yīng)用并不是很多。而當(dāng)前出院跟蹤隨訪(fǎng)主要包含有心理支持、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)四方面的內(nèi)容。在隨訪(fǎng)工作開(kāi)展期間還應(yīng)注意控制好隨訪(fǎng)的時(shí)間和頻率，通?；颊咴诔鲈旱牡? 次隨訪(fǎng)在出院后1-2 周之間進(jìn)行，第2 次隨訪(fǎng)則在出院后的1 個(gè)月左右，第3 次隨訪(fǎng)在患者出院后第3 個(gè)月進(jìn)行，在隨訪(fǎng)時(shí)可以根據(jù)患者病情實(shí)際情況適當(dāng)?shù)脑鰷p隨訪(fǎng)的次數(shù)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及調(diào)查方式

本次調(diào)查研究中主要對(duì)患者的遵醫(yī)行為進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包含有患者的合理飲食、不適就診、按時(shí)復(fù)查、正確服藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等幾個(gè)方面的內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，采用t 進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05 表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。

2 結(jié)果

兩組患者在出院之后，病情都得到了一定程度的改善，但是實(shí)驗(yàn)組患者在適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、按時(shí)復(fù)查、正確處理傷口等方面遵醫(yī)行為明顯高于對(duì)照組患者，（P＜0.05）。其詳情如下表所示[2]。

表1：兩組患者遵醫(yī)行為比較

3 討論

腫瘤是當(dāng)前社會(huì)危害人體健康的重大疾病之一，腫瘤外科患者無(wú)論是在住院期間還是在順利出院之后都存在有較多的安全隱患，為了更好的幫助患者治療疾病，改善其健康狀況，就必須要從各個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)患者的健康指導(dǎo)力量。患者在住院在醫(yī)護(hù)人員在幫助下往往能夠享受到較好的照顧和健康指導(dǎo)，因此其康復(fù)速度通常都比較快，但是患者在出院之后，由于自身對(duì)于醫(yī)護(hù)知識(shí)不了解，身邊的家人也比較忙碌，因此患者往往難以享受到較好的照顧。而在患者出院之后，落實(shí)好出院跟蹤隨訪(fǎng)制度則能夠有效的解決該問(wèn)題，通過(guò)出院跟蹤隨訪(fǎng)，能夠幫助患者避免自我護(hù)理時(shí)出現(xiàn)的各種盲點(diǎn)，幫助患者樹(shù)立正確的生活方式、飲食習(xí)慣和用藥方法，這樣對(duì)于患者健康的恢復(fù)，有著重要的促進(jìn)作用。

腫瘤外科臨床護(hù)理，相較于其他科室的護(hù)理來(lái)說(shuō)，其各項(xiàng)工作的開(kāi)展更加的繁瑣，護(hù)理人員的工作通常比較繁忙，時(shí)間比較緊張，而且腫瘤治療時(shí)間都比較長(zhǎng)，患者在長(zhǎng)時(shí)間住院之后，出院心情比較急切，因此出院指導(dǎo)工作開(kāi)展的效果通常都不是十分的理想。針對(duì)這種情況，做好出院隨訪(fǎng)工作就顯得極為有必要了，通過(guò)出院跟蹤采訪(fǎng)，醫(yī)護(hù)人員能夠更加充分的了解患者的各項(xiàng)情況，并據(jù)此給出針對(duì)性的意見(jiàn)指導(dǎo)患者結(jié)合自身的實(shí)際需求，開(kāi)展隨訪(fǎng)工作，而且在隨訪(fǎng)時(shí)，還可以通過(guò)電話(huà)、視頻、面訪(fǎng)等多種方式，保證隨訪(fǎng)工作更加的系統(tǒng)化和多樣化，這樣也將更有助于患者的康復(fù)，通過(guò)本文的研究可以發(fā)現(xiàn)，開(kāi)展出院跟蹤隨訪(fǎng)和不跟蹤隨訪(fǎng)，患者的各項(xiàng)情況更加理想，遵醫(yī)行為落實(shí)更令人滿(mǎn)意，不良事件發(fā)生率也有所降低。因此，在腫瘤外科護(hù)理中可以大力推行出院跟蹤隨訪(fǎng)，其在臨床上對(duì)于患者的康復(fù)及各項(xiàng)治療工作的開(kāi)展都有一定的及促進(jìn)，具有一定的推廣價(jià)值[3]。