黃 麗 李 靜

文山州廣南縣人民醫(yī)院 663300

輸尿管結(jié)石是一種常見的泌尿科疾病，患者會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，對其生活質(zhì)量有明顯影響，還可能出現(xiàn)嵌頓或梗阻，輸尿管形成積水等，對患者的生命安全造成嚴重威脅[1]。伴隨輸尿管結(jié)石發(fā)病率的增多，臨床在采用有效治療方法的同時，還應該配合有效的護理干預，促使患者的治療效果得到顯著提高[2]?，F(xiàn)對輸尿管結(jié)石圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床效果予以如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的108 例研究對象都來自本院2017年10月～2018年11月這一期間收治的輸尿管結(jié)石患者，并按照數(shù)字表法分為2 組，對比組54 例患者中，有27 例男性，27 例女性，年齡區(qū)間40 ～76 歲，平均年齡（58.40±18.53）歲。實驗組54 例患者中，有28 例男性，26 例女性，年齡區(qū)間41 ～75 歲，平均年齡（58.32±18.42）歲。兩組患者在性別等資料的處理上發(fā)現(xiàn)沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組之間可以比較。

1.2 方法

對比組在圍術(shù)期實施常規(guī)護理，包括生命體征監(jiān)測、基本問答與環(huán)境護理等；實驗組在圍術(shù)期實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，內(nèi)容如下：第一，術(shù)前干預：入院后，護理人員馬上詢問患者，并對其一般資料進行登記，將管床醫(yī)師與責任護士的基本信息告知患者，對護理責任制進行有效明確。責任護士需對患者與家屬做好知識宣教，將疾病發(fā)病原因與治療方法等向患者介紹，并將相關(guān)檢查項目、科室位置與檢查意義等告知患者，一定情況下可親自帶領(lǐng)患者進行檢查；并將手術(shù)風險、疼痛情況等告知患者，耐心和患者溝通，鼓勵患者訴說心愿，使患者的術(shù)前緊張情緒最大程度的緩解，對手術(shù)治療有一定信心，在手術(shù)前保持愉快的心情；其次，手術(shù)室對患者有一定的陌生感，極易出現(xiàn)恐懼心理，一些患者還可能存在應激性血壓升高的表現(xiàn)。護理人員需和患者有效溝通，用鼓勵和安撫的形式使患者的緊張心理充分緩解，有助于麻醉的順利進行。并幫助患者擺放舒適體位；術(shù)中若出現(xiàn)膀胱痙攣引發(fā)疼痛表現(xiàn)，護理人員需指導患者深呼吸，使其不適感充分減輕，把顯示屏最大程度的與患者方向相對，使其對輸尿管腔內(nèi)結(jié)石大小、數(shù)量等親眼看到，使患者認同手術(shù)治療與效果；最后，術(shù)后干預：對患者導尿管是否順暢與有無尿袋破損等情況進行檢查，加強引流袋固定處理，對尿液顏色與性質(zhì)等著重觀察。指導患者每天喝水，飲水量2000 ～3000ml，使內(nèi)沖洗作用明顯增加，防止出現(xiàn)感染，并使活動強度有效降低。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者并發(fā)癥與住院時間，其中，并發(fā)癥包括感染與出血等。

1.4 統(tǒng)計學分析

借助SPSS21.0 統(tǒng)計軟件分析，計量資料（如住院時間）與計數(shù)資料（如并發(fā)癥發(fā)生率）分別用（±s）、%表示，檢驗分別用t、χ2，P＜0.0 有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

對比組并發(fā)癥發(fā)生率18.52%，與實驗組的3.70%相比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1：

表1：并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

2.2 住院時間

實驗組住院時間（5.09±1.38）天，明顯短于對比組的（7.30±1.47）天（t=8.0546，P=0.0000）。

3 討論

伴隨人們生活水平的不斷提高，人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大轉(zhuǎn)變，泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)生率越來越高，已經(jīng)成為一種常見的泌尿外科疾病。輸尿管結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)結(jié)石類型，臨床上通常采用手術(shù)治療，而配合圍術(shù)期護理干預可使臨床效果顯著提高，使術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率有效降低[3]。然而，常規(guī)護理在輸尿管結(jié)石圍術(shù)期中的應用效果不明顯，有一定的機械性與隨意性特點，且患者存在較多的并發(fā)癥，使患者的住院時間明顯延長[4]。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)具有人性化與總體性為特點的臨床護理模式，堅持以患者為核心，使護理人員的服務(wù)模式由被動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?，進而獲得較好的護理體驗。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在輸尿管結(jié)石圍術(shù)期中應用，術(shù)前干預可使患者對疾病與手術(shù)等有關(guān)知識的認識明顯增加，使緊張與焦慮情緒充分減輕；術(shù)中護理可使不良應激反應明顯減少，促使麻醉與手術(shù)工作順利進行；術(shù)后護理可使并發(fā)癥發(fā)生幾率明顯減少，提高手術(shù)治療效果，使患者的早期康復效果明顯提高[5]。

本研究結(jié)果顯示：對比組并發(fā)癥發(fā)生率18.52%，與實驗組的3.70%相比有統(tǒng)計學意義；實驗組住院時間明顯短于對比組，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，輸尿管結(jié)石圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，使患者的住院時間明顯縮短。